强化护理风险管理在肿瘤内科患者护理工作中的应用分析

孔倩

摘要：目的：探讨在肿瘤内科护理工作中采用强化护理风险管理的效果。方法：选取的分析目标，均来源于我院2020年6月-2021年6月肿瘤内科收治的患者，从中随机选取80例符合研究要求的患者，并将其按照平均40例分组的方法分配至研究期间组建的研究组和参照组中，以便对比研究的顺利开展。同时为了更加明确本研究主题中护理方法的应用效果，对两组患者采用不同的方法进行护理及管理，形成鲜明的对比，其中研究组采用强化护理风险管理模式;参照组仅接受常规护理方法。所有患者接受护理及管理后观察临床效果，对护理总效果详细记录，记录两组护理期间是否发生护理风险事件，并对护理后的护理质量及护理满意程度进行统计。整理数据进行比较。结果：研究结果记录后全面探讨，得出如下结果：研究组护理质量评分和护理满意度评分与参照组相比，前者各项得分均高于参照组，（P<0.05）说明差异有统计学意义。研究组出现2例风险事件，参照组中有12例风险事件发生，相关数值进行比较，后者明显较大，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在肿瘤内科患者的护理工作中，采用强化护理风险管理模式，能够有效地减少风险事件的发生率，对护理质量和护理效果的提升有着积极作用。在今后管理中可拓宽推广和应用范围。

Abstract： Objective： To explore the effect of strengthening nursing risk management in oncology nursing. Methods： the selected analysis targets were all from the patients in our hospital from June 2020 to June 2021. 80 patients who met the research requirements were randomly selected and divided into the research group and the reference group according to the average of 40 cases， so as to carry out the comparative study smoothly. At the same time， in order to clarify the application effect of nursing methods in this research topic， two groups of patients were given different methods of nursing and management， forming a sharp contrast; The control group only received routine nursing. After receiving nursing and management， all patients were observed the clinical effect， the total effect of nursing was recorded in detail， whether nursing risk events occurred during the two groups of nursing was recorded， and the nursing quality and nursing satisfaction after nursing were counted. Sort out the data for comparison. Results： after the comprehensive discussion of the research results， the following results were obtained： compared with the reference group， the scores of nursing quality and nursing satisfaction in the research group were higher than those in the reference group （P < 0.05）. There were 2 cases of risk events in the study group and 12 cases in the reference group， and the correlation value was compared， the latter was significantly larger， and the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion： in the nursing work of patients in the Department of oncology， strengthening the nursing risk management mode can effectively reduce the incidence of risk events， and has a positive effect on the improvement of nursing quality and nursing effect. In the future， we can broaden the scope of promotion and application.

關键词：肿瘤内科;强化护理风险管理;应用效果

引言：肿瘤科所收治的患者，大多具有病情复杂、不稳定因素较多的特点，这不仅提高了护理的难度，还对护理人员的专业水平提出了更高的要求。护理人员不仅要具有较高的服务能力，还需要提升自身的责任感，并具备及时解决风险事件的能力[1]。通常情况下护理人员缺乏法律意识、对护理操作技能掌握不全面、专业水平和综合素质较低、沟通能力不足以及临床风险管理体系缺乏完善性是导致护理风险事件发生的主要原因[2]。因此在实际护理期间，要通过护理风险的加强管理进行改善，提高护理的安全性和有效性，从而减少风险事件的发生，为患者提供良好的诊疗环境。基于此，本研究提出强化护理风险管理的措施，选取部分患者接受该方法护理管理，另一部分接受常规方法，以此完成对比分析，报道内容如下呈现。

1 资料与方法

1.1一般资料

为了便于研究的开展选取我院肿瘤内科收治的患者进行分析，研究期限为2020年6月-2021年6月，研究目标确定后选取80例，并进行平均分组，研究组及参照组各40例，其中最小年龄值和最大年龄值介于23岁至73岁之间，年龄平均数是53.5岁，上述数据可用于比较。

1.2方法

参照组在护理期间采用常规护理方法。观察组的护理工作中应用强化护理风险管理措施，具体实施方案和措施如下：（1）加强培训。对科室护理人员加强培训，在此过程中，明确护理风险相关知识的培训内容，且重点讲述，以此提高护理人员对风险的认知，同时让护理人员深刻认识到自己的职责，同时在培训过程中对工作流程进行持续优化，制定预防护理风险的有效护理方案，以此保证在以后护理中遇到风险事件能够有效且快速地解决。同时通过培训提高护理人员的风险监测能力，保证风险问题能够得到良好的控制。（2）责任制的落实。在科室中构建护理风险管理小组，由护士长担任小组组长，小组主要工作为对护理相关数据进行全面收集，并展开小组会议，讨论分析护理中存在的风险问题，同时对患者的情况进行收集和分析，通过上述综合分析后，制定科学合理且完善的风险预防和管理方案，明确方案后，每位护理人员必须严格遵循护理方案的内容进行各项操作，同时护士长还要将每位护理人员的职责明确，使其在自己的岗位上发挥出主要作用，保证各项工作的顺利开展。（3）识别护理风险。护理风险是识别是肿瘤患者护理中的重要环节，需要护理人员对患者的病情进行充分的了解，并详细记录病情的变化，并给予患者针对性药物指导，在此期间，护理人员还要在患者接受放疗和化疗时，详细地记录相关数据，并了解患者的认知情况，此时根据了解的情况，护理人员对患者进行针对性的健康宣教，告知患者如何进行自我保健的评估，同时护理人还要对患者导管加强管理，避免出现脱管的风险，并加强深静脉血栓的预防，以免患者受到影响。此外，护理人员还要协助患者完成全身系统的检查，以此了解患者除肿瘤疾病外的其他疾病，以此对护理中存在的风险进行分析和识别，结合分析结果质量相应的护理方案和管理措施。护理人员还需要全面的监测患者的临床情况及病情变化，若发现异常，应及时上报，并采用有效方法进行处理，避免发生不良事件[3]。（4）优化流程。由于肿瘤科患者数量较多，且大部分患者的病情较为复杂，这不仅增加了护理的难度，还提高了护理人员的工作强度，所以在护理期间，应该提高护理人力资源的利用率，可通过对护理流程进行优化来实现。在实际护理期间，要明确责任护士的具体工作，首先要对患者和家属进行去全面的健康教育，若患者及家属存在疑问要第一时间进行解答。同时护理人员还需要报以积极的态度和饱满的热情与患者和家属交流，并在此期间了解患者及家属的心理压力，并进行针对性地疏导，同时向患者和家属介绍治疗流程和具体方法，减少其陌生感。在护理期间，如遇到法定节假日，管理人员应该合理的分配假期护理工作，由经验风险的护理人员进行分内光线事件评估，每天均要进行相关评估工作，以此对护理流程进行优化，提高护理工作水平。（5）科室根据实际特点确定风险事件预案。加强护理人员的急诊培训，提高其处理紧急事件的能力，以便在各种风险事件发生前能够做到良好的防范。（6）加强专科能力。就肿瘤患者而言，其病情类型不同，所以科室要定期开展护理人员的培训，提高对患者放疗、化疗期间的护理水平，保证能够提高药物不良反应的预防和管理能力。在护理管理期间，护理人员要全面地评估和管理患者的疼痛情况，提高巡房频率，并积极讨论重症患者的护理方案，提高对此类患者的护理知识和护理操作技能。另外，护理人员还要严密监控患者的生命体征，使其预警价值得到充分发挥，减少风险事件的发生，提高患者的安全性。（7）加强风险监控力度。在护理期间，科室应该根据实际情况及临床特点，制定完善的护理管理制度，并落实到各个护理环节，要求护理人员严格按照要求进行护理操作和文书编写，在此期间详细地记录患者的风险数据，并做好评估工作。护理管理人员对护理风险进行定期评估，并定期检查护理工作的质量，若发现问题应及时进行处理。护理人员在护理期间要抱以积极的态度与患者沟通，给予患者正确的引导，并加强陪护。除此之外，定期组织患者家属参加讲座，鼓励家属提出宝贵意见，整理分析后，进行护理方案的整改，以此全面地提高护理质量。

1.3 观察指标

（1）本研究将护患纠纷事件和护理风险统称为护理风险事件，记录发生例数后采用该数据与小组总人数相除的方法计算出总发生率进行比较。（2）评价两组护理后的质量，采用百分制进行评价，护理质量评分与得分呈正相关关系。另外统计两组患者对护理的满意情况，采用调查问卷统计满意度后，计算平均值，同样使用百分制进行评价，分数越高说明满意度越好。统计相关数据后进行比较。

1.4 统计学处理

选用SPSS22.0作为统计学处理工具，计量资料采用均数±标准差描述，组间、组内比较，均符合正态性检验时，用t检验进行统计推断，不符合正态性检验时，则采用秩和检验进行统计推断;计数资料，用百分比进行描述，采用卡方检验进行统计分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1不同方法管理后比较2组护理风险事件发生率

研究风险事件发生率低于参照组（P<0.05）。

2.2不同方法管理后比较两组护理质量评分和满意度评分

参照组护理质量评分和护理满意度评分均低于研究组（P<0.05）。

3 讨论

在临床中护理工作是重要的组成部分，而护理效果的高低与护理管理的实施有着密切的联系，在实际管理中护理风险管理的应用具有良好的效果，该管理模式是针对临床治疗和护理工作中不安事件进行监测、收集、分析、评估和处理的方法，以此改变不正确的护理方法，减少因护理不当造成的损失[4]。就肿瘤内科而言，其是收治肿瘤患者的主要场所之一，此类患者的病情具有反复性特点，且在治疗期间需要接受长期化疗进行治疗。另外年龄较大的肿瘤患者，受到疾病的影响，其身体较为虚弱，且这种状态的持续时间较长，而且受到病情和长期治疗的影响，患者的心理压力不断增加，十分容易产生不良情緒，同时也会导致其他并发症的发生，如静脉血栓等，这种情况下，临床护理工作的开展也会受到一定的影响，若长期得到不到解决，患者抑郁成疾，会产生自杀的风险，同时也会造成护患纠纷事件的发生。因此，临床护理工作中应该将减少护理风险，提高护理风险管理作为重点[5]。本研究对研究组采用加强护理风险管理模式，结果显示无论是风险事件的发生率，还是护理质量和护理满意度评分，均优于常规护理的参照组，差异明显有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对肿瘤内科患者采用常规护理方法虽然具有一定的效果，但不够理想，而采用加强风险管理后，弥补了这一不足，提高了护理的整体效果和安全性，建议推广应用。

参考文献：

[1]吴果果，赵艳歌.强化护理风险管理在呼吸内科护理中的临床价值分析与探讨[J].黑龙江医学，2021，45（02）：191-192.

[2]李洪静.强化护理管理在预防医院感染中的应用效果[J].中国医药指南，2020，18（32）：233-234.

[3]李娟，陈霞.护理风险管理在急诊观察室高血压患者安全管理中的应用研究[J].心血管病防治知识，2020，10（30）：71-73.

[4]徐晓炜，孙羽.以风险管理为基点的强化护理对脑膜瘤术后并发症的控制作用[J].齐齐哈尔医学院学报，2020，41（19）：2476-2478.

[5]芦蒲.护理风险管理在肿瘤内科患者护理管理中的应用研讨[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（79）：133+187.