无痛康复护理在膝关节术后镇痛中的作用

钟素平 江婷

摘要：目的：探究无痛康复护理在膝关节术后镇痛中的作用。方法：60例在我院收治的行膝关节手术的患者，将患者排序，随机将之平分为每组60例的2组，应用常规护理的患者纳为对照组，应用无痛康复护理的患者纳为观察组，收治时间为2020.1-2020.12。评估在护理效果上两组患者的差异。结果：在护理干预后，与对照组相比，观察组患者的VAS评分、匹兹堡睡眠质量指数评分以及SAS评分更低（P<0.05）。结论：对于行膝关节手术的患者，给予无痛康复护理后，在改善疼痛、睡眠以及焦虑情绪等方面，有积极意义。

关键词：无痛康复护理;膝关节;术后镇痛

由于患者存在膝关节损伤，膝关节术切口也给患者带来一定生理疼痛，术后并发症较多。为了让患者在护理康复过程中，减轻其疼痛感，并缓解其存在的失眠、焦虑等情绪，开展术后无痛康复护理显得至关重要。为了探究无痛康复护理在膝关节术后镇痛中的作用，本文选取60例在我院收治的行膝关节手术的患者，详述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

60例在我院收治的行膝关节手术的患者，将患者排序，随机将之平分为每组60例的2组，收治时间为2020.1-2020.12。观察组中，男性患者18例，女性患者12例，平均年龄（46.28±5.23）岁;对照组中，男性患者17例，女性患者13例，平均年龄（46.26±5.18）岁。两组患者的一般资料相比，无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照组

应用常规护理的患者纳为对照组，做好患者的健康宣教，指导患者对膝关节手术形成正确认知;围术期严密监测患者的生命体征波动，并给予患者饮食及日常活动等指导。

1.2.2观察组

应用无痛康复护理的患者纳为观察组。（1）心理护理：首先对患者的疼痛以及心理状况进行评估，通过语言交流、音乐等转移患者注意力，并为其提供心理支持。（2）术后加强基础护理：术后观察患肢的绷带包扎是否松紧适宜，预防引流管弯曲松落，同时给予患者局部冰袋冰敷。（3）肢体康复练习：协助患者取合适的体位，术后3d内，将患肢抬高，协助患者做踝关节背伸，以及股四头肌收缩训练，每次10次，每日3次。术后4～7d，患者在床上取仰卧位，指导患者完成在膝关节自我控制下主动屈曲、以及髋关节用力向上抬等动作，随后以患者恢复程度，逐渐过渡到肢体主动锻炼。在锻炼期间，指导患者及家属按摩肌肉，并做深呼吸、变化体位等。与减轻疼痛。

1.3观察指标

在护理后，以视觉模拟评分法（VAS）为准，评估患者的疼痛情况，分值范围在0～10分，分值越高，说明患者的疼痛感越强烈;以匹兹堡睡眠质量指数为准，评估患者的睡眠障碍，分值范围在0～21分，分值越高，说明患者的睡眠障碍越严重;以焦虑自评量表（SAS）为准，评估患者的焦虑情绪改善情况，划界分为50分，分值越高说明患者的焦虑情绪越明显。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（）表示，经t检验，差异有统计学意义为P<0.05。

2.结果

在护理干预后，与对照组相比，观察组患者的VAS评分、匹兹堡睡眠质量指数评分以及SAS评分更低（P<0.05），见表1。

3.讨论

行膝关节手术有助于改善患者的关节功能，并帮助患者能够更好地提高生活质量。疼痛是患者术后常见不良反应，影响着患者的情绪波动以及睡眠质量。因此，给予患者无痛康复护理干预，有助于减轻疼痛对患者的各方面的影响[1]。

本研究结果中，在护理干预后，与对照组相比，观察组患者的VAS评分、匹兹堡睡眠质量指数评分以及SAS评分更低，基于此，说明无痛康复护理在膝关节术后镇痛中的有积极的临床作用。在改善患者疼痛程度方面，主要是由于通过为其提供心理支持有助于减轻对疼痛的压力，并且加强术后绷带包扎、冰敷等个体化镇痛干预，能够及时控制疼痛。同时，在患者无痛的情况下，指导患者进行康复锻炼，提高了患者康复舒适度，有助于改善患肢的血液循环，有助于患者在夜间更好的睡眠;同时并预防并发症的发生，加快患者的在术后的恢复速度，使患者能够早日摆脱疾病的困恼，提高了患者的信心，打下关节中期恢复的良好基础[2]。

综上所述，对于行膝关节手术的患者，给予无痛康复护理后，在改善疼痛、睡眠以及焦虑情绪等方面，有积极意义。

参考文献：

[1]孔翠翠.康复护理对全膝关节术后关节肿胀及疼痛状况的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（43）：74-75.

[2]王菁.快速康复理念下全膝关节置换术围手术期疼痛管理研究[J].临床研究，2021，29（06）：164-165.