肖子硕
数以亿计的人已经接种了新冠疫苗,为什么打疫苗都是撸起袖子而不是卷起裤腿?为什么多数疫苗都是打在胳膊上?这背后有什么科学原理呢?
值得注意的是,多数人(但不是所有人)接种疫苗都是打在胳膊上,号称“肌肉注射”。
有些疫苗是口服的,比如轮状病毒疫苗。其他一些疫苗是皮下注射的,比如麻疹、腮腺炎和风疹疫苗。但是,许多其他疫苗都是肌肉注射的。
那么,为什么肌肉注射占比这么大,注射的肌肉部位是否有讲究?
肌肉是绝佳的疫苗注射部位,因为肌肉组织含有重要的免疫细胞。这些免疫细胞能识别疫苗中引发免疫反应的抗原。
以新冠疫苗为例,肌肉组织中的免疫细胞会识别这些抗原,然后让抗原进入淋巴结。
将疫苗注射进肌肉组织可以让疫苗先停留在局部,肌肉部位的免疫细胞会向其他免疫细胞发出警报,通知它们开始工作。
一旦疫苗被肌肉内的免疫細胞识别,这些细胞会携带抗原进入淋巴管,然后淋巴管会将这些带有抗原的免疫细胞输送给淋巴结。
作为人体免疫系统的关键组成部分,淋巴结所含的免疫细胞更多,这些免疫细胞能够识别疫苗中的抗原,从而启动制造抗体的免疫程序。
成簇状分布的淋巴结就在疫苗注射部位附近。许多疫苗都打在三角肌处,因为三角肌和腋下的淋巴结距离很近。如果疫苗是打在大腿上,距离腹股沟淋巴结聚集处也不远。
此外,肌肉注射往往会让疫苗反应停留在局部。将疫苗注射进三角肌可能会引发注射处的局部红肿或酸痛。
如果疫苗被打在脂肪组织上,那么出现刺激和红肿反应的几率会增大,因为脂肪组织的血液供应不足,从而导致对某些疫苗成分的吸收不良。
含有佐剂的疫苗必须打在肌肉上,以避免大范围的刺激和红肿反应。佐剂的使用可以提高对抗原的免疫反应。
决定疫苗注射部位的另一个因素是肌肉的大小。
成年人和三岁以上儿童接种疫苗的部位通常是胳膊上方的三角肌。更年幼的小孩是在大腿中部接种疫苗,因为他们的胳膊肌肉组织较小、尚未发育完全。
疫苗注射部位的另一个考量因素是便利度和患者的接受度。你能想象在人群聚集的疫苗接种诊室内脱下裤子的画面吗?撸起袖子要方便得多,也更易被人们接受。
综上所述,大多数成年人和孩子在接种新冠疫苗和流感疫苗时,胳膊是最佳的疫苗注射部位。