钟力炜：开启中医院高速发展之旅

文/本刊记者 张晓利

一直是上海市中医药事业发展主力军的上海市中医医院，“十四五”期间，将再度迎来高速发展期。

在过去一年多里，上海市中医医院发生了很大的变化。在“大力支持中医药发展”的国家宏观背景下，在全新领导班子履职后，上海市中医医院日新月异。无论是院本部芷江路院区的改扩建工程、昌化路院区的破土动工，还是嘉定院区的隆重开建，以及很多无法量化的改变，均彰显着医院方兴未艾、蒸蒸日上的势头。

上海市中医医院正在院领导班子快节奏、高效率、紧锣密鼓布局中，在一日日太阳东升西落中慢慢蜕变，展现出它潜在的更大魅力。

这是记者在走访完上海市中医医院院长钟力炜后，来自第三方视角的主要感悟，也是在谈及医院发展时，钟力炜散发出的信心满满、神采飞扬的气场中，最明显的体会。

“一院三址”的布局

建院于1954年的上海市中医医院，一直是上海市中医药事业发展的主力军，“十四五”期间，将再度迎来高速发展期。

2020年6月6日，落户于国家首批试点健康城市——嘉定新城的嘉定院区正式开工，意味着上海市中医医院从“一院两址”迈向了“一院三址”。

据钟力炜回顾，1978年56号文件中，国家要求每个省份有一所省级中医院，上海市中医医院应运而生，成为以直辖市命名的中医院。建院67年来医院历经三次发展机遇期：第一次是1992年从杨浦区眉州路迁建至现址芷江中路；第二次是1997年与原上海市中医门诊部合并，组建成全新医院。

此番第三次被视为重大机遇的嘉定院区，深受众望。建筑面积11.2万平方米，核定床位650张，按照三级甲等中医医院标准建设，定位为诊疗科目齐全，医、教、研、防能力突出的现代化三级甲等综合性中医医院。“现在医院核定床位450张，整个建筑面积只有新院区的1/3。医院将成为为数不多的小马拉大车的医院。”钟力炜称。

那么，“建设新院区，就是把医院同比例扩大吗？”钟力炜自问自答道，“当然不是，一定是高质量发展，而高质量发展将高在哪里？”这是他经常思考的问题。“统一管理、互为补充、错位发展”是钟力炜为医院“一院三址”设计的发展方向。在坚持公益性办院宗旨下，加速业务向疑难危重疾病救治转型，是他为医院发展制定的策略。

其中，2024年投入使用的嘉定院区的定位是“全”，即建设集传统特色优势及现代理念于一体的现代化综合性中医医院。芷江路院区的定位是“精”，即建设中医特色鲜明的上海市级精品中医医院。预计2025年投入使用的昌化路院区的定位是“名”，即建设全国知名的上海中心城区高端精品的中医诊疗、传承、文化中心。

目前，医院两个院区虽然体量较小，但是年门诊量很大，达200多万，人均效率很高，且有着浓厚的中医氛围。据钟力炜分享，在2019年度全国三级公立中医院绩效考核中，上海市中医医院位列全国第四，上海第三；在中医核心指标中，如医院的中药饮片使用量、中医诊疗技术应用比例等多项中医特色评价指标，位列全市中医系列医院首位。

记者从医院2020年履新的新一届领导班子的配置中也能感受到，上海申康发展中心对该院寄予厚望。新班子当中既有来自医院提拔的专家，也有来自其他中医医疗机构的，也有来自申康直属的两家西医综合医院的专家等。他们的共同点是，中医出身并且有很好的管理背景。

钟力炜便是从上海市第一人民医院空降过来的，他毕业于上海中医药大学，有着十几年的行政管理经验和丰富的管理知识储备，且善于进行管理研究。

在机遇中加速转型

在钟力炜看来，怎样抓住机遇，是自己这届领导班子和全院职工需要面对的问题。

机遇就在眼前：国家层面对中医药发展的支持，抗疫期间中医药的卓越表现，赢得了地方政府的大力支持，再加上医院发展阶段带来的种种机遇等。善于深入思考、研究的钟力炜，提出“医院一定要抓住机遇、加速转型”。他分别从医教研三个维度，做了加速转型的方向性规划。

第一个加速转型，坚持姓“中”，实现“名医、名科、名院、名方”发展战略。如何姓“中”？钟力炜解释道，即在疾病诊疗上，首先强调中医是主治疗手段，然后才是煣和现代医学、推进中西协同。他十分清楚，学科是关键载体，不仅是落地中医的载体，更是提升诊疗能力、为群众提供健康服务的载体。

鉴于此，医院设计了“高峰引领—重点转型—传统培育—保障提升”分层学科规划发展。第一层面，推动建立国家中医区域医疗中心。对现有国家临床重点专科/学科，实施规模投入、整合优化，提升区域辐射力、学术影响力。“这一层级强调的是高峰引领，代表国内中医院的顶尖水平。”

第二层面，打造10个临床中医诊疗中心。继续打造省部级重点（培育）专科/学科、危急重疾病诊疗核心学科，强化亚专科建设，优化梯队结构，提升危急重疑难疾病诊疗能力，扩大学科规模，促进业务转型。

第三层面，建一批中医特色明显的中医重点专科。将现有传统优势明显的特色学科，建设成为中医特色明显的精品中医药诊疗品牌学科。为此，在2021年度医院工作大会上，医院全面启动了“学科年”“管理年”，下达了临床医技科室2021年度目标责任书。

第二个加速转型，强调围绕中医临床优势专科和重点病种的临床研究。在经费支撑上，医院每年投1000余万元研究经费，重点研究中医特色病种的临床创新、中西医协同创新以及具有良好基础研究的中医重大问题。在平台支撑方面，医院建有临床研究院和转化研究院。

值得赞誉的是，医院还将院内自制处方和协定处方进一步挖掘，和多家国家重点实验室合作，制定新药研发计划；还将很多独门中医传统技术挖掘出来，开展多中心临床研究。“我们希望把一些偏方和确有疗效的孤方挖掘出来，成为惠及大众的名方。”钟力炜说。

加速转型的第三大块是教学，强调建立中医的大教学体系。上海市中医医院拥有上海市名老中医诊疗所、上海市中医中西医结合专家诊疗所，汇聚了内外妇儿诸多海上名医及主要海派中医流派。这是医院宝贵的资源，也是医院传承、人才培养的天然优势。

领导者，首先要有知识储备和工作经历支撑，还要强调管理研究，对自己的岗位、医院现状有深度思考。

管理者要有公心，做决策要从医院整体出发。

医院发展到一定阶段，出现停滞僵化，很可能是领导力的问题。管理者要有所创新，不能只是重复工作或延续他人的成果。

上海市中医医院正在院领导班子快节奏、高效率、紧锣密鼓布局中，在一日日太阳东升西落中慢慢蜕变，展现出它潜在的更大魅力。

据钟力炜介绍，医院有很好的中医传承，如著名的18位老中医，被传颂为医院的“十八棵青松”。他们均是全国名医，上海中医传承的主脉。如何让薪火相传，将中医药精华发扬光大呢？钟力炜认为，不仅要为每个完整的流派打造完整的传承体系，还要为没有形成宗派，但确有专长的中医，打造传承通道。

作为上海中医药大学非直属附属医院，上海市中医医院将师承教育和院校教育相融合，形成“全类人才的全周期培养计划”。“医院会要求某个时间点完成什么事情，做到全程有规划、有支撑、有考核。”钟力炜透露。与此同时，医院开展了名中医培养计划，主要针对“从事中医工作30年、正高职称10年以上”的中医专家，培养为上海市名中医、全国名中医；在学者层面，将他们培养为首席科学家或青年岐黄学者。

学科特色突出、医教研比翼齐飞的现代中医医院，是钟力炜渴望的医院发展状态。这一理想正逐渐照进现实。

牵头西部中医医联体

牵头负责静安、普陀、嘉定、青浦四区西部区域中医医联体，以及长三角生态绿色一体化发展示范区中医联合体建设，是上海市中医医院高速发展路上的两件重大且相关联的大事，也是上海市政府赋予的带领区域中医药发展的重要任务。

为提升区域中医药服务水平，上海市中医医院不负牵头单位的使命，做了很多有益探索。如，医院已经完成静安、普陀、嘉定、青浦四区的中医联合体签约工作；再如，签订了《长三角生态绿色一体化发展示范区中医联合体战略合作框架协议》。

据钟力炜介绍，医院将进一步完善医联体管理架构，组建医联体理事会，召开医联体高峰论坛。与静安、普陀、嘉定、青浦四区的中医联合体，将采取“2+2+3”模式，即在4个区的区中医院分别设置2个名中医工作室、牵头建立2个专科联盟、牵头建立3个专病联盟，形成上海市中医医院、区中医院，区域医疗中心、社区卫生服务中心的布局，形成三级综合技术推广。

医院还承接了医联体内学员培训，并创新机制，开展基层中医药优秀人才在医联体上级单位的双聘，畅通医联体各成员单位间中医药人员流动及互认途径。“只有创新机制，才能加速中医学科的融合。”钟力炜称。

具体是这样的，医院从培训中选拔基层中医药优秀人才，一方面下派中医名专家，辅助其在工作的医院开设专科专病门诊；另一方面，兼聘优秀人才到上海市中医医院开设专病门诊，比如，青浦竿山何氏，从南宋以来，至今已传800余年29代，其传人现已入驻医院老中医诊疗所开诊，深获百姓好评。

与此同时，医院建设高质量优势专科群，提升并同质化基层专科的医疗技术和医疗质量水平；开展名中医专家师带徒项目；夯实科研教学合作与成果专利共享，加强适宜技术推广及医疗机构中药制剂推广运用。医院还在党建引领下，牵头做联合体内中医健康文化推广工作。

在医联体建设中，上海市中医医院从不强调直接获益，而是考虑为医联体单位带来什么样的帮助，如医院帮扶青浦中医院建设肛肠科，医院考虑的是，青浦中医院肛肠科能达到什么水平，手术量达到多少、医教研提升度如何以及是否能成为上海市中医药管理局重点专科。“其实，这个过程是在培养医院的公信力。”钟力炜讲道。

加强长三角生态绿色一体化发展示范区中医联合体建设，是医院承担的另一个市政府指令性项目。该联合体是上海青浦、江苏吴江、浙江嘉善三地，跨域一体，绿色共生的卫生健康项目。

作为两个区域中医联合体牵头单位，上海市中医医院将开展以中医药服务为特色的专科共建、学术交流、人才培养、健康教育、技术提升等一系列合作，加快推进示范区内中医医疗资源整合共享，扩大优质中医药服务资源的可及性，提升示范区区域中医药服务水平。

医院发展的各种规划，正按照钟力炜的构思铺展开来。一切蜕变蕴含在时间里，待“十四五”规划收官之际，不妨再来关注上海市中医医院，相信它定不负众望。