彩超在诊断妇科盆腔肿瘤中的应用分析

山雪婷

（青海省人民医院超声科 青海 西宁 810007）

盆腔肿瘤顾名思义是指在盆腔部位发生的肿瘤疾病，其常见临床症状为月经紊乱、下腹坠胀等，若患者未接受及时有效的救治，则易对其生殖功能造成严重损伤，且在临床检查诊断过程中，因受腹腔气体干扰、腹部脏器压迫、异位妊娠部位不确定等因素的影响，故误诊、漏诊概率较大，其诊断结果的精准度有待提升[1-2]。因此在妇科盆腔肿瘤的临床检查诊断中，可加入彩超检查诊断方式，以提升其临床检查准确度，避免患者错失最佳诊疗时间。为进一步探究彩超检查的实际诊断情况，本研究主要分析了在妇科盆腔肿瘤中运用彩超诊断的应用效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月—11月青海省人民医院收治的200例妇科盆腔肿瘤患者作为研究对象，并分为两组，彩超组100例（接受彩超检查诊断），患者年龄21～69岁，平均（43.01±4.96）岁，病程1～10个月，平均（4.13±0.54）个月；CT组100例（接受常规CT检查诊断），患者年龄22～69岁，平均（43.02±4.98）岁，病程1～10个月，平均（4.15±0.52）个月。研究选取的所有患者及其家属均自愿签字同意，并自愿纳入此次实验中。两组患者基本资料，如年龄、病程等通过应用统计学对比分析后显示，差异不显著（P＞0.05），可进行对比和讨论。

纳入标准：（1）本研究中所有妇科盆腔肿瘤患者，均符合《肿瘤临床诊疗指南》中诊断标准[3]；（2）患者有明显的月经紊乱等临床症状。

排除标准：（1）患者合并有肝、肾等功能障碍性疾病；（2）患者有精神疾病，无法配合医护人员完成检查工作；（3）妊娠期、哺乳期者；（4）患者合并有严重心脑血管疾病。

1.2 方法

1.2.1 检查方法

CT组：患者均接受常规CT检查诊断，其检查诊断方式如下。让患者保持仰卧体位，再利用CT检查仪[飞利浦（中国）投资有限公司，型号Ingenuity Flex32]，电流180 mAs，管电压120 kV，层距5 mm，层厚5 mm，再于平扫前，让患者摄入水溶性泛影剂以充盈膀胱，对其进行平扫检查，后行增强扫描。

彩超组：患者均接受彩超检查诊断，其检查诊断方式如下。让患者保持平卧体位，并将其臂部垫高，利用彩超检查仪[飞利浦（中国）投资有限公司，型号IU22]，将探头设定为7.0 MHz，将避孕套套至探头后，即可将探头置入患者阴道内，沿穹窿对患者进行盆腔部位以及腹部进行检查，若图像清晰度受限，则可适当对其腹部进行按压，以提升其图像清晰度。无性生活者，需保持平卧位，适度充盈膀胱，选择3.5 MHz凸阵探头进行检查。

1.2.2 观察指标

（1）统计分析两组患者各病症检查诊断确诊情况，包括统计宫颈癌、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜癌这四种病症的确诊人数，以分析两种检查诊断方式在不同病症方面的检查诊断情况。（2）对两组患者肿瘤检查结果同金标准进行统计对比，包括统计经不同检查诊断检查结果呈阳性、阴性的患者人数，其中金标准是指病理学检查结果，以分析两种检查诊断方式的有效性。（3）对两组患者的检查情况进行统计分析，包括统计特异度、灵敏度、准确度、阳性预测率、阴性预测率这几项指标数据，其中，特异度=真阴性/（假阳性+真阴性）×100%；灵敏度=真阳性/（真阳性+假阴性）×100%；准确度=（真阳性+真阴性）/总例数×100%；阳性预测值=真阳性/（真阳性+假阳性）×100%；阴性预测值=真阴性/（假阴性+真阴性）×100%，以分析对比两种检查诊断方式的实际应用情况。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者各病症检查诊断确诊情况的对比

在本研究中对两组患者的各病症检查诊断确诊情况进行对比分析，彩超组宫颈癌、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜癌等病症的确诊率相比于CT组更高，数据对比有统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1 彩超组和CT组各病症检查诊断确诊情况的对比[n（%）]

2.2 两组患者肿瘤检查结果同金标准间的对比

在本研究中对两组患者肿瘤检查结果同金标准检查结果进行对比分析，彩超组金标准呈阳性且影像学检查结果也呈阳性的患者人数相比于CT组更多，数据对比有统计学差异（P＜0.05），见表2。

表2 彩超组和CT组肿瘤检查结果同金标准间的对比（例）

2.3 两组患者检查情况的对比

在本研究中对两组患者的检查情况进行对比分析，彩超组特异度、灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值相比于CT组更高，数据对比有统计学差异（P＜0.05），见表3。

表3 彩超组和CT组检查情况的对比[%（n/m）]

3 讨论

盆腔是指女性内生殖器及其周围的结缔组织，若盆腔部位出现肿瘤疾病，则多会对患者的生殖能力造成严重损伤，且随肿瘤体积的增加，不仅会对患者的生殖器官造成压迫、损伤，也会对其腹部其他脏器的正常功能造成影响[4-5]。同时盆腔肿瘤患者发病后多有月经紊乱、下腹坠胀等临床症状，若其病情未得到有效控制，则易影响其生活质量，因此入院需接受有效彩超检查诊断。

有效鉴别诊断患者具体病症，可确保患者能得到及时且有针对性的救治。但在临床检查诊断中，受患者腹部脏器等多种因素影响，误诊、漏诊概率较大，易致患者易错失最佳诊疗时间，耽误其整体诊疗进程。因此为改善盆腔肿瘤临床检查诊断情况，本研究利用了彩超检查诊断方式对盆腔肿瘤患者进行检测，在此检查诊断过程中，由于彩超检测同时利用的超声多普勒技术及超声回波原理，即此检查诊断方式不仅能有效鉴别诊断受检者受检部位的血液循环状态，还可明确其受检部位的组织结构状态。通过多普勒效应，能帮助医师更有效地鉴别、确诊其受检部位具体的病变情况，能帮助医师有效鉴别其具体的肿瘤病症。而较常规的超声回波原理，通过接收到回波信号的不同，可重建受检者受检部位的解剖结构，使医师能较直观清晰地观察到受检者受检部位组织状况，通过同正常组织结构间对比，可对其病情进行有效评估诊断。在本研究中，通过彩超检查同CT检查间对比可知，接受彩超检查的患者，其宫颈癌、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜癌等病症的确诊率显著更高（P＜0.05），影像学检查结果与病理学检查结果均呈阳性、阴性的患者人数更多，特异度、灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值显著更高（P＜0.05）。CT在临床检查诊断中，不能有效检出病灶周围血供情况，而彩超检查不仅能检出肿瘤密度，还可检出病灶周围血供情况，以帮助医师更好地判断其病灶处病变情况。

综上所述，对盆腔肿瘤患者实施彩超检查诊断方式，可有效鉴别诊断受检者具体病症，使医师可根据其检查结果制定更有针对性的诊疗方案，确保患者能得到有效救治，在临床应用中具有较高的推广应用价值。