探讨头颅CT联合磁共振成像在急性脑梗死患者中的诊断价值

袁菊红

（宝鸡市第二中医医院影像中心 陕西 宝鸡 721300）

急性脑梗死是当前临床上较为常见的一种疾病，主要的发病人群为中老年人，发病原因主要是患者脑部血液的供应出现障碍，导致脑组织出现缺血以及缺氧的状态，进而造成患者出现局限性脑组织缺血性坏死[1]。当前对于急性脑梗死患者的诊断，尚缺乏统一的认知，而大部分学者表示其与高血脂、高血压等存在密切关系，因此如不能对患者进行及时治疗，则其他疾病诱发概率增加，同时严重威胁患者的生命安全。尽早对患者病情进行诊断，并采取治疗措施就显得尤为重要[2]。当前对急性脑梗死患者的诊断，主要依靠影像学技术，磁共振成像、CT等，为了加强对急性脑梗死患者早期诊断的准确性，临床逐渐对不同影像学技术的联合使用效果进行尝试和分析[3]。本次研究，主要针对探讨头颅CT联合磁共振成像在急性脑梗死患者中的诊断价值进行调查和研究。详细内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年2月—2021年2月我院收治的100例急性脑梗死患者，以患者治疗前接受检测方式不同作为分组原则；联合组50例患者，男性患者27例，女性患者23例，患者平均年龄为（55.24±2.18）岁，平均发病时间为（4.28±0.61）h；CT组50例患者，男性患者29例，女性患者21例，患者平均年龄为（55.18±2.34）岁，平均发病时间为（4.41±0.59）h。组间基础资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。患者及家属知情同意并签署知情同意书。

1.2 研究方法

两组患者在接受检测前，首先进行检测姿势调整，以仰卧位接受检查，确保头部先进入。

CT组50例患者接受头颅CT检测：使用GE64排螺旋CT机（GE）（型号Optima CT660）进行检测，层厚以及层距均设置为5 mm，扫描基线选择听眦线，连续扫描量需要设置在24层，并以患者的实际情况决定是否进行增强扫描。

联合组50例患者接受头颅CT联合磁共振成像检测：头颅CT检测方式与对照组一致，同时使用1.5T磁共振成像仪（GE）（型号1.5T Signa HDxt）进行检测，选择选择SAG位、TRA 位、COR位的T1WI/T2WI、液体衰减反转恢复（FLAIR）、弥散加权成像（DWI）等快速扫描序列，并以患者的实际情况决定是否进行增强扫描。

1.3 观察指标

使用自制调查问卷，针对患者对检测方案的满意度进行调查；对两组患者的检测准确率以及检查操作时间进行记录和对比。

1.4 统计学分析

本次选择统计学软件SPSS 22.0作为数据处理工具，其中计数资料表示为率（%），检验为χ2计算；计量资料表示为（），检验为t计算，P＜0.05则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者检测准确率以及检测操作时间的对比

表1数据中显示，联合组患者的诊断准确率为96%，要显著高于CT组患者的诊断准确率72%（P＜0.05），差异具有统计学意义；联合组患者的检测操作时间，相较于CT组患者的检测操作时间显著较长（P＜0.05），差异具有统计学意义。

表1 两组患者检测准确率以及检测操作时间比较

2.2 两组患者对检查方案满意度对比

表2数据中显示，联合组患者检查满意度为94%，相较于CT组检查满意度80%要显著较高（P＜0.05），差异具有统计学意义。

表2 两组患者对检查方案满意度比较[n（%）]

3 讨论

急性脑梗死是当前在临床上常见的一种急重症，患者发病较为突然，且病情发展迅速，治疗难度较大，大部分患者会存在后遗症，预后效果并不理想，相关研究中表明，尽早发现患者病情，并采取有效治疗措施，可以改善患者后遗症，提高患者的治疗效果。急性脑梗死的发病原因主要是患者脑部血液的供应出现障碍，导致脑组织出现缺血以及缺氧的状态，进而造成患者出现局限性脑组织缺血性坏死。当前对于急性脑梗死患者的诊断，尚缺乏统一的认知，如不能对患者进行及时治疗，则会严重威胁患者的生命安全。当前对急性脑梗死患者的诊断，主要依靠影像学技术，磁共振成像、CT等，对急性脑梗死的诊断价值并不理想，随着影像学技术的不断发展，对检测方式进行联合，提高检测准确性的研究逐渐增加[4]。

本次研究之中，联合组患者的诊断准确率为96%，要显著高于CT组患者的诊断准确率72%（P＜0.05），差异具有统计学意义；联合组患者的检测操作时间，相较于CT组患者的检测操作时间显著较长（P＜0.05）。研究所得结果，进一步证明头颅CT联合磁共振成像检测虽然延长了患者检测所需要的时间，但是具有的诊断价值较高。头颅CT是临床常见的脑组织检测影像技术之一，其对于脑组织的检测具有极高的特异性，可有效显示患者的脑组织病灶情况以及病理学分区情况，在临床诊断脑组织病变患者的过程中价值明显。但单纯借助头颅CT技术进行诊断，所得结果通常不够完善，主要是因头颅CT对于脑组织水分聚集的检测敏感性较低，这也就导致出现误诊或是漏诊率的可能性增加[5]。而磁共振成像技术，在急性脑梗死患者的临床诊断之中，可以对患者病灶组织所处位置进行清晰显示，这为临床的急性脑梗死患者治疗提供了极大的帮助，同时在检查过程中，其可以显示纵向弛豫时间、自旋质子密度等相关参数，可以全面对患者病灶组织的横断面、矢状面、冠状面等体层情况进行观察，且不会出现伪影[6]。由于急性脑梗死患者的发病具有突发性，且病情的进展速度极快，因此在患者入院之后，需要尽快安排患者接受常规检查，首先对患者进行颅脑CT检查，确定患者病因以及病灶位置等信息，后采取有效进行治疗；对于部分病因不明或是确诊难度较大的患者，则可以选择磁共振成像技术联合进行检查，最大限度地对不同检查方法所具有的优势进行发挥，从而达到检测准确率提升的目的[7]。同时两种检测方式联合应用，提高检测准确性的同时，也可以提高患者以及家属对诊断结果的信任度，进一步增强患者以及家属对检测方案的满意度[8]。本次研究结果显示，联合组患者检查满意度为94%，相较于CT组检查满意度80%要显著较高（P＜0.05）。

综上所述，对急性脑梗死患者采取头颅CT联合磁共振成像技术进行检测，虽然操作时间出现增加，但检测准确率提升明显，且患者对检测方案满意度也较高，临床价值明显。