关于甲状腺癌超声诊断及其价值的研究

郑桂玲

（临沂市郯城县第一人民医院超声科 山东 临沂 276199）

近年来，甲状腺癌的发病率在全球范围内逐渐呈上升趋势，甲状腺癌是临床治疗过程中最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%，发病于各个年龄阶段，但青壮年患者较为多见，甲状腺癌主要包括髓样癌、乳头状癌、滤泡状癌以及未分化癌，早期不具有典型症状，通常在体检过程中被发现，病情长期发展会导致癌细胞转移至远处器官，严重影响患者健康状态，需尽早诊断治疗[1]。超声诊断是临床临床治疗过程中常用的检查诊断方式，具有无创、无痛、方便以及直观等优势，用于检查诊断患者身体各个部位的急性炎症、囊肿、结石以及肿瘤等[2]。本研究主要分析甲状腺癌超声诊断及其价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在我院于2019年12月—2020年12月接受治疗的134例甲状腺癌患者，随机分为彩色多普勒超声组（n=67）和灰阶超声组（n=67）。彩色多普勒超声组男性34例，女性33例，年龄26～58岁，平均年龄（42.35±10.77）岁，患者病程1～6年，平均病程（3.32±1.02）年；灰阶超声组男性患者33例，女性患者34例，患者年龄35～58岁，平均年龄（42.23±10.58）岁，患者病程1～5年，平均病程（3.54±1.21）年。

纳入标准：①确诊为甲状腺癌的患者；②成年患者，无语言焦虑障碍；③本研究所有患者及患者家属对本研究均知情同意并签署知情同意书。

排除标准：①伴有精神疾病患者；②伴有严重脏器损害性疾病患者；③妊娠期以及哺乳期患者。比较彩色多普勒超声组与灰阶超声组的性别、年龄以及病程等一般资料不存在较大差异，P＞0.05表示差异不具有统计学意义，存在可比性。

1.2 方法

两组患者收治入院后均进行常规查体等基础治疗措施。灰阶超声组患者采用灰阶超声诊断仪SA6000Ⅱ进行诊断，在患者颈部后侧置软枕，协助患者采取仰卧位，嘱患者头向后仰，尽量保持颈部拉长以便于检查；调整仪器相关参数后，将患者颈部涂上耦合剂，进行扫描检查。彩色多普勒超声组采用迈瑞DC-N2S彩色多普勒超声检查，嘱患者采取仰卧位，在其颈部后侧置软枕，协助患者采取仰卧位，嘱患者头向后仰，尽量保持颈部拉长进而充分暴露检查部位，尽量保持呼吸平稳以便于检查，设置相关参数后进行检查并记录结果。对比两组患者的检查诊断结果[3]。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者经不同方式诊断后的诊断结果；（2）比较两组患者经不同方式诊断后的特异度、灵敏度以及准确度；（3）比较两组患者经不同方式诊断后的漏诊率以及误诊率；（4）比较两组经不同方式诊断后的患者满意度。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计软件对本次研究数据进行统计学分析。计数资料采用率（%）表示，结果采用χ2检验。计量资料采用（）表示，结果采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组经不同方式诊断后的诊断结果

彩色多普勒超声组患者的诊断准确率98.51%（66/67）高于灰阶超声组诊断准确率86.57%（58/67），差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组的诊断结果对比[n（%）]

2.2 比较两组患者经不同方式诊断后的特异度、灵敏度以及准确度

彩色多普勒超声组患者诊断的特异度、灵敏度以及准确度均高于灰阶超声组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组经不同方式诊断后的特异度、灵敏度以及准确度对比[%（n/m）]

2.3 比较两组患者经不同方式诊断后的漏诊率以及误诊率

彩色多普勒超声组患者的误诊率以及漏诊率均低于灰阶超声组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组经不同方式诊断后的漏诊率以及误诊率对比[n（%）]

2.4 比较两组患者经不同方式诊断后的患者满意度

彩色多普勒超声组患者满意度97.01%（65/67）高于灰阶超声组88.06%（59/67），差异具有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 两组经不同方式诊断后的患者满意度对比[n（%）]

3 讨论

甲状腺位于人体喉结下前方，形状似蝴蝶，由左右两个侧叶以及峡叶组成，主要分泌甲状腺素维持机体内环境平衡[4]。甲状腺癌起源于甲状腺滤泡上皮或旁上皮细胞的恶性肿瘤，是头颈部最常见的恶性肿瘤，确切病因尚未明确，考虑与患者自身碘摄入情况、电离辐射、生长因子以及遗传因素等导致，患者早期多无明显症状，伴随病情的发展，会出现甲状腺肿大、边界不清、局部肿块以及疼痛等症状，需及时治疗[5]。临床检查诊断甲状腺癌主要通过体格检查、实验室检查、影像学检查以及病例检查等方式进行诊断，颈部超声检查是甲状腺癌的首选检查诊断方式，可以发现触诊检查不到的较小的肿物[6]。灰阶超声又称黑白超声或二维超声，是超声影像学技术中的一部分，具有廉价、简洁以及可重复性高等优点[7]。彩色多普勒超声又被称为彩超，具有辨识度高、图像清晰以及诊断范围广等优势被广泛应用[8]。有研究报道，彩色多普勒超声使用效果优于灰阶超声[9]。本次研究主要观察在甲状腺癌的诊断过程中，使用灰阶超声以及彩色多普勒超声的效果，结果显示，彩色多普勒超声诊断患者的诊断准确率高于灰阶超声诊断患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；彩色多普勒超声诊断患者诊断的特异度、灵敏度以及准确度均高于灰阶超声诊断患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；彩色多普勒超声诊断患者的误诊率以及漏诊率均低于灰阶超声诊断患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；彩色多普勒超声诊断患者满意度高于灰阶超声诊断，差异具有统计学意义（P＜0.05）。进一步表明，对于甲状腺癌患者，使用彩色多普勒超声诊断效果更好。

综上所述，对于甲状腺癌患者，使用彩色多普勒超声诊断可以增加诊断的准确性，减少诊断过程中出现漏诊以及误诊的情况，进而有利于患者及时治疗，应用效果较好，值得推广。