我院门诊药房自动化配药系统的构建、管理与优化

何泽然 王秀花 李志蕻 李德兰 高炎 李学良

摘要：目的 探讨我院门诊药房自动化配药系统的构建、管理与优化的效果应用，为我市基层医院门诊药房自动化配药系统的构建、管理与优化提供参考依据。方法 通过构建我院门诊药房自动化配药系统，再对其进行优化管理后，评价分析其实际应用的效果。结果 构建优化后明显缩短患者取药等候时间，患者等候时间约为6min，而人工发药则需11min;优化后明显减少工作差错，差错率更低，明显降低药师劳动强度;优化后明显提高药师工作效率，发药机每小时发药量约为100张处方，优化后可达170张处方，每日按24h计发药机可发处方约为800张，优化后可达1100张处方。结论 药房自动化配药系统的构建，快速、高效地完成了门诊药房药品调剂，大大降低药师工作劳动强度，明显提高药师工作效率，可为我市基层医院门诊药房自动化配药系统的构建、管理与优化提供参考依据。

关键词：门诊药房;自动化配药系统;构建;管理;优化

【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）08-360-01

药房是医院的主要服务窗口之一，服务质量直接关乎医院声誉。我院是三级综合甲等医院，门诊患者多。门诊药房担负着医院门诊处方的调配、发药、用药交代、用药咨询等药学服务工作[1]。门诊药房自动化配药系统的构建，能快速高效地完成门诊药房药品调剂，降低药师工作劳动强度，提高工作效率。2012年医院引进门诊药房自动化配药系统。本文在构建门诊药房自动化配药系统后，分析其运行现状，以期优化管理后，能明显提高工作效率。

1门诊药房自动化配药系统的构建

1.1服务器系统 门诊药房自动整盒发药机服务器系统与医院信息系统（HIS系统）对接，实现医师电子处方缴费后的接收、分配。

1.2自动整盒发药机 自动整盒发药机用于门诊西药房整盒药品的调配，主要由与HIS系统对接的服务器系统、发药系统、储药系统、用户软件系统组成。纯盒装处方药品直接通过自动传输系统发送至前台，配合前台发药支持系统，发药人员无需走动。

1.3发药系统 主要由出药传送带、实时螺旋滑道出药口、出药柜组、智能药篮组成，是高频次大批量药品存储与发放的专用发药系统，采用高效的存储方式，单槽位每秒3盒的发药速度，解决以往设备屏蔽大处方的瓶颈，有效提高了药房的自动化率。

1.4智能存取系统 可应用于各种药房、各种模式下的药品存储;智能信息化管理，手动和自动模式可智能切换自动认址;240～480个储位可存储各类药品。IRON-药品智能存取系统是以垂直旋转运动进行认址为工作原理的药房自动化系统。该系统实现了药房调剂模式由“人找药品”到“药品找人”的转变，同时可以记录药品的进药时间、批号、效期、包装信息等进行信息化管理。

1.5智能调配机 应用于各种药房、各种模式的药品存取;108-216个储位，可存储各类药品;自动识别地址、通过灯显，保证药品指示的准确性;合理分配药品储位和优化运行路径，显著提高调剂工作效率。

2自动化配药系统的优化管理

2.1优化药房布局 自引进自动整盒发药机，药品调剂二级区布局得以优化，提高人与机器的契合度。

2.2优化机器内药品有效期管理 通过优化机器内药品有效期管理，机器内药品种类得以动态调整，例如近效期、用量极少的药品，会及时撤出机器。

2.3改善机器内空气湿度 临沧地处西南部，每年梅雨时节空气湿度會高些，机器内湿度大，会增加药品、药槽之间的黏度，滑落受阻，易增加补药错误，导致多落药少落药。发药侧传送带黏度增加，减小摩擦力，导致药品滞留在传送带，造成串发药品[2]。

2.4粘贴药槽广告板，防止多落药 体积小、扁平、表面光滑的药盒，易出现多落药，管理措施：尝试把这类药统一放在一个层板药槽，贴以广告板，防止多落药。

2.5定期清扫灰尘 聚积的灰尘通过增加摩擦力阻碍药品下滑，易导致出药数量错误，故需定期清扫、清洁环境及轨道卫生，减少灰尘聚积。

3自动化配药系统优化管理后应用效果分析

3.1明显缩短患者取药等候时间 作者随机抽取某一天24 h内由自动化发药机发药和人工发药的患者取药等候时间进行对比[3]，两者取药等候时间均以患者交费后到门诊药房等候取药开始计时至取到药为止。结果发现，采用自动化发药机发药，患者等候时间明显缩短，在高峰期内，患者等候时间约为6min，而人工发药则需11min。门诊处方量平均每天约 1000张。

3.2减少工作差错，降低劳动强度 自动化配药系统构建优化后，发药差错明显减少，因为自动化配药系统较人工发药模式多了一道审核流程，使发药差错明显减少。工作强度也得以大大降低，因为与人工发药模式对比，自动化配药系统每日调配的处方数量更多，差错率更低。调配药师也可以从繁重的调配工作中解脱出来，显著降低其劳动强度。

3.3工作效率明显提高 优化管理自动化配药系统后，发药机每小时发药量约为100张处方，优化后可达170张处方。每日按24h计发药机可发处方约为800张，优化后可达1100张处方。

4结语

药房自动化配药系统的构建，快速、高效地完成了门诊药房药品调剂，大大降低药师工作劳动强度，明显提高工作效率。因此，药房自动化是医院发展的必然趋势。本文通过构建、优化管理自动化配药系统后，使患者取药等候时间明显缩短，大大减少了工作差错，降低了药师工作劳动强度，明显提高了工作效率。肯定了门诊药房自动化配药系统的优越性，提高了患者满意度，为今后医院的药学发展奠定了坚实基础。

参考文献：

[1]陈靖辉，梁灿华，梁玫，等.我院门诊药房自动化配药系统的构建、管理与优化[J].临床合理用药，2018，11 （5A）： 172-174.

[2]王欢，张文亮，林嫔.我院门诊药房自动化系统的应用实践及改进方案[J].中国药房，2017，28（4）： 626-629.

基金项目：临沧市人民医院2019年科技计划项目（编号：2019-59）

作者简介：何泽然（1980～）男，云南临沧人，本科，副主任药师，主要从事医院药学工作。