维生素联合云南白药治疗复发性口腔溃疡的临床有效性研究

王慧

复发性口腔溃疡又称为复发性阿弗他溃疡,属于口腔疾病中的一种,在临床中比较多见,此类疾病极易复发,在不同年龄段的人群中都易患有该病［1］。根据相关研究发现,导致复发性口腔溃疡的主要原因为情绪过于紧张、消化不良等,患病后不但会给患者日常生活、工作及学习带来影响,同时还会给患者机体健康带来一定的威胁［2］。现阶段临床的治疗方式多集中在药物治疗,且以维生素治疗为主,虽然短期可以产生一定的疗效,但是存在较高的复发几率［3］。云南白药为中药制剂,将其应用于复发性口腔溃疡治疗可产生较好的疗效,临床研究发现,若将该药同维生素联合治疗,能够进一步促进诊疗效果的提升,且对患者预后效果可起到积极作用［4］。为进一步探究二者联合应用的临床价值,本文将展开以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018 年12 月～2019 年12 月收治的122 例复发性口腔溃疡患者作为研究对象,采用电脑随机分组法分为常规组和治疗组,每组61 例。常规组患者中男30 例,女31 例；年龄19～75 岁,平均年龄(43.58±11.64)岁。治疗组患者中男31 例,女30 例；年龄20～76 岁,平均年龄(43.66±11.84)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。患者对此次研究内容知晓同意并签字,且此项研究已经获得医院伦理委员会批准通过。纳入标准：患者均经过临床诊断符合复发性口腔溃疡的诊断标准；年龄≥18 岁。排除标准：同时患有自身免疫性疾病或消化系统疾病患者；在近期存在皮质类固醇或抗生素等药物用药史患者。

1.2 方法

1.2.1 常规组患者接受维生素治疗,具体内容如下。①口服叶酸片(江苏亚邦爱普森药业有限公司,国药准字H32023288,规格：5mg×100片),3次/d,1 片/次。②口服维生素B2(华中药业股份有限公司,国药准字H42020612,规格：5mg×100片),3 次/d,1 片/次。③口服维生素E 软胶囊(浙江医药股份有限公司新昌制药厂,国药准字H33020187,规格：100 mg×30 片),3 次/d,2 粒/次。④口服维生素B12(山西亨瑞达制药有限公司,国药准字H14022815,规格：25 μg×100 片),3 次/d,2 片/次。

1.2.2 治疗组患者接受维生素联合云南白药(云南白药集团股份有限公司,国药准字Z53020798,规格：4 g/瓶)治疗。维生素用药、用法、用量与常规组一致。云南白药用法：首先将患者口腔进行清洁,然后利用消毒棉签蘸取适量的云南白药,并在口腔溃疡部位进行均匀涂抹,根据患者实际患病情况调整用药剂量,3～6 次/d。所有患者均接受连续7 d 的治疗,并在完成治疗后接受为期1 年的随访工作,从而了解其治疗后的复发情况。

1.3 观察指标及疗效判定标准 比较两组临床疗效、1 年内复发率、满意度评分。

1.3.1 临床疗效判定标准 显效：患者疼痛、充血等临床症状完全消失或显著改善,溃疡面在3～5 d 内完全愈合；有效：患者疼痛、充血等临床症状得到良好改善,溃疡面缩小范围明显,并在7 d 内完全愈合；无效：患者疼痛、充血等临床症状没有明显改善,溃疡面维持在治疗前的状态或进一步扩大。总有效率=显效率+有效率。

1.3.2 满意度评分 经过匿名填写调查问卷的方式,问卷满分为100 分,分值高,表示患者满意度更佳。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 治疗组临床总有效率高于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组临床疗效比较［n(%)］

2.2 两组复发率比较 治疗组1 年内复发率为1.64%,低于常规组的18.03%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组复发率比较(n,%)

2.3 两组满意度评分比较 治疗组满意度评分明显高于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组满意度评分比较(,分)

表3 两组满意度评分比较(,分)

注：与常规组比较,aP＜0.05

3 讨论

复发性口腔溃疡属于口腔疾病的一种,在临床中比较多发,且发病率较高［5］。随着人们饮食结构、日常行为习惯及生活方式的不断变化,患者的发病率也在逐渐升高［6］。现阶段针对此类疾病的发病原因及机制暂无明确定论,不过诸多研究学者认为,该疾病的发生主要同患者日常饮食刺激、自身免疫或遗传等因素有关［7,8］。一旦发病,患者症状表现多为溃疡面疼痛、进食困难,若治疗不及时,还容易导致疾病的进一步恶化,进而对其身心健康、生活质量带来诸多不利影响［9］。由此可见,科学有效的临床诊治方式极为重要。

现阶段,针对复发性口腔溃疡患者常采用的诊治方法多以维生素等药物为主,虽然用药后患者临床症状能够得到良好改善,但是容易出现病情复发的情况,因此诊治效果存在不足［10,11］。而云南白药为中草药的一种,其成分主要包括田七、淮山药、牛胆等,通过外用治疗的方式,可以发挥消肿止痛、活血化瘀的作用［12］。由于该药还具有多种活性因子,因此在对复发性口腔溃疡患者进行治疗时,还能够对血管扩张产生一定的促进作用,使血液循环速度能够进一步加快,进一步促进溃疡面的恢复［13］。同时还能够在溃疡面上方形成一层保护膜,在最大限度内防止外界的刺激,使临床效果得到进一步提升。

本研究结果表明：治疗组临床总有效率为96.72%,高于常规组的77.05%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。说明通过运用二者联合治疗的方式效果更为显著,可对患者临床症状进行良好控制；治疗组1 年内复发率为1.64%,低于常规组的18.03%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。说明将二者联合应用给患者远期预后效果带来了积极影响；治疗组满意度评分明显高于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。说明通过将维生素与云南白药联合应用,可以更加符合患者实际需求,因而具有更高的满意度。

综上所述,针对复发性口腔溃疡患者采取维生素联合云南白药治疗不但能使患者治疗效果显著提升,同时还可有效降低复发率,患者满意度高,因此在临床应用中的价值突出,值得推广普及。