磁控胶囊胃镜检查的临床价值分析

周芳菲

近年来随着人们的生活习惯与饮食习惯变化,临床胃部疾病患病率显著提升,而有效的诊断患者病情,对其治疗与预防有着重要意义,但传统的食管胃十二指肠镜检查需提前麻醉,具有一定的安全风险,且该技术属于一种侵入性检查,会给患者带来明显的疼痛感与不适感。因此积极寻求更加安全且有效的诊断措施,促使临床诊断准确率提高,减轻患者痛苦,是目前临床需关注的重点［1］。而随着临床医疗技术的发展,磁控胶囊胃镜是近年来新型的胃肠道检查技术,主要是以胃磁力遥控技术进行检查,可有效发挥方便、无创、无感染等优势,目前在临床得到广泛运用［2,3］。为进一步探究该技术的应用价值,本文以本中心检查的66 例胃部疾病患者为研究对象,对磁控胶囊胃镜检查价值进行分析,旨在为临床胃部疾病患者诊断与治疗提供可靠依据,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年4 月～2020 年11 月在本中心检查的胃部疾病患者66 例,其中男35 例,女31 例；年龄最小18 岁,最大72 岁,平均年龄(54.62±12.26)岁；初中以下文化水平患者26 例,初中与高中文化水平患者20 例,高中以上文化水平患者20 例。纳入标准：①均行磁控胶囊胃镜检查；②经传统电子胃镜检查确诊；③临床资料完善,依从性良好。排除标准：①伴有严重心肺功能缺损者；②患有精神疾病、语言沟通障碍者；③患有恶性肿瘤、癌细胞扩散者；④有腹部手术史者；⑤对高分子材料过敏者；⑥对磁场装置有风险者；⑦有便秘症状者；⑧对本次实验较排斥者。

1.2 方法 所有患者均行磁控胶囊胃镜检查,检查前1 d 嘱咐患者以低纤维食物为主,8 h 前禁食,30 min前服用二甲硅油消泡剂,同时嘱咐患者大量饮水,保持胃部充盈。患者平躺于操作台,待各项数据记录仪连接完成、各项实时监控系统启动后,辅助患者吞服胶囊,密切监测与记录监视器信息,明确胶囊所在位置与相关数据,然后以操纵杆控制胶囊在患者胃部的移动方向,详细观察、检查患者胃部病灶的具体情况,约20 min,待患者胃部检查完成后,关闭系统,并将检查数据传至电脑,经阅片软件统计其数据与图像信息。嘱咐患者定期随访,记录患者是否有不良反应。然后对所有患者进行食管胃十二指肠镜检查(金标准)。

1.3 观察指标及判定标准 分析磁控胶囊胃镜检查的检查结果与胃部局灶病变检出情况、清晰度与可视度满意度。清晰度判定标准：检查清晰度较理想为优,不理想为差。可视度满意度判定标准：胃黏膜100%可见为完全；>75%可见为较好；50%～75%可见为一般；<50%可见为较差。满意度=(完全+较好+一般)/总例数×100%。

2 结果

2.1 检查结果与胃部局灶病变检出情况分析 66 例患者经食管胃十二指肠镜检查显示,浅表性胃炎9 例,胃溃疡9 例,糜烂性胃炎10 例,浅表性胃炎伴糜烂10 例,萎缩性胃炎8 例,胃息肉8 例,胃黏膜下隆起4 例,胃黄色素瘤4 例,胃癌1 例,胃底静脉曲张1 例,胃出血2 例。经磁控胶囊胃镜检查共确诊65 例(98.48%),其中浅表性胃炎8 例(12.12%),胃溃疡9 例(13.64%),糜烂性胃炎10 例(15.15%),浅表性胃炎伴糜烂10 例(15.15%),萎缩性胃炎8 例(12.12%),胃息肉8 例(12.12%),胃黏膜下隆起4 例(6.06%),胃黄色素瘤4 例(6.06%),胃癌1 例(1.52%),胃底静脉曲张1 例(1.52%),胃出血2 例(3.03%)。磁控胶囊胃镜检查对胃部局灶病变中胃息肉、胃溃疡、胃黏膜下隆起、胃癌的检出符合率均为100.0%。见表1。

表1 胃部局灶病变检出情况分析(n,%)

2.2 磁控胶囊胃镜检查的清晰度与可视度满意度分析磁控胶囊胃镜检查胃底、贲门的清晰度均为93.94%(62/66),可视度满意度均为98.48%(65/66)；磁控胶囊胃镜检查胃角、胃窦、胃体的清晰度均为95.45%(63/66),可视度满意度均为100.00%(66/66)；磁控胶囊胃镜检查幽门的清晰度为96.97%(64/66),可视度满意度为98.48%(65/66)。见表2。

表2 磁控胶囊胃镜检查的清晰度与可视度满意度分析(n,%)

3 讨论

依据近年来临床的疾病数据统计,可发现胃部疾病是全球高发性疾病,尤其是我国,胃癌具有患病率与病死率均较高等特点,对人们的生活质量与身体健康的影响尤为严重,且目前随人们生活、饮食习惯的改变,胃部疾病的患病率越来越高,且呈现低龄化,但胃部疾病的早期治愈率较高,因此积极做到早发现、早诊断、早治疗显得尤为重要［4,5］。而传统电子胃镜检查是目前临床常用的胃部疾病筛查与诊断措施,需经患者咽喉部插入胃中进行检查,给大部分患者带来了恐惧,且该措施属于有创操作,在检查过程中患者极可能遭受巨大的不适或痛苦,继而导致患者检查依从性下降,甚至引发呛咳、恶性、呕吐等多种不良反应,严重影响胃部疾病的诊断与治疗。因此积极探寻新的检查措施,尽可能的减少患者痛苦是其关键［6,7］。

近年来随临床医疗技术的发展,内镜技术得到有效发展,而磁控胶囊胃镜检查作为新兴的一种无创、安全且无交叉感染的检查技术,已在临床得到广泛应用。磁控胶囊胃镜检查是利用外部磁场控制胶囊的运动方向,可有效减少病灶摄点盲区,可显著提高诊断准确率［8,9］。同时磁控胶囊胃镜检查具有较好的可控性,仅需患者随水服用胶囊即可,然后便可通过体内的胶囊式内窥镜详细观察患者胃部病灶,有效弥补传统电子胃镜的不足,充分发挥无创、无痛等优势,且胶囊内镜为一次性物品,可有效避免交叉感染,且患者无需麻醉,无不良反应,对患者胃部疾病诊断有重要意义［10］。

本文研究结果证实,经磁控胶囊胃镜检查共确诊65 例(98.48%),其中浅表性胃炎8 例(12.12%),胃溃疡9 例(13.64%),糜烂性胃炎10 例(15.15%),浅表性胃炎伴糜烂10 例(15.15%),萎缩性胃炎8 例(12.12%),胃息肉8 例(12.12%),胃黏膜下隆起4 例(6.06%),胃黄色素瘤4 例(6.06%),胃癌1 例(1.52%),胃底静脉曲张1 例(1.52%),胃出血2 例(3.03%)。磁控胶囊胃镜检查对胃部局灶病变中胃息肉、胃溃疡、胃黏膜下隆起、胃癌的检出符合率均为100.0%。磁控胶囊胃镜检查胃底、贲门的清晰度均为93.94%(62/66),可视度满意度均为98.48%(65/66)；磁控胶囊胃镜检查胃角、胃窦、胃体的清晰度均为95.45%(63/66),可视度满意度均为100.00%(66/66)；磁控胶囊胃镜检查幽门的清晰度为96.97%(64/66),可视度满意度为98.48%(65/66)。可表明磁控胶囊胃镜检查的准确度显著,其安全性、有效率较高,能够有效减轻检查带来的痛苦,提高胃部疾病检查的安全性,且清晰度与可视度显著,对患者胃部疾病确诊有积极作用。

综上所述,磁控胶囊胃镜检查的诊断准确率显著,且安全性较高,在胃部疾病患者检查中具备较高的诊断价值,应用前景广阔,值得临床借鉴和推广应用。