一种连续性肾脏替代治疗外置配药托盘结构的设计与应用

张宇菡，鲁晶晶，孙 新

连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)是指一组体外血液净化的治疗技术，是所有连续、缓慢清除水分和溶质治疗方式的总称。具有血流动力学稳定、有效清除中大分子、改善炎症状态、精确控制容量负荷及调节免疫功能等多项优势，在临床危重症的救治中发挥重要作用。目前CRRT治疗常由血液净化专科护士或者重症监护室(ICU)专职护士承担通路维护、体外循环建立、病情监测、液体管理和病人护理等治疗工作，治疗时间为每天24 h或接近24h，治疗工作量较大，且需要用到很多药品[1]。医疗托盘作为一种常用的医疗器械，是治疗活动中不可缺少的，而现有的CRRT机器尚无配置便携的配药或托盘装置，且临床常用的医疗托盘功能单一、不具备消毒功能等，这些都极大地造成了CRRT治疗工作的不便，也增加了护士的工作量。针对现有技术的不足，笔者设计了一种CRRT外置配药托盘，现介绍如下。

1 材料与制作

该种CRRT外置配药托盘结构(见图1)，利用外置托盘内侧壁固定连接的托盘隔层，将其分为上下两层。托盘隔层的上表面固定连接有隔板(将空间分隔为杂物放置槽以及若干个形状大小不一的瓶制药水放置槽)和一新型药盒槽(见图2)。此新型药盒槽的内侧壁固定连接有齿牙块结构的活动卡槽块，利用复位弹簧将卡槽块与置药盒底盘(见图3)相连，方便固定药盒。置药盒底盘与药盒盖之间有一固定支架，药盖盒为旋转钮结构，药盒盖另利用与固定轴活动连接的连接轴固定连接有分药盒。隔层下表面则为一单独的置物抽屉(见图4)，其内侧壁固定连接有消毒灯。这一外置配药托盘的外表面通过合页活动连接有把手柄，靠近把手柄的两侧均固定连接有滑轨，同时外置配药托盘下表面固定连接的托盘支座还设置有防滑层。

1—外置配药托盘；2—托盘隔层；3—隔板；4—药盒槽；10—药盒盖；11—旋转钮；16—杂物放置槽；17—瓶制药水摆放盘；18—把手柄；19—置物抽屉；20—把手槽；21—瓶制放置槽；23—托盘支座；24—滑轨图1 外置配药托盘结构示意图

2—托盘隔层；4—药盒槽；5—卡槽块；6—连接齿牙块；7—复位弹簧；8—置药盒底盘；11—旋转钮；14—上齿牙；15—下齿牙图2 新型药盒槽示意图

8—置药盒底盘；9—支架；10—药盒盖；11—旋转钮；12—连接轴；13—分药盒图3 置药盒示意图

19—置物抽屉；22—消毒灯图4 置物抽屉示意图

2 使用方法

医务人员进行CRRT治疗时通过CRRT外置配药托盘结构，可将托盘侧面的手柄翻转出作为一个单个的配药托盘使用。治疗中所需的各类药品器械以及治疗结束使用的消毒用品等都可以放置在隔板上层固定的药盒、瓶装药水摆放盘、杂物放置槽，同时可用不同醒目标识清晰显示药品名称、剂量等，便于取用配制药品，使用后的医疗器械可放于隔板下层置物抽屉进行清洗和消毒，不使用该托盘时也可通过两侧的滑轨放置在CRRT机器的侧面。

3 优点

①该CRRT外置配药托盘结构，通过手柄和滑轨的设置，放在CRRT机器的侧面，能够自由收缩，不占空间，不影响机器正常使用；②药盒设置和瓶装药水的分类放置，防止药品混乱，方便取放；③置物抽屉内部设置有消毒灯，方便医疗器械的清洗消毒；④托盘采用防滑下表面，方便固定有效防滑。