针对性气道护理实施在急诊呼吸衰竭患者中的应用效果观察

张莉莉

（河北省沙河市人民医院，河北 沙河）

0 引言

呼吸衰竭是指由于多种因素导致的患者肺通气以及换气功能严重障碍，不能进行有效的气体交换而引起的一系列临床综合征，严重威胁患者生命安全。急诊呼吸衰竭患者普遍发病较急，病情发展迅速，需对患者采取有效的治疗以及护理措施，保证患者的生命安全[1-2]。针对性护理以患者为中心，针对患者在突发急性呼吸衰竭时根据患者的病情进行针对性护理，使护理模式更加贴合患者病情，具有较高的临床作用价值[3]。对此，本次研究针对本院收治的急诊呼吸衰竭患者采取针对性气道护理措施，旨在分析其临床作用价值，详见下文所示。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取自2019年1月至2019年12月于本院治疗的急诊呼吸衰竭患者96例，按照护理方式的不同分为观察组和对照组，其中观察组48例，男性27例，女性21例，年龄45~86岁，平均（68.3±2.3）岁，慢性阻塞性肺疾病8例、哮喘21例、心力衰竭19例；对照组48例，男性26例，女性22例，年龄45~83岁，平均（68.1±2.3）岁，慢性阻塞性肺疾病19例、哮喘20例、心力衰竭9例；两组患者皆经由临床检查确诊为急诊呼吸衰竭患者；两组患者年龄、疾病、性别等资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理，护理内容包括给予患者口腔护理、建立静脉通道、吸氧护理、心理护理、日常生活护理、健康教育护理。

观察组患者在对照组患者的基础上采用针对性气道护理，护理内容包括：①保持呼吸道通畅：护理人员应注意观察患者呼吸道内是否存在痰液等异物，并及时清理，如患者痰液较为粘稠，则应对患者采取雾化吸入帮助稀释患者痰液，适当轻拍患者背部，以便于患者更好的将痰液咳出；对部分处于昏迷状态的患者可适当给予患者机械吸痰护理、气管切开等护理方式以保证患者呼吸道通畅；②吸痰护理：在对患者建立人工气道后，患者的咳嗽能力可呈现一定程度的下降，进而造成痰液等异物堵塞患者气道，引发肺部感染；因此，护理人员应对患者气道内分泌物进行人工清理，清理时严格按照机械使用标准进行操作，把握好清理力道，避免由于操作不当引起的气道损伤；③病情观察护理：在患者得到有效的治疗后仍需对患者的更想生命体征进行严格观察，对患者进行持续心电监护，定时观察患者血压、心率等变化，根据患者病情恢复情况对患者的用药剂量进行调整。

1.3 观察指标

护理满意度：分为满意、较满意、不满意，满意：患者对本次护理评分在80~100分；较满意：评分在60~79分；不满意：评分在60分以下；护理总满意为满意以及较满意总和。

肺功能：包括呼气量、肺活量以及气道峰压。

1.4 统计学方法

本次实验计算出的计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，使用统计学软件SPSS 22.0帮助分析，表示方式为（±s）（%），若分析后显示为P<0.05，则表示本次研究结果差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比分析两组患者护理满意度

观察组患者护理满意度明显高于对照组患者，对比有统计学意义（P<0.05），详见表1所示。

表1 两组患者护理满意度对比[n(%)]

2.2 对比分析两组患者肺功能改善情况

观察组患者呼气量、肺活量以及气道峰压明显优于对照组患者，对比有统计学意义（P<0.05），详见表2所示。

表2 两组患者肺功能改善情况对比（±s）

表2 两组患者肺功能改善情况对比（±s）

组别 例数 呼气量（%） 肺活量（L） 气道峰压（cm/H2O）观察组 48 85.6±3.6 3.5±0.2 25.3±2.3对照组 48 69.5±3.4 2.8±0.3 31.2±2.3 t 22.990 13.450 13.222 P 0.001 0.001 0.001

3 讨论

在常规护理模式中，主要通过对患者的口腔护理，建立静脉通道，吸氧护理等方式对患者进行一系列遵医嘱被动护理，对患者气道恢复影响不大[4]。针对性气道护理模式可根据患者实际情况对患者进行吸痰护理，并采取气管切开等方式保持患者正常呼吸[5]。此外，针对性气管护理也可通过雾化吸入、机械吸痰还有可以气管插管打开气道，保证血氧供应，改善呼吸功能，改善大脑缺氧，必要时气管切开，控制肺部感染，改善呼吸功能，护理等方式保持患者呼吸道通畅，避免患者气道内异物引起肺部感染，影响患者治疗效果[6-7]。在患者得到有效治疗后，针对性护理可严格监管患者各项临床指标，定时对患者血压等进行检测观察，保证患者临床各指标处于正常状态，并根据观察所得结果判断患者病情康复情况，对患者的使用药物剂量进行加减，使治疗以及护理能够更加符合患者实际病情，更有利于患者康复[8]。

本次研究针对本院收治的急诊呼吸衰竭患者采取针对性气道护理措施，观察组患者护理满意度明显高于对照组患者（P<0.05），由此可见，对急诊呼吸衰竭患者采用针对性气道护理模式，更有利于改善患者呼气量、肺活量以及气道峰压；观察组患者呼气量、肺活量以及气道峰压明显优于对照组患者（P<0.05）。由此证明，针对性气道护理相较于传统护理更有利于提高患者护理满意度，促进医患关系和谐发展。

综上所述，对急诊呼吸衰竭患者采用针对性气道护理模式临床效果显著，更有利于患者康复，值得临床广泛推广。