延续性干预措施对食道癌放疗患者的生活质量和心理影响分析

刘琴

（广西医科大学第一附属医院，广西 南宁）

0 引言

临床中针对食道癌疾病，采取的治疗措施主要有手术、放射以及化学治疗[1]。在治疗过程中，护理措施也很关键，其会在很大程度上影响治疗活动的顺利进行和治疗效果的良好实现[2]。目前，该疾病放疗过程中应用的护理方法存在一定的局限性，导致护理效果较不理想，所以需要寻求更高效的护理方法并应用于该疾病的临床治疗中，来促进治疗效果的实现[3]。本研究探讨了延续护理在食道癌患者放疗中的应用效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院自2017年6月至2020年6月收治的36例食道癌患者纳入研究，并将患者随机分为对照组和观察组，各18例。对照组男11例，女7例，年龄50~76岁，观察组男10例，女8例，年龄49~73岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究已经过患者同意并签署知情同意书，同时获得我院伦理委员会的批准。

纳入标准：患者符合食管癌疾病的诊断标准；患者签署知情同意书；患者意识功能无异常。

排除标准：合并其他类型疾病患者；合并其他恶性肿瘤患者。

1.2 方法

对照组开展常规护理，主要如下：告知患者药物的使用规格并在临床中对患者给予注射药物，在放疗前针对患者进行健康宣教，放疗过程中密切监测患者的各项生命体征以及维持病房内的环境和秩序等。

对观察组患者给予延续性护理，具体如下：①建立专业护理小组：护理小组由1名护士长、2名护士，并由1名肿瘤专科医生负责指导小组的护理工作，在患者出院前，由2名护士负责建立病例档案，档案信息中包括患者的基本信息和联系电话等。②制定延续性护理计划：根据疾病特征和患者的实际情况，建立具体的院外护理方案，主要包括电话随访次数，观察指标以及随访周期等内容。另外，在患者出院前，向患者或者患者家属说明相关的注意事项，并提前引导患者开展自我护理，让患者掌握基础的自我护理方法，提高其在院外的自我护理能力。③实施延续性护理计划：依据病例档案中的信息定期对患者进行回访，了解患者出院后的身体情况，询问患者是否存在相关疑问，并对于患者提出的问题做出专业解答，并通过电话再次向患者说明疾病风险因素和防护措施。除此之外，护理人员可以通过微信公众号多向患者推送疾病治疗相关的文章来进一步提高该疾病患者在院外的自我护理能力。④心理护理：在电话回访过程当中，对患者进行简单的心理护理，一般情况下癌症患者的心理压力都较大，而负性情绪会对患者的治疗产生不良影响。

1.3 评价指标

采用SF-36量表评估患者生活质量，并对相关数据进行对比和分析。对比两组患者护理前后的SDS和SAS评分，分析护理干预对患者心理情绪产生的影响。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 22.0软件中进行分析，计量资料均以（±s）表示，采用t检验，若P<0.05则可认为本次研究两组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量对比

对患者开展治疗和护理后，观察组生活质量高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者SF-36评分对比（±s, 分）

表1 两组患者SF-36评分对比（±s, 分）

组别 例数 躯体功能 社会功能 心理功能 物质生活观察组 18 84.26±3.17 85.35±4.29 89.15±3.29 82.46±1.37对照组 18 71.43±3.21 70.53±2.12 80.63±3.25 73.45±1.57 t 4.236 6.324 4.524 4.329 P 0.021 0.012 0.023 0.002

2.2 两组患者护理前后的SDS和SAS评分对比

护理后，观察组患者的SDS和SAS的评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组患者SDS、SAS指标评分对比（±s, 分）

表2 两组患者SDS、SAS指标评分对比（±s, 分）

组别 例数SDS SAS护理前 护理后 护理前 护理后观察组 18 58.43±2.75 19.24±1.95 60.12±2.35 20.14±1.37对照组 18 57.93±2.13 24.78±1.69 60.42±2.56 26.12±2.53 t 1.543 4.327 1.231 4.674 P 0.125 0.001 0.235 0.000

3 讨论

食道癌属于消化道肿瘤，在临床中的发病率较高，该疾病在各国的发病率和临床死亡率都有所差异[4]。在我国，食道癌较为高发，该疾病患者的年龄多在40岁以上，且男性的发病率略高于女性[5]。患者的临床症状主要表现为进行性吞咽困难，随着病程的发展到终末期，患者的吞咽困难程度会越来越严重，到后期会出现连水和唾液也无法咽下的情况[6]。

延续性护理是一种护理行为的延续，其通过在患者出院后为患者提供不同水平的护理服务来满足患者在不同场景中对护理服务的需求，以往的护理理念认为护理行为只能局限于医院场景中，而延续性护理却可以将护理行为延伸至患者的家庭或社区当中，其通过对护理内容进行设计，使得患者在家庭或社区中也能享受到不同水平的护理服务，对临床中实施延续性护理，能够进一步提高患者的满意度，并阻碍疾病的恶化[7-8]。本研究中，观察组的生活质量高于对照组，这提示将延续性护理应用于食管癌患者的治疗过程中，能够在一定程度上增强患者的自护能力，规避风险因素对患者身体造成的威胁。另外，观察组患者护理后的SDS和SAS评分低于对照组，这说明通过对患者开展延续性护理，可以有效改善患者的负性情绪。

综上所述，在食道癌患者放疗过程中实施延续性护理，能够进一步提高患者的生活质量，并调节患者心理情绪，护理效果明显，值得在以后的临床护理中应用和推广。