早期心理干预对大学生抑郁症护理满意度的影响

边雅清

（内蒙古医科大学附属人民医院，内蒙古 呼和浩特）

0 引言

抑郁症在临床中又被称之为抑郁障碍，其主要表现为心境低落，患者多出现情感低落、思维迟缓、语言动作减少等表现，不但影响了患者正常生活，同时也对患者家庭造成严重影响[1]。随着近年来大学生自杀事件的不断增多，抑郁症已逐渐成为了影响大学生健康的主要疾病之一，因此，在临床中对患者的治疗主要以心理干预为主，有效对患者消极心理情绪进行缓解，可有效减少患者抑郁症的发生，对患者预后具有重要的影响[2-3]。本次研究针对早期心理干预对患者抑郁症护理效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月至2020年12月的128例大学生抑郁症患者进行研究，所有患者均通过随机数表法进行分组，均分为观察组与对照组，各64例。观察组男女比例36:28，年龄18~22岁，平均（20.13±1.28）岁；对照组男女比例34:30，年龄18~23岁，平均（20.27±1.31）岁。两组对比，P>0.05，有可比性。

纳入标准：符合抑郁症诊断标准[4]。

排除标准：①严重肝肾功能异常；②严重精神异常。

本次研究患者及家属均签字同意，经我院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组实施常规护理，包括对疾病相关健康知识进行详解，主要包括疾病的诱发机制、治疗措施以及病情转归等，提高患者及家属对疾病的认知与重视，加强患者对治疗的依从性。

观察组实施早期心理护理，具体如下：①支持性心理治疗：护理人员需要采用有效的沟通技巧与患者进行交流，从而引导患者主诉，通过对患者心声进行倾听，对患者护理需求进行了解，进而对患者采取针对性的措施进行护理，并采用专用问卷表对患者心理状态进行评估，帮助患者了解自身优点，建立自信心。②认知行为护理：护理人员需要对患者疾病的诱发因素进行分析，同时针对患者心理问题制定出个性化的护理治疗措施，每周1次，对患者实施有效的心理疏导，帮助患者认知抑郁症的性质以及对人体的危害。随后逐步改善患者认知思维模式，鼓励患者保持稳定的情绪，以积极乐观的心态面对生活及事物，可有效改善患者社会能动性，以改善患者抑郁情绪。③音乐疗法：针对抑郁情绪严重的患者，可通过采用音乐心理疗法对患者进行干预，每周4~5次，起初可先为患者播放节奏舒缓、音调低沉的音乐，从而促进患者消极情绪得以有效的疏导，待10 min后为患者播放相对欢快及充满朝气的乐曲，时间约5~10 min，可促进患者情绪高涨、兴奋，有助于提高患者对生活的信心，同时帮助患者领悟该疗法所产生的心理效应，促进患者心理自我调节。

1.3 观察指标

（1）负性心理情绪对比。包括焦虑度评估（SAS）与抑郁度评分（SDS）。

（2）NOSIE评分对比。采用住院护理观察量表（NOSIE）对患者社会功能、社会兴趣、个人卫生、抑郁等对患者社会功能康复情况进行评估。

（3）生活质量对比。采用生活质量调查表（SF-36）对患者进行评估。

（4）睡眠质量对比。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对患者进行评估，得分越高代表患者睡眠质量越差。

（5）护理满意度对比。采用满意度问卷调查表对患者进行评估。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0进行统计学分析，计数资料采用（%）和χ2表示及检验，计量资料采用（±s）和t表示及检验，P<0.05表示为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 负性心理情绪对比

观察组患者SAS、SDS评分显著低于对照组，两组患者对比有统计学差异，P<0.05，见表1。

表1 负性心理情绪对比（±s, 分）

表1 负性心理情绪对比（±s, 分）

组别 n 护理前 护理后SAS SDS SAS SDS观察组 64 50.34±6.28 51.37±6.43 29.43±3.1631.46±3.19对照组 64 50.29±6.13 51.09±6.29 40.38±3.2742.36±3.27 t 0.046 0.249 19.264 19.088 P 0.964 0.804 0.000 0.000

2.2 NOSIE评分对比

观察组患者社会功能、社会兴趣、个人卫生等评分显著高于对照组，抑郁评分显著低于对照组，两组患者对比有统计学差异，P<0.05，见表2。

表2 NOSIE评分对比（±s, 分）

表2 NOSIE评分对比（±s, 分）

组别 n 社会功能 社会兴趣 个人卫生 抑郁观察组 64 31.62±4.86 27.32±5.31 25.43±3.19 2.47±0.92对照组 64 27.29±4.52 23.69±4.82 22.98±3.05 4.13±1.52 t 5.219 4.049 4.441 7.474 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 生活质量对比

观察组患者生活质量显著高于对照组，两组患者对比有统计学差异，P<0.05，见表3。

表3 生活质量对比（±s, 分）

表3 生活质量对比（±s, 分）

类别 观察组（n=64）对照组（n=64） t P生理机能 72.52±3.56 68.57±3.57 4.291 0.000生理职能 71.57±5.55 66.28±5.37 3.752 0.000躯体疼痛 81.63±3.53 78.53±3.37 3.479 0.001一般健康状况 72.34±3.56 69.37±3.58 3.222 0.002精力 73.52±4.37 68.59±4.33 4.389 0.000社会功能 72.36±4.25 67.75±5.52 3.625 0.001情感职能 71.28±3.47 68.96±4.29 2.303 0.025精神健康 75.68±4.42 68.85±4.74 5.772 0.000

2.4 睡眠质量对比

观察组患者睡眠质量评分显著低于对照组，两组患者对比有统计学差异，P<0.05，见表4。

表4 睡眠质量对比（±s, 分）

表4 睡眠质量对比（±s, 分）

注：与护理前相比#，P<0.05；与观察组相比&，P<0.05。

组别 时间 睡眠质量 入睡时间 睡眠时间 睡眠效率 睡眠障碍观察组（n=64） 护理前 1.93±0.75 1.68±1.03 1.64±1.03 1.68±1.32 1.83±0.76护理后 1.04±0.83# 0.81±0.38# 0.65±0.31# 1.02±0.64# 1.02±0.63#对照组（n=64） 护理前 1.85±0.83 1.65±1.14 1.62±1.17 1.66±1.27 1.85±0.94护理后 1.47±0.72#&1.23±0.76#&1.25±0.86#& 1.34±0.83#& 1.46±0.75#&

2.5 护理满意度对比

观察组患者护理满意度显著高于对照组，两组患者对比有统计学差异P<0.05，见表5。

表5 护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

抑郁症是临床中较为常见的心理疾病，主要表现以抑郁心境、思维迟缓、意志活动减退为主，患者常出现丧失自尊、产生无价值感，严重情况下还会出现自杀心理等现象发生[5]。临床研究指出，抑郁症的发生、发展、转归等均与生物因素、心理以及社会等因素有密切关联，因此，在当前学习压力日益严重的大学生中，更需要加强对其心理调节，保持患者平稳心态，减少患者生活中的负性心理，提高患者生活质量[6]。

心理护理是临床中较为常用的护理模式，通过采用有效的护理手段、护理技巧对患者进行干预，对患者康复具有重要的作用。临床研究指出，心理护理其应用主要目的是为了使患者能有效对自身存在的问题进行意识，并告知患者抑郁症与其他疾病类似，也是属于生理疾病过程，因此，纠正患者对疾病的错误认知，可有效提高患者对治疗的依从性，对改善患者预后具有重要的影响[7]。

在本此研究中，通过对患者实施早期心理护理后，患者消极心理情绪得到有效缓解，同时有效改善患者NOSIE评分，提高了患者生活质量，改善患者睡眠治疗，提高了患者对护理满意度，对患者预后具有积极的影响。本次研究与傅列云[8]的研究结果相同，因此，我们认为，对大学生抑郁症患者采用早期心理护理，对改善患者消极心理状态，提高患者护理满意度具有重要的影响。

综上所述，早期心理干预对大学生抑郁症具有重要的护理价值，值得广泛推广。