优质护理干预在肝硬化伴上消化道出血护理中的应用效果及对患者生存质量影响分析

隋文艳

（内蒙古赤峰市敖汉旗医院，内蒙古 赤峰）

0 引言

肝硬化在临床较为常见，是一种慢性肝病。目前临床在肝硬化的治疗中，常采取的治疗方式为抗病毒治疗，但在该治疗方式下，治疗时间跨度较大，在治疗过程中，患者易失去耐心，易造成患者出现抵抗情绪，从而影响临床治疗效果[1]。因此，临床认为，在该疾病的治疗中，应当搭配有效的护理措施进行干预[2]。本研究就优质护理的应用进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月至2021年1月收治的患者100例进行分析，随机分2组，各50例。观察组中，女23例，男27例，年龄32~63岁，平均（52.17±5.74）岁；对照组中，女性24例，男性26例，年龄31~64岁，平均（52.26±5.83）岁。患者纳入标准为：①未患有精神疾病，具备良好沟通交流能力者；②符合肝硬化相关诊断标准；③自愿签署知情同意书。排除标准：①处于哺乳期等特殊期者；②存在凝血功能异常者；③存在休克、意识模糊不清者。两组一般资料比较，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组用常规护理，观察组实施优质护理。措施如下：①病情评估。在收治患者入院后，根据其情况对患者状态进行整体评估，制定合适的护理措施。②健康教育。护理人员应为患者讲解肝硬化的相关知识，以及为患者介绍治疗的原理、目的及治疗过程中的重要注意事项。通过与患者的沟通交流，对患者的理解能力、性格、学历等进行了解，可采取患者易于接受的方式为患者开展健康教育，如给予患者关于肝硬化的相关健康知识教育手册，为患者播放关于肝硬化的相关教育短片等方式，提升患者对肝硬化的了解。且在院内可每周开展一次关于肝硬化的健康知识讲座，并积极鼓励患者家属参与学习，以提升患者及其家属对肝硬化的认知，能更好、更积极主动地配合临床的护理及治疗工作。且护理人员在护理开展过程中应当保持良好的态度，积极解答患者及其家属的存疑之处。③心理护理。在治疗过程中，护理人员应注意观察患者的心理状态，及时对患者的负性情绪进行疏导，以促进患者不良情绪的缓解。通过与患者的积极沟通，拉近护患距离，建立轻松良好的护患关系，在日常护理开展的过程中，护理人员应当给予患者鼓励及关怀，使患者在陌生的医院环境中能感受到医护人员的关怀，减少患者的不良情绪，同时护理人员还应当重视患者的心理状态变化情况，如在观察到患者神色凝重、发呆等情况后，应主动与患者交流沟通，患者对自身的情绪进行调整，树立其良好的心理态度，促进其心理状态的改善。使患者能在良好的身心状态下，配合护理人员开展护理工作。④用药指导。护理人员应当监督患者的用药情况，保证患者严格按照医嘱用药。对于肝硬化伴上消化道出血的患者而言，谨遵医嘱用药是控制病情发展的重要手段，因此护理人员应对患者的用药情况进行干预。应当为患者讲解按时、按量用药的重要性，提升患者的自我监督意识。对于一些记忆力较差的患者，还可采用张贴小纸片的方式，将用药方式写到贴纸上，使患者按照医嘱用药。护理人员应在核对患者信息后为患者发药，并记录患者的用药情况。用药后需监测患者的情况，以便患者在出现异常反应后能及时告知医师进行相应处理。⑤病情监测。在护理过程中，护理人员还应当注意患者的病情变化情况，若发现患者病情出现突然加重的情况，护理人员应当及时告知医师，并及时采取有效的治疗措施进行处理。④饮食指导。护理人员应根据患者的饮食习惯及生理需求为患者制定合适的饮食方案。并告知患者控制饮食对于控制疾病的重要性。护理人员应指导患者多食用高蛋白、高热量、易消化、含维生素丰富的食物，并采取少食多餐的原则进食，禁止患者吃硬食，禁止食用有辛辣调味品及油炸食物等。⑤环境护理。护理人员应尽量为患者创造良好的病房环境，如在病房内添置储物柜、饮水机等，以便患者存放个人物品及喝水。护理人员应合理调节病房的湿度及温度，保持病房内的光线柔和，定期消毒，保证肝硬化患者能在安静、清洁、干净的环境下恢复。

1.3 观察标准

对比两组生存质量，包括心理功能、物质生活、社会功能及躯体功能[3]。对比两组患者治疗依从率、肝硬化知识认知率。治疗依从率=（依从性良好+依从性一般）/总例数×100.00%[4]。肝硬化知识认知率中，给予患者健康知识量表填写，认知率=（了解+一般掌握）/总例数 ×100.00%[5]。

1.4 统计学方法

对比数据用SPSS 23.0软件处理，用t检验（±s），用卡方检验（%），P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 生存质量评分

观察组各项生存质量评分明显比对照组高（P<0.05），见表1。

表1 对比两组生存质量评分（±s）

表1 对比两组生存质量评分（±s）

组别 例数 心理功能 物质生活 社会功能 躯体功能观察组 50 92.36±3.8991.43±2.7989.52±2.56 89.93±2.56对照组 50 75.47±9.8674.61±8.4173.51±9.74 72.82±8.65 t 3.844 4.060 4.061 4.244 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 治疗依从率

观察组治疗依从率评分比对照组高（P<0.05），见表2。

表2 对比两组治疗依从率[n(%)]

2.3 认知率

观察组认知率明显高于对照组（P<0.05），见表3。

表3 对比两组认知率[n(%)]

3 讨论

肝硬化的发病率较高，临床主要表现为肝部有结节及组织纤维增生的出现[6]。若患者在发生肝硬化后未及时采取有效措施进行治疗，随着病情的进展则可能造成并发症的出现，其中较为常见的一种就是上消化道出血[2]。有研究发现，在肝硬化伴上消化道出血的治疗中，搭配有效的护理措施进行干预可促进患者预后的改善[7]。优质护理为临床新兴的护理措施，在优质护理的干预下，能为患者提供更佳的护理服务[8]。通过心理护理、健康教育等护理措施的实施，能提升患者对肝硬化相关知识的认知度，使患者意识到用药、饮食、心理状态等对疾病的重要影响，能提升患者的临床依从度[9]。使患者能更为主动、积极地配合护理人员开展各项治疗及护理工作，在优质护理的实施下，可有效改善患者的负面情绪，提升治疗效果，能为患者提供更好的护理服务，提升患者对护理的满意度，通过饮食、环境、心理、用药、病情监测等各方面的干预，能保证患者治疗的顺利开展，加快患者的恢复，从而改善患者生存质量[10]。

本次研究结果显示，观察组各项生存质量评分明显高于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组患者的治疗依从率明显比对照组高（P<0.05）；观察组对于肝硬化的相关知识认知率明显高于对照组（P<0.05）。说明在肝硬化上消化道出血的治疗中，通过优质护理干预的实施能有效提升患者的治疗依从率、肝硬化相关知识认知率及生存质量，起到较好的护理效果。

综上所述，在肝硬化伴上消化道出血的治疗过程中，通过优质护理的应用能为患者提供更好的护理服务，可促进患者生存质量的改善，效果显著，值得推广。