中药薰蒸结合综合护理对乳痛症患者的临床干预效果分析

王晓燕，文士香

（荆门市妇幼保健院，湖北 荆门 448000）

0 引言

对于女性而言，乳痛症是常见乳房疾病之一，大概有50%的乳腺门诊患者存在此类疾病[1]。乳痛症的发病机理不同，指以双侧或一侧乳腺组织疼痛为表现，可分为非周期性和周期性乳房疼痛，主要发病特点是整个乳房痛可累及同侧腋下，出现胀痛、刺痛或沉重感，经后可缓解，且多在经前1周加重。另外，在中医学中，乳痛症属于 “乳癖”范畴[2]。此次研究通过对我院收治72例乳痛症患者，采用中药薰蒸结合综合护理措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2019年4月至2020年4月荆门市妇幼保健院收治的72例乳痛症患者，分为观察组及对照组各36例。其中观察组年龄为22～55岁，平均（39.2±2.1）岁，均为女性；对照组年龄23～54岁，平均（38.8±2.3）岁，均为女性。对比一般资料，无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。患者均自愿参与本研究，签订了知情同意书。排除标准：患有精神疾患；不愿参与此次研究者。纳入标准：符合乳痛症疾病诊断标准；既往无精神病史者；研究对象依从性良好，具备理解和沟通能力；基本资料完整。

1.2 方法

1.2.1 对照组：应用常规护理联合西药治疗。及时回答患者提出的问题，了解其用药后的症状变化，以及患者的具体病情，遵医嘱指导其用药。同时对患者实施国药准字Z19990028，哈尔滨泰华药业股份有限公司，规格：8 g/袋的乳癖消颗粒进行治疗，共治疗10 d时间，1袋/次，3次/d。

1.2.2 观察组：应用中药薰蒸结合综合护理措施。对患者实施针对性的健康教育，积极安抚其情绪，明确认知乳痛症的情况。同时叮嘱患者熏蒸的正确方式，当有不良反应出现时要及时询问医生，并及时叫停。对患者实施心理干预，积极的进行沟通交流，了解其产生负面情绪的原因，疏导患者的情绪。同时对患者实施中药熏蒸：药方包含莱菔子10 g、吴茱萸15 g、红花10 g、白芥子10 g、紫苏子5 g、川芎10 g、姜黄5 g等，能够温筋通络、止痛散寒、活血化瘀的药材，把300 mL的温水加入到300 mL的中药中，放入到熏蒸仪中。加热药液，当蒸汽产生之后对乳房进行熏蒸，同时调整喷头为距离乳房15 cm处。共治疗7 d时间，20 min/次，1次/d。

1.3 观察指标。比较分析疼痛程度评分、护理满意度、临床疗效、生活质量情况。护理满意度评分[3]：满分100分，共10个小项，不满意：0～59分，一般满意：60～79分；非常满意：80～100分，总满意度=（一般满意+非常满意）/总例数×100%。疼痛程度评分[4]：当患者的疼痛程度越轻，则得分越低。临床疗效判定标准[5]：无效：和治疗前症状无变化；有效：乳腺腺体有不明显结节感，疼痛程度明显缓解；显效：乳腺变软，疼痛症状完全消失。总有效率=（有效+显效）/总例数×100%。

1.4 统计学分析。统计学处理：选择SPSS 23.0统计学软件实施数据分析，用均数±标准差（）代表计量资料，选择t检验两组间疼痛程度评分情况；计数资料采用率表示，组间护理满意度、临床疗效比较采用χ2检验，当差异有统计学意义，则P＜0.05。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较。相较于对照组27例（75.00%），观察组的临床治疗总有效率为34例（94.44%）更高，对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床疗效比较[n（%）]

2.2 两组疼痛程度评分比较。干预前两组的疼痛程度评分差异无统计学意义（P＞0.05），但是相较于对照组，干预后观察组的疼痛程度评分较低，对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组疼痛程度评分比较（，分）

表2 两组疼痛程度评分比较（，分）

3.21±0.25 4.50±0.77 9.5607 0.0001组别 例数 干预前 干预后观察组对照组36 36 tP--6.25±1.11 6.22±1.16 0.1121 0.9107

2.3 两组护理满意度比较。相较于对照组28例（77.78%），观察组的护理满意度为35例（97.322%）更高，对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组护理满意度比较[n（%）]

2.4 两组生活质量比较。观察组的生活质量评分均高于对照组（P＜0.05），见表4。

表4 生活质量比较（，分）

表4 生活质量比较（，分）

组别 例数 社会 躯体 环境 心理 综合观察组对照组36 36 tP--25.97±5.45 18.01±5.31 5.4586 0.0001 23.18±5.36 17.61±5.21 4.4274 0.0001 23.38±5.17 17.21±5.12 5.0977 0.0001 23.39±5.35 17.22±5.21 4.8934 0.0001 26.49±5.61 18.61±5.52 5.9381 0.0001

3 讨论

乳痛症在临床上较为常见，此病在中医学中因恼怒伤肝、郁结、思虑伤脾等造成，治疗的主要原则是温筋通络、止痛散寒、活血化瘀。乳癖消颗粒是常用的中药，能够减少患者的服药副作用，缓解乳房疼痛、 消除乳腺结块，具有极佳的安全性和有效性，临床疗效显著[6]。但是选择中药熏蒸的方法，取得的疗效更好，治疗更直接、时间更短，对患者实施护理干预能够提升依从性，缓解其不良情绪。此次研究中，相较于对照组27例（75.00%），观察组的临床治疗总有效率为34例（94.44%）更高；干预前两组的疼痛程度评分差异无统计学意义，但是相较于对照组，干预后观察组的疼痛程度评分较低；相较于对照组28例（77.78%），观察组的护理满意度为35例（97.322%）更高，对比差异有统计学意义；观察组的生活质量评分均高于对照组。经此次研究结果证实，对患者实施中药薰蒸结合综合护理措施，疼痛程度明显缓解、治疗性有效率更高、对治疗及护理工作的满意度更高，对患者疾病缓解有极佳的促进作用，改善患者的疼痛症状[7]。增加护理干预的措施，能够保证患者对病情形成正确、科学化的认知，改善其不良情绪，提升治疗有效率。

通常会在月经前期出现周期性乳房疼痛，发展为其综合征主要症状之一。患者的乳房随着体内性激素变化，腺体处于充盈水肿，且充盈和疏泄交替，局部可扪及结块，压迫神经末梢出现疼痛，月经后患者的疼痛减轻或消失，疏泄时肿胀消退，出现周期性疼痛。当腺体反复增生，或激素紊乱，月经不调等情况的出现，可能发生非周期性疼痛，结块难以消退。周期性乳房疼痛是生理性的，通常较为常见，因此持续时间较长或疼痛难忍时给予相应的治疗极为重要。当前主要选择体育锻炼、饮食习惯调节、健康教育、佩戴合适的胸罩等方式，作为治疗乳痛症的方案，且维生素 E、月见草油、丹那唑、他莫昔芬等是药物治疗方案。临床上应用西药治疗，难于持续，停药后易复发，抑制乳房疼痛取得的作用显著，起效较快，仅仅适合于短期的对症治疗，长时间服用会产生不良反应。中医注重对症遣方，起到了极佳的主导性的地位。临床上选择安全、恰当且科学的穴位和经络方式治疗，能够起到极佳的行气止痛、活血通络的作用。

综上所述，针对乳痛症患者，采用中药薰蒸结合综合护理措施，可改善患者的临床症状，取得极佳的满意度，改善患者的疼痛评分，安全有效，加快患者康复速度。