老年慢阻肺疾病护理中优质护理应用的效果及对生活质量的影响分析

郭小梅

（湖北省天门市第一人民医院 CT室，湖北 天门 431700）

0 引言

慢性阻塞性肺疾病大多集中在老年群体当中，属于呼吸系统类疾病中较常出现的一种，其是经过肺气肿以及慢性支气管炎的逐渐发展所导致的，此类疾病患者的临床主要症状大多是以胸闷、咳嗽咳痰或者气喘等特征为主[1]。慢阻肺由于是一种慢性以及消耗性的疾病，患者病情难以逆转，不但严重影响了其身心健康和日常生活质量，还会增加其精神压力以及心理负担。由于我国人口老龄化问题日渐加剧，致使慢阻肺发病概率呈显著上升现象，为了保障患者获得有效且良好的治疗效果并抑制疾病的不断发展，在患者的治疗期间配合执行优质的护理服务工作，不但可以确保患者的预后效果，还能够最大化的恢复患者正常生活质量[2]。为此，本文特以本院接收的老年慢阻肺疾病患者共100例，现将研究报告结果详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取湖北省天门市第一人民医院在2019年6月至2020年9月收治老年慢阻肺疾病患者共100例，通过接收的先后奇偶顺序将其划分为常规组以及研究组，每组的样本容量均为50例。常规组男31例，女19例；年龄61～79岁，平均（70.14±1.67）岁。研究组男29例，女21例；年龄60～81岁，平均（70.57±1.71）岁。各项基线资料数据组间对比结果不具备统计学差异（P＞0.05），所以研究结果存有可比性。

1.2 方法。常规组执行常规护理模式，研究组执行优质护理模式，具体如下：

（1）饮食护理：慢阻肺患者膳食搭配要以清淡以及易消化等食物为主，切勿食用刺激性强的饮食。由于烟酒对于患者肺部产生的损伤较大，所以此类患者一定要戒烟戒酒。食物应挑选高蛋白碳水化合物以及富含丰富维生素的食物为主，例如豆类、蛋类或者动物肝脏等。此外，还要多食用新鲜瓜果蔬菜，避免过度食用海鲜。膳食的搭配需多样化，并且食物量不宜过多也不宜过少[3]。

（2）药物护理：很多老年患者的记忆力会出现逐步减退现象，因此医护人员需多多嘱咐患者与其家属，按时按量的服用药物，并且注意各个药物的应用方式以及禁忌。长时间服用药物会对机体造成一定的不良反应，而这些可能出现的不良反应需要提前告知患者，若出现不良反应状况应第一时间告知医生采取处理措施[4]。

（3）心理护理：老年患者的身体各个功能都呈下降趋势，同时还存在一定的基础性疾病，所以会对患者造成极大的心理负担以及痛苦，而心理长期处于这种状态下，会造成许多负性心理问题的出现。若未施展及时且正确的心理开导工作，会对患者治疗效果以及身心健康构成一定程度的危害。因此，首先应耐心且诚恳的倾听患者诉求，给予患者春天般的温暖和关怀，并且按照其病情进展以及实际存在的负性心理问题，采取对症处理从而开展心理开导工作。充分获取患者对自身的信赖感以及依赖感，多多主动与其沟通及交流，促使患者建立对抗疾病的强大信心，缓解其焦虑、担心或是顾虑等[5]。

（4）运动指导：由于老年患者身体抵抗力以及免疫力等系统功能较弱，容易对呼吸系统造成感染。慢阻肺疾病会导致患者的呼吸功能以及胸廓活动受到限制。因此，开展适宜的运动能够强化老年患者体质，提高对于外界的抵抗力以及防御能力。根据不同患者不同的耐受度，制定合理且科学的有氧运动计划。比如散步、慢跑、太极或是呼吸操等。呼吸训练能够明显改善其呼吸系统功能受限问题的同时，可以扩张胸廓从而促使气流流通，单日开展3～5次，单次时长控制在15 min左右效果最佳。患者通过反复的练习不仅能够增强自身肺功能水平，还可降低胸闷或者咳嗽等症状的发作频率。

（5）生活护理：帮助患者养成良好且健康的生活习惯，降低去人口密集以及空气较差地方的次数，以免对肺部造成损伤。气候转变、环境污染以及空气粉尘等外界因素均会对患者支气管黏膜造成一定的刺激，从而加重患者病情严重程度，因此患者住所应远离化工厂以及污染较为严重的地方。老年患者在寒天容易感冒，在寒天状态下，冷空气会刺激以及引起慢阻肺疾病的急性发作，加剧患者咳嗽咳痰等症状，因此气温较低时必须做好防寒保暖工作，同时室内外温差不宜过大。此外，由于慢阻肺患者大多都是过敏性体质，因此患者衣食住行等各个方面应高度注意避免以及远离容易引发过敏现象的物品，比如花粉、细菌、粉尘或是油漆染料等。当患者出院之后也应该严遵医嘱，定时开展运动锻炼，根据医嘱服用各类治疗药物。

（6）对患者普及慢阻肺疾病有关知识，令其充分了解并掌握自身疾病病因、症状表现、治疗应对策略以及预防手段等方面知识，从而引起患者对自身疾病的重视程度并尽快改正不良生活行为习惯。

1.3 观察指标。对比并分析两组护理服务满意值、生活质量评分以及肺功能指数。

1.4 统计学分析。通过SPSS 26.0软件完成数据的分析，若数据之间存在组间差异性，则以P＜0.05展开。

2 结果

2.1 对比并分析两组护理服务满意值。研究组护理服务满意值相较于常规组而言，获得较为明显的优化效果，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 对比并分析两组护理服务满意值[n（%）]

2.2 对比并分析两组生活质量评分。研究组精神职能、情感职能、社会功能以及生理机能相较于常规组而言，均获得较为明显的优化效果，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 对比并分析两组生活质量评分（）

表2 对比并分析两组生活质量评分（）

组别 n 精神职能 情感职能 社会功能 生理机能研究组 50 91.37±4.25 91.13±4.28 91.16±4.22 91.32±4.35常规组 50 82.26±3.84 82.37±3.86 82.73±3.81 82.16±3.79 t - 11.2464 10.7474 10.4845 11.2265 P - 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001

2.3 对比并分析两组肺功能指数。研究组肺功能指数相较于常规组而言，获得较为明显的优化效果，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表3。

表3 对比并分析两组肺功能指数（）

表3 对比并分析两组肺功能指数（）

组别 n PEF（L/s） MMEF（L/s） FEV1（L）研究组 50 2.42±1.43 1.64±0.61 1.84±0.53常规组 50 3.49±1.31 2.36±0.69 2.24±0.59 χ2 - 3.9014 5.5280 3.5663 P - 0.0002 0.0001 0.0006

3 讨论

由于慢性阻塞性肺疾病的病程较长，并且会经常性的反复发作，不但严重影响了患者身心健康，给其日常生活中也带来了诸多麻烦及困扰。近些年来我国老年慢性阻塞性肺疾病的患者人数比例急剧增长，而老年患者治疗依从性以及疾病认知度较低，加之因疾病而致使肺功能损伤较为严重，因此为其执行优质护理服务模式是一项极为重要且迫切的工作。

本文研究结果表明：研究组护理服务满意值、精神职能、情感职能、社会功能、生理机能以及肺功能指数相较于常规组而言，均获得较为明显的优化效果，差异有统计学意义（P＜0.05）。优质护理服务模式需要对患者予以详细且科学化的饮食护理、用药护理指导、心理疏导工作以及运动护理干预等良好的护理服务措施，不但能够明显提升患者身体抵抗力及免疫力，还可促使患者获取更多的疾病有关知识，并且提升和患者沟通交流次数，能够尽快恢复患者正常心理状态，所以优质护理服务模式能够为预防并发症、降低病死率以及加快患者康复速度等方面予以稳定保障。

综上所述，针对老年慢阻肺疾病执行优质护理模式，可将其护理服务满意值、精神职能、情感职能、社会功能、生理机能以及肺功能指数均优化至最佳范畴之内。