四磨汤口服液联合温针灸对胃癌患者术后胃肠功能及外周血白细胞的影响

戎伟鹏，王广玲，陈小琴

（1.广东省广州市海珠区江海街社区卫生服务中心 中医康复科，广东 广州 510300；2.广州市城市职业学院 医务室，广东广州 510405；3.广州市海珠区瑞宝街社区卫生服务中心 住院部，广东 广州 510289）

0 引言

胃癌即为发生在胃部的癌症，期初癌细胞来源于胃的黏膜上皮细胞，早期胃癌术后5年的生存率在90%以上，中晚期胃癌缺乏有效治疗方法，所以5年生存率在30%以下[1]。该病主要在中老年人群中发病，男性发病率＞女性发病率，临床上多会选择手术的方式进行治疗。该病的发病原因为多种因素共同所致，比如：幽门螺杆菌Hp感染、癌前病变，以及遗传、环境、饮食等因素；诱发因素包括：感染、环境、饮食、遗传等。主要表现：胃癌没有明显的先兆、部分患者癌前病变会出现烧心、消化不良及腹痛等表现；绝大多数早期胃癌患者没有症状，一些患者会产生消化不浪、上腹痛、饱胀不适等表现；中期主要症状为贫血、厌食、上腹部触及肿块等；晚期会发生呕血、黑便、体重下降等症状[2]。为改善胃癌患者的预后，本次研究将我院2019年末至2020年末收治的92例胃癌患者作为评价对象，重点研究采用四磨汤口服液+温针灸治疗、四磨汤口服液单独治疗的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择广东省广州市海珠区江海街社区卫生服务中心2019年12月至2020年12月收治的胃癌患者（n=92）进行分组处理，均分为了A组与B组。A组男28列，女18例；年龄45～60岁，平均（52.5±4.3）岁。B组男29例，女17例；年龄46～60岁，平均（53.1±4.5）岁。A组胃癌患者、B组胃癌患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。入选标准：手术后接受病理组织学检查确诊为胃癌[3]；存在胃癌根治术指征；患者和患者家属签订了知情同意书。排除标准：针刺位置存在炎症；既往消化系统手术史；对四磨汤口服液存在禁忌。

1.2 治疗方法。两组手术后均实行常规治疗，主要进行持续胃肠减压治疗，叮嘱患者禁食、水，静脉补液、及时纠正患者水电解质紊乱情况，实行营养支持满足患者的机体需要。同时施行抗感染治疗，采用左氧氟沙星（生产厂家：苏州弘森药业有限公司；国药准字H20000368）静滴，每次500 mg、每日2次；头孢哌酮他唑巴坦（生产厂家：石药集团中诺药业（石家庄）有限公司；国药准字H20060408）静滴，每次2000 mg、每日2次；盐酸氨溴索注射液（生产厂家：河北爱尔海泰制药有限公司；国药准字H20113062）静滴，每次15 mg、每日2次；盐酸氨溴索注射液雾化吸入，每次7.5 mg、每日2次，上述给药时间均为1周[4]。

1.2.1 B组给予四磨汤口服液（生产厂家：湖南汉森制药股份有限公司；国药准字Z20025044），在完成手术后第1 d口服，每次20 mL、每日3次，连续给药1周。

1.2.2 A组在B组之上采用温针灸方法治疗，选穴包括：中脘穴、天枢穴、足三里穴，以及上巨虚穴、下巨虚穴、太冲穴、内关穴、合谷穴和三阴交穴，对于发热者加曲池穴；舌红少苔者、手足心热者添加太溪穴，治疗的时间为7 d。

1.3 观察指标。对比两组的临床相关指标（术后首次排气时间、术后首次排便时间）、治疗前、后外周血白细胞参数（WBC、LYM、NEU）。

1.4 统计学分析。本次研究的92例胃癌患者的临床资料，输入到了统计学软件SPSS 21.0中，计量资料均数差（）、两组临床相关指标和治疗前、后外周血白细胞参数的对比，采用t进行检验处理；对比结果显示为P＜0.05表示统计学意义，对比结果显示为P＞0.05则没有统计学的意义。

2 结果

2.1 A组与B组胃癌患者临床相关指标的差异对比。两组胃癌患者术后首次排气时间和术后首次排便时间进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 A组与B组胃癌患者临床相关指标的差异对比（，h）

表1 A组与B组胃癌患者临床相关指标的差异对比（，h）

组别 术后首次排气时间 术后首次排便时间A组 72.8±13.1 83.3±18.6 B组 81.6±14.7 93.8±19.3 t 3.0311 2.6568 P 0.0032 0.0093

2.2 治疗前、后A组与B组胃癌患者外周血白细胞参数的差异对比。治疗前，两组WBC、LYM、NEU进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，A组和B组患者上述外周血白细胞参数情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05），如表2。

表2 治疗前、后A组与B组胃癌患者外周血白细胞参数的差异对比（，109/L）

表2 治疗前、后A组与B组胃癌患者外周血白细胞参数的差异对比（，109/L）

组别 治疗前治疗后WBC LYM NEU WBC LYM NEU A组 6.02±1.69 1.91±0.85 3.44±1.34 8.81±2.86 2.13±0.98 5.56±2.97 B组 5.88±1.61 1.85±0.81 3.46±1.36 7.57±2.61 1.56±0.87 4.35±2.85 t 0.4067 0.3465 0.0710 2.1720 2.9500 1.9937 P 0.6851 0.7297 0.9435 0.0325 0.0040 0.0492

3 讨论

胃癌作为临床上发生率较高疾病，发病原因和多种因素存在联系，比如：Hp感染因素、癌前病变因素、遗传因素、环境因素、饮食因素等，该病患者无明显表现，部分患者会出现烧心、消化不良、腹痛等症状。和其他恶性肿瘤相同，临床方面多会通过手术的方式进行治疗，但手术后容易造成胃肠功能紊乱、外周血白细胞异常情况。需要注意的是，长时间胃肠功能异常易造成场内压力加大，致使肠黏膜受到严重损伤、肠麻木、肠移位等状况[5]。不仅如此，胃肠功能紊乱会致使大量释放炎症因子及NEU，如此一来必然会引发胃肠功能障碍、炎症反应。外周血白细胞异常的表现为LYM下降，出现这种情况时代表特异性免疫功能受到严重损伤。

本次研究采用四磨汤口服液治疗，该药物成分中含有木香、槟榔和乌药等，所以能够达到顺气降逆、消积止痛的效果。配合的温针灸可将针刺、艾灸联系起来，在实际留针的过程可将艾绒搓成团、捻裹在针柄上点燃，在此之后通过针体将热力传输于穴位，实现行气活血和温通经脉的效果。上述两种方法配合运用到胃癌患者的治疗中可以巩固临床疗效，调节患者的外周血白细胞。经本次研究结果可以看出，A组和B组患者进行术后首次排气时间、术后首次排便时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，A组与B组患者实行WBC、LYM、NEU比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，A组及B组患者WBC、LYM、NEU作以对比处理，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明，胃癌患者治疗中应用四磨汤口服液+温针灸方案的效果理想，主要体现在能够减少患者术后首次排气和排便的时间、改善外周血白细胞相关参数方面。

综上所述，四磨汤口服液+温针灸应用于胃癌患者治疗中，可缩短患者术后首次排气和排便的时间，并有效调节患者WBC、LYM、NEU参数情况。