胸腺肽注射液及干扰素凝胶治疗外阴并宫颈HPV亚临床感染的有效率分析

刘丽

（内蒙古包头市青山区 妇科门诊部，内蒙古 包头 014030）

0 引言

HPV为人乳头病毒感染，是一种直径比较小的微生物，通过皮肤以及黏膜等损伤进入到皮肤以内会导致生殖道受到感染，在感染以后不仅会引起尖锐湿疣等良性疾病，与宫颈癌等恶性肿瘤之间也具有密切联系。人乳头病毒感染会通过多种途径对机体免疫功能产生影响，导致机体受到人乳头病毒的持续感染，进一步降低机体免疫功能，最终会恶化为宫颈癌病变以及癌前病变，是性传播疾病的一种[1]。据调查研究资料证实，近年来HPV的感染风险性逐年升高，虽然大部分HPV感染会被机体免疫功能自动清除，但是持续性的HPV会逐步引起子宫颈上皮病变，诱发女性宫颈炎[2]。针对HPV感染目前临床上的治疗重点在于阻断病变，采取药物治疗措施的方式最终清除HPV，但是还未发现特异性治疗药物，传统抗病毒药物所发挥的治疗效果并不理想。本文展开对照研究，以30例外阴并宫颈HPV亚临床感染者作为研究对象，分析评估治疗期间联合应用胸腺肽注射液、干扰素凝胶取得的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择本院收治的30例外阴并宫颈HPV亚临床感染者展开对照研究，均于2018年1月至2020年1月展开HPV传统治疗（对照组），评估一般资料：患者年龄为21～38岁，平均（29.65±3.67）岁，在采取治疗措施6个月至1年以后经复查转阴者2例，转阴率为6.67%，未转阴的剩余28例患者采取免疫治疗措施（观察组），其年龄为22～36岁，平均（29.11±3.64）岁。患者基本资料经统计学分析所得结果为（P＞0.05），具有研究可比性。本次研究符合医学伦理，患者及家属知情同意。纳入标准：纳选对象年龄均于18岁以上；所选患者均具有流行病学接触史；外阴、宫颈脱落细胞经聚合酶链式反应（PCR）以及基因芯片检查所得结果为HPV感染；具有性生活、月经正常、短期不存在生育要求。排除标准：既往具有宫颈病变以及治疗史；处于妊娠期以及哺乳期的女性；患有生殖道急性炎症；伴有重要脏器功能异常者；患有性传播疾病、免疫缺陷性疾病以及其他类型恶性肿瘤者；对研究所用药物成分存在过敏症状者。

1.2 方法。两组患者在入院以后均应用传统HPV治疗措施，采取HPV检测、阴道流以及TCT检测措施，确诊为HPV以后外用干扰素凝胶，选用药物为重组人干扰素a-2b凝胶[兆科药业（合肥）有限公司；国药准字S20010054]，用药方法：在患者月经结束以后的第二天开始用药，在睡前进行外阴清洗，使用妇科专用的一次性推进器取1 g重组人干扰素a-2b轻轻推送至阴道深处，直至穹隆部，隔日使用一次，根据患者月经周期连续应用7～10次。在1个疗程结束以后复查，分析转阴率[3]。对于未转阴的患者给予其免疫治疗措施：检查结果呈现为HPV感染、TCT为正常或者异常状态、采取病理活检后所得结果为患者长期感染HPV，且病理结果已近CIN分级，建议患者采取免疫治疗措施以期快速转阴，采取巩固疗程，复查病理。免疫治疗措施：联合重组人干扰素a-2b和胸腺肽注射液治疗，重组人干扰素a-2b用药方式和传统治疗一致，在应用胸腺肽注射液（湖南一格制药有限公司；国药准字H20003130）时先皮试，宫颈注射药物，用药频率为一周两次或者一周1次，一个月为1个疗程，与此同时口服应用转移因子，在应用2个疗程（18针）以后进行复查[4]。

1.3 观察指标。临床治疗有效率：痊愈即患者糜烂面和临床症状消失；显效即糜烂面明显减少，减少范围为大于75%，临床症状明显改善；有效即糜烂面有所好转，但是减少范围不足75%；无效即糜烂面未缩小，甚至具有扩大现象，临床症状未见缓解[5]。HPV转阴率：对比分析30例患者应用传统治疗措施以后的HPV转阴率，同时评估未转阴患者采取免疫治疗措施2个月以后的转阴率。炎症因子指标：对比评估IL-6、TNF-a等指标数值采取治疗措施以后存在的差异。

1.4 统计学分析。采用SPSS 22.0软件分析处理研究数值，计量资料以（）表示，采用t检验；计数资料采用率（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果对比。和对照组比较，观察组治疗有效率远远较高，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 治疗有效率对比分析[n（%）]

2.2 HPV转阴率评估。采取治疗措施以后，观察组转阴率高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表2。

表2 HPV转阴率对比（n，%）

2.3 炎症因子指标对比评估。采取治疗措施以后，观察组炎症因子指标数值和对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表3。

表3 炎症因子指标数值对比（，ng/L）

表3 炎症因子指标数值对比（，ng/L）

组别 例数 IL-6 TNF-a对照组 30 14.45±3.41 13.16±2.35观察组 28 10.78±2.75 9.71±1.89 t-4.4919 6.1335 P-0.0001 0.0001

3 讨论

HPV作为乳头多瘤空泡病毒科的一种，在表皮以及黏膜等鳞状上皮处发生改变，HPV感染表皮在发生增生性病变以后逐步形成“疣”，所诱发的主要病变形式为尖锐湿疣，临床研究资料证实高危型的HPV感染和生殖器癌之间具有密切联系，此病毒感染也是性传播的主要致癌因素[6]。HPV感染的诱发因素较为复杂，主要包含初次性生活年龄、吸烟、性生活频繁以及不良生活习惯等，和患者自身免疫功能之间也具有密切联系，清除HPV对于宫颈癌前病变预防具有积极意义[7]。

此次研究结果表示，和对照组比较，观察组治疗效果远远较高，对比HPV转阴率观察组较高，组间差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组炎症因子等指标数值低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），分析原因如下：干扰素凝胶在应用期间可发挥免疫调节以及抗病毒的作用，联合病变部位所存在的靶细胞表面应用重组干扰素α-2b凝胶进行治疗可促进形成抗病毒蛋白，对于病毒核酸转录及复制都具有重要意义[8]。不仅如此在临床上应用重组干扰素α-2b凝胶具有提高巨噬细胞吞噬效果的作用，有利于促进患者免疫细胞生成，进而改善患者免疫功能。胸腺肽作为免疫增强剂的一种，在慢性乙肝辅助治疗期间被广泛应用，在具体应用期间对外周血液淋巴细胞丝裂产生刺激性作用，有利于增强T淋巴细胞的分泌功能。此外胸腺肽具有良好的抗炎作用，刺激抗病毒淋巴因子的产生，可促使机体中的病毒尽早清除，达到彻底清除HPV以及增强患者细胞免疫功能的效果，改善了患者机体病毒感染状况，有利于提高治疗效果，具有较高的用药安全性和可靠性。

综上所述，外阴并宫颈HPV亚临床感染治疗期间联合应用干扰素凝胶和胸腺肽充分发挥了抗炎作用，可促进机体HPV清除，提高了治疗效果，可改善机体免疫功能。