胆囊息肉要紧吗

樊立婷

胆囊息肉泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变总称。很多人体检发现“胆囊息肉”时没有任何躯体症状，认为它就是个无关紧要的小东西，放任其发展。事实上，胆囊息肉有一定恶变可能，一旦恶变为胆囊癌的话，治愈率非常低，5年生存率不到5%。胆囊息肉好发于肥胖、慢性肝炎、血清胆固醇高，60岁以上有代谢症候群的人群。

胆囊像是一个“小仓库”，主要功能是收集、储藏胆汁，而并非分泌胆汁，胆汁由肝脏分泌而来。胆囊息肉指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称，或者说是在胆囊腔内壁上长出的赘生物，又称“胆囊黏膜隆起性病变”。胆囊息肉有些小如米粒（1～2毫米），有些大如花生（2厘米以上），可以是单个，也可以是多个，男性发病率高于女性。在病理上，胆囊息肉有良性息肉和惡性息肉之分，通常以良性息肉更为多见。

如何发现胆囊息肉

胆囊息肉通常是通过影像学检查，如超声波、内视镜超声波等，或胆囊切除后的病理检查发现。腹部超声波扫描检查对胆囊息肉的筛出率高达95%。通常来说，超声波扫描图像中呈现乳头状多为良性，表面不规则则考虑恶性。

从临床经验来看，多发息肉大多数是良性胆固醇息肉，而如果是单发的应高度警惕，定期复查。胆囊息肉的致命杀伤力在于突发癌变。而在癌变中或癌变后，许多胆囊息肉患者没有不适的感觉。

是否需要手术治疗

胆囊息肉虽然良性居多，若超过1厘米建议切除胆囊。大多数人没有症状，除非部分脱落的组织阻塞胆管，才会出现发炎疼痛、急性胆囊炎、阻塞性黄疸和胰腺炎等症状。如果胆囊息肉小于1厘米，没有其他症状，可以定期复查，建议6～12个月复查一次B超。

已有症状，或息肉超过1厘米，或合并有胆结石或原发性胆道硬化症的病人，以及合并其他恶性胆囊息肉的危险因素如胆囊钙化或是息肉越长越大，则建议切除胆囊，避免癌化。不需要手术的胆囊息肉需要定期复查，以B超为主。

平时饮食注意哪些

三餐要规律。不吃早餐或晚餐、摄入过多等不良饮食习惯都和胆囊息肉的形成有直接或间接的关系。

饮食宜清淡。菜以炖、烩、蒸为主。要多吃富含维生素、纤维素的食物，多吃绿色蔬菜、水果，进食瘦肉、鸡、鱼和豆类制品等优质蛋白质食物，但要注意适量，不能暴饮暴食，禁高脂、高胆固醇食物，禁酒戒烟。