长了胆囊息肉怎么办

近年来，人们在进行常规健康体检时，越来越多地被检查出胆囊“异常”——胆囊息肉。在临床上，针对“胆囊息肉”的治疗分为两种，一种只需观察，定期复查即可，另一种则建议尽早手术切除，以防癌变。

一般来说，胆囊息肉分为两种，一种是真性息肉，另一种是假性息肉。绝大多数胆囊息肉是假性息肉和胆固醇的结晶，引起癌变的可能性是微乎其微的，只有少数胆囊息肉可发生癌变。

癌变大多是由真性息肉引起。胆囊息肉癌变的危险因素包括单发息肉大于1厘米、息肉基底宽大、短期内持续快速增大，或者息肉合并胆囊结石和胆囊壁增厚等，具有胆囊癌家族史的。若无上述高危因素，患者每6至12個月进行一次复查即可，不必过于担心。

大部分情况下，息肉越多，反而越安全。因为多发息肉往往是胆固醇性息肉，通常直径都会小于1厘米，一般不会发生癌变。而腺瘤性的息肉，通常是单发的，无蒂的，更容易癌变。

对于胆固醇性息肉，大多数病人无临床症状或症状轻微，几乎没有发现癌变的病例，主要以非手术治疗为主。有轻微症状的患者，可以给予利胆、消炎等对症治疗，但同时需要注意定期（比如3至6个月）复查B超来观察病情变化。对那些临床症状明显，甚至影响日常生活，或者年纪大于50岁的病人，就要考虑手术治疗。

另外，针对良性非胆固醇性息肉样病变的患者，则需根据病变性质不同而分别对待。比如腺瘤，是目前公认的癌前病变，癌变率在10%左右，越来越多的证据表明腺肌增生症有潜在癌变的危险，对手术治疗应采取积极的态度。

（摘自《海南日报》5.6）