瑞舒伐他汀对老年冠心病伴高胆固醇血症患者的治疗效果

于春强

摘  要：目的  研究瑞舒伐他汀治疗老年冠心病伴高胆固醇血症患者的效果。方法  此次纳入患者均为2019年1月～2019年6月瓦房店市中心医院收治的老年冠心病伴高胆固醇血症患者102例，按照随机数表法分为研究组与对照组，各51例，研究组使用瑞伐他汀药物治疗，对照组使用辛伐他汀药物治疗，比较其治疗效果，血脂水平以及不良反应发生情况。结果  研究组有效率为96.1%，对照组为76.5%，研究组高于对照组（P<0.05）。治疗前，两组患者各项血脂水平对比结果无差异（P>0.05）;治疗后，研究组TC、TG、LDL-C、HDL-C分别为（4.12±1.13）mmol/L、（1.72±0.61）mmol/L、（1.84±0.72）mmol/L、（1.53±0.92）mmol/L;对照组分别为（5.17±1.21）mmol/L、（2.28±1.16）mmol/L、（2.29±0.56）mmol/L、（1.21±0.53）mmol/L，研究组各项血脂均优于对照组（P<0.05）。研究组不良反应率为3.9%，对照组为15.7%，研究组低于对照组（P<0.05）。结论  在冠心病伴高胆固醇血症的临床治疗中，选择瑞舒伐他汀药物治疗，不仅疗效显著，血脂水平恢复快，而且不良反应小，建议临床应用。

关键词：冠心病;高胆固醇血症;瑞舒伐他汀;治疗效果;血脂水平;不良反应

中图分类号：R972    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-1-0130-02

在心脏病的临床治疗中，冠心病十分常见[1]，随着人们工作压力的增加与生活环境的改变，其发病率逐年上涨，虽然主要发病人群为老年人，但已有向年轻人发展趋势。冠心病若不及时得到治疗[2]，很容易伴有其他病症，高胆固醇血症就是其中之一。因此，选择有效治疗药物非常关键，应采用积极措施，控制病情。目前，临床对于该疾病的治疗方式为药物[3]，通过控制血脂水平，使疾病得到改善。瑞舒伐他汀为常用药物，本研究为瓦房店市中心医院2019年1月～2019年6月纳入的冠心病伴高胆固醇血症患者提供该药物，治疗效果良好，报道如下。

1  资料与方法

1.1  基本资料

此次纳入患者均为2019年1月～2019年6月瓦房店市中心医院收治的老年冠心病伴高胆固醇血症患者102例，按照随机数表法分为研究组与对照组，各51例。纳入患者在治疗前均没有服用降脂药物，且经过伦理委员会批准，并签署知情同意书。排除标准：①患者伴有严重心脑、肝肾、血液疾病;②患者意识不清楚，不知晓研究内容。研究组男29例，女22例;年龄61～83岁;平均（74.2±3.9）岁;病程3～19个月，平均（12.7±2.6）个月。对照组男29例，女22例;年龄62～85岁;平均（73.2±3.2）岁;病程2～18个月，平均（11.2±2.9）个月。比较两组患者各项数据无差异性（P>0.05），可比较。

1.2  治疗方法

研究组使用瑞舒伐他汀钙片（生产厂家：阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字J20160025）口服治疗，10mg/次;1次/d。对照组使用辛伐他汀片（生产厂家：广东彼迪药业有限公司，批准文号：国药准字H20066221）口服治疗，10mg/次;1次/d。两组患者均连续治疗30d，观察治疗效果与不良反应。

1.3  观察指标

观察并記录两组患者治疗显效例数、有效例数、无效例数，血脂水平数据变化，包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度胆固醇（HDL-C）、低密度胆固醇（LDL-C）以及不良反应例数。

1.4  疗效判定

根据《高血脂诊断标准》[4]进行疗效判定，显效：TC减少超过20%，TG减少超过40%，LDL-C减少超过20%，符合其中两项;有效：符合其中一项;无效：不符合以上标准。有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5  统计学分析

使用软件SPSS21.0对此次纳入患者数据资料展开统计分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验;计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05表示统计学有差异性。

2  结果

2.1  比较治疗效果

研究组，显效28例，有效21例，无效2例，有效率为96.1%;对照组，显效23例，有效16例，无效12例，有效率为76.5%，研究组高于对照组，差异有统计学意义（χ2=8.279，P<0.05）。

2.2  比较治疗前后血脂水平

治疗前，两组患者各项血脂水平对比结果无差异（P>0.05）;治疗后，研究组TC、TG、LDL-C、HDL-C均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.3  比较不良反应

研究组2例发生不良反应，其中1例恶心、1例食欲不振，不良反应率为3.9%;对照组8例发生不良反应，其中3例恶心、2例呼吸道感染、3例食欲不振，不良反应率为15.7%，研究组优于对照组，差异统计学意义（χ2=3.991，P<0.05）。

3  讨论

冠心病好发于老年人群，因冠动脉形成血栓，导致血管堵塞、狭窄[4]。大部分冠心病患者均会伴有高胆固醇血症[5]，容易引发动脉硬化、高血压等疾病，影响患者生命健康。他汀类药物是降脂常用药物，主要包括洛伐他汀、美伐他汀、辛伐他汀等药物，通过控制甲羟戊酸代谢，抑制合成胆固醇。他汀类药物种类众多，其治疗效果也各不相同，但均会对血管内皮细胞产生保护作用，避免形成粥样硬化斑块。需要注意的是，不同类型的他汀类降脂药物所产生的不良反应也会有所差异。

辛伐他汀虽然能够控制患者血液中胆固醇含量，能够调节血脂，稳定冠心病，预防心血管疾病。但是，辛伐他汀的不良反应发生率较高，容易导致患者发生恶心、腹痛、呕吐、便秘的不良症状。瑞舒伐他汀是第三代他汀类药物，选择性较高，能够有效控制低密度脂蛋白与总胆固醇的含量，并可以保护内皮细胞，在高胆固醇血症疾病中，具有良好的治疗效果。而且，该药物能够作用于肝脏，能够帮助肝脏低密底脂蛋白胆固醇细胞的数量增加，有助于其吸收和分解，从而实现控制胆固醇水平的目的。瑞舒伐他汀大部分成分可以通过粪便排出，其余通过尿液排出。因此，瑞舒伐他汀不会对患者产生较大不良反应。

上述结果表明，研究组有效率为96.1%，对照组为76.5%，研究组高于对照组（P<0.05）。治疗前，两组患者各项血脂水平对比结果无差异（P>0.05）;治疗后，研究组各项血脂均优于对照组（P<0.05）。研究组不良反应率为3.9%，对照组为15.7%，研究组低于对照组（P<0.05）。与曾伟东[5]的研究报道相一致。说明相较于辛伐他汀药物而言，瑞舒伐他汀药物的治疗效果更显著，还能让血脂降到正常水平，而且不会产生较多不良反应。

综上所述，在冠心病伴高胆固醇血症治疗中，选择瑞舒伐他汀药物治疗，疗效显著，血脂水平恢复快，而且不良反应小，建议临床应用。

参考文献

[1]宫姝宁，武彩风，张玲燕，等.瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗老年冠心病伴高胆固醇血症的临床效果比较[J].医药前沿，2019，9（01）：43-44.

[2]陶卫国，朱可云，宋飞月，等.瑞舒伐他汀治疗老年冠心病伴高胆固醇血症患者的临床观察[J].中国实用医药，2018，11（20）：156-157.

[3]骆天功.瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗老年冠心病伴高胆固醇血症患者血脂水平及生活质量的疗效观察[J].中国现代医生，2019，21（28）：27-30.

[4]曾昭.大剂量瑞舒伐他汀联合普罗布考对冠心病合并高胆固醇血症患者的疗效观察[J].心血管病防治知识：学术版，2019，22（14）：21-23.

[5]曾伟东.瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗老年冠心病伴高胆固醇血症的临床比较[J].海峡药学，2019，31（07）：168-169.