高危妊娠产妇护理中优质化服务的实施及价值探究

陈桂芬

摘  要：目的  探讨高危妊娠产妇护理中优质化服务的实施及价值。方法  将靖江市人民医院在2017年4月～2019年2月的100例高危妊娠产妇，根据数表法随机分组，每组50例，对照组高危妊娠产妇给予一般护理，观察组高危妊娠产妇开展优质化服务。比较两组满意度;依从性、高危妊娠产妇的产程时间;护理前后焦虑情绪评分、抑郁情绪评分;妊娠高血压、妊娠糖尿病、早产、胎儿宫内窘迫等的发生率。结果  观察组的满意度高于对照组（P<0.05）。护理后观察组焦虑情绪评分、抑郁情绪评分优于对照组（P<0.05）;观察组依从性、高危妊娠产妇的产程时间优于对照组（P<0.05）;观察组妊娠高血压、妊娠糖尿病、早产、胎儿宫内窘迫等的发生率低于对照组（P<0.05）。结论  高危妊娠产妇实施优质化服务效果确切，可有效改善高危妊娠产妇的心理状态，提高依从性，缩短产程，提高满意度。

关键词：高危妊娠产妇;优质化服务;满意度

中图分类号：R473.71    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-1-0060-03

高危妊娠是产科的危险性病症情况，可对产妇和胎儿、新生儿健康产生不良影响，甚至对产妇生命安全产生威胁。多数的产妇存在不良情绪，可导致病情进一步加重而对产妇预后产生不良的影响[1-2]。有效的护理干预对于减轻患者的不良预后有积极作用。高危妊娠产妇实施优质化护理服务可有效改善产妇的预后[3]。本研究将我院2017年4月～2019年2月期间收治的100例高危妊娠产妇作为研究对象，分析高危妊娠产妇护理中优质化服务的实施及价值，具体如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将靖江市人民医院2017年4月～2019年2月期间收治的100例高危妊娠产妇，根据数表法随机分组，每组50例。观察组年龄22～36岁，平均（27.21±2.14）岁;初产妇27例，经产妇23例;其中孕周22～42周，平均孕周（34.22±2.15）周。对照组年龄22～36岁，平均（27.28±2.68）岁;初产妇28例，经产妇22例;其中孕周22～42周，平均孕周（34.21±2.25）周。兩组资料无显著差异（P>0.05）。本研究经伦理委员会审批。患者知情同意。

1.2  纳入及排除标准

纳入标准：①患者临床上确诊为高危妊娠产妇，伴有不同程度的妊娠高危并发症，病历完整。②患者签署本研究知情同意书。

排除标准：①合并肿瘤性疾病的患者。②合并严重精神障碍性疾病的患者。③不配合研究试验的患者。

1.3  方法

对照组高危妊娠产妇给予一般护理。常规告知孕妇注意事项，并适当遵医嘱进行医疗干预。

观察组高危妊娠产妇开展优质化服务。①心理护理。结合产妇的身心状态加强和产妇交流，并介绍医院的环境以减轻陌生感。播放轻音乐缓解产妇紧张焦虑情绪。多和产妇交流介绍疾病相关知识和分娩要点。②产前锻炼。指导产妇在产前机体可耐受以及身体允许的情况下，进行适当运动锻炼，如练习蹲姿、双脚抬高等，以增强体质，增强分娩耐力。③饮食护理。告知高危妊娠产妇需要控制体重和糖类食物摄入，以免导致高血压和糖尿病。还需要避免喝茶和饮用咖啡。④分娩期间护理。对高危妊娠产妇介绍分娩流程，并说明高危妊娠产妇的产后出血风险高，做好提前告知工作和出血的积极预防。⑤产后护理。产后对高危妊娠产妇和家属开展健康教育的工作，并指导高危妊娠产妇早期下床活动和进行母乳喂养，以减少产后出血风险。⑥母乳喂养护理。对高危妊娠产妇进行产后母乳喂养姿势和技巧等的传授，鼓励产妇保持乐观积极的心态，并指导家属给予产妇心理支持。

1.4  观察指标

比较两组满意度（发放自制的百分制满意度问卷，其中，总分0～100分，80～100分代表满意，低于80分不满意，满意例数/总例数×100%=满意度;依从性（采取自制的依从性量表，0～100分，分值越高依从性越高）、高危妊娠产妇的产程时间;护理前后焦虑情绪评分、抑郁情绪评分，分数越低越好;妊娠高血压、妊娠糖尿病、早产、胎儿宫内窘迫等的发生率（单一一种并发症的情况/总例数×100%）。

1.5  统计学处理

应用SPSS25.0软件，以（x±s）表示计量资料，以t检验;以[n（%）]表示计数资料，以χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  满意度

观察组的满意度是50例（100.00%），对照组则是38例（76.00%），差异显著（χ2 =6.174，P<0.05）。

2.2  焦虑情绪评分、抑郁情绪评分

护理后观察组焦虑情绪评分、抑郁情绪评分优于对照组（P<0.05）。见表1。

2.3  依从性、高危妊娠产妇的产程时间

观察组依从性（93.24±2.52）分优于对照组（85.11±2.17）分，差异显著（t=6.191，P<0.05）。高危妊娠产妇的产程时间（15.01±3.41）h优于对照组（22.52±3.21）h，差异显著（t=7.234，P<0.05）。

2.4  妊娠高血压、妊娠糖尿病、早产、胎儿宫内窘迫等的发生率

观察组妊娠高血压、妊娠糖尿病、早产、胎儿宫内窘迫等的发生率低于对照组（P<0.05）。见表2。

3  讨论

高危妊娠期间各种不良因素的存在都会对产妇和胎儿产生威胁，大多数高危妊娠产妇心理负担较重，可产生不良情绪，不利于其分娩结局的改善[4-5]。

目前，高危妊娠产妇的舒适度和分娩结局的提高不断得到临床的重视。通过为高危妊娠产妇提供科学化、规范化和标准化的优质护理服务，来满足产妇的身心需求，提高产妇对医护人员的信任感[6-7]。在高危妊娠产妇的护理中，优质化服务以高危妊娠产妇为中心，结合高危妊娠产妇的病情和心理状态，做好高危妊娠产妇的心理疏导，并确保产妇以平和的心态接受分娩，积极配合分娩工作的开展[8-9]。另外，优质化服务通过预先进行产妇健康教育，可以改善高危妊娠产妇对疾病和分娩知识的认知，从而提高分娩中的依从性，缩短产程，并在分娩后通过加强情感支持、早期鼓励母乳喂养和下床活动等，加速产妇产后的恢复，减少产后抑郁的发生。

本研究结果显示观察组的满意度高于对照组（P<0.05）。护理后观察组焦虑情绪评分、抑郁情绪评分优于对照组（P<0.05）;观察组依从性、高危妊娠产妇的产程时间优于对照组（P<0.05）;观察组妊娠高血压、妊娠糖尿病、早产、胎儿宫内窘迫等的发生率低于对照组（P<0.05）。与李亮[10]的研究结果有较好的一致性。

综上所述，高危妊娠产妇实施优质化服务效果确切，可有效改善高危妊娠产妇的心理状态，提高依从性，缩短产程，减少妊娠高血压、妊娠糖尿病、早产、胎儿宫内窘迫等的发生率，提高满意度。

参考文献

[1]李婷.精细化护理对高危妊娠初产妇妊娠结局的影响[J].西藏医药，2019，40（05）：126-127.

[2]钟红英，韩春娟.以家庭为中心的护理对高危妊娠产妇育儿胜任感的影响[J].检验医学与临床，2019，16（17）：2530-2532.

[3]赵霞.1例高危妊娠产妇会阴侧切伤口感染的护理[J].中国城乡企业卫生，2019，34（08）：97-98.

[4]曾玉英.产前护理干预对高危妊娠产妇分娩结局的影响[J].西藏医药，2019，40（04）：129-131.

[5]秦岭岭.预防性护理对高危妊娠产妇阴道分娩产后出血的影响[J].河南医学研究，2019，28（15）：2864-2865.

[6]刘丹霞，张建利.产前护理对高危妊娠初产妇自我效能及妊娠结局的影响[J].贵州医药，2019，43（06）：993-995.

[7]张明慧.产前护理干预对高危妊娠初产妇分娩结局的影响[J].中国现代药物应用，2019，13（12）：205-207.

[8]李歡欢.优质护理对高危妊娠产妇护理效果分析[J].医学理论与实践，2019，32（08）：1267-1269.

[9]李育丽.产前全程护理对高危妊娠初产妇分娩结局的影响[J].护理实践与研究，2019，16（08）：119-120.

[10]李亮.高危妊娠产妇实施优质护理的临床应用效果[J].临床医学研究与实践，2017，2（22）：151-152.