基于慢性阻塞性肺疾病患者院内针对性护理干预管理效果

朱霞

摘  要：目的  对慢阻肺患者实施针对性护理，分析其效果。方法  抽取2019年5月～2020年5月期间苏州市相城区漕湖人民医院收治的慢阻肺患者60例，通过随机数表法分为常规和实验组，每组各30例，分别给予常规护理和针对性护理管理，比较两组肺功能指标和生活质量。结果  实验组干预后肺功能指标较好，生活质量较高（P<0.05）。结论  针对性护理干预管理，可提高慢阻肺患者肺功能和生活质量，价值大。

关键词：慢阻肺;针对性护理;肺功能;生活质量

中图分类号：R473.5    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-1-0093-02

在呼吸系统疾病中，慢阻肺是比较常见的一种，以支气管气流受阻和肺气肿为主要表现，老年人由于基础性疾病较多，机体抵抗力较差，因此患慢阻肺的概率较高，对其身心造成极大的危害[1]。研究显示，慢阻肺患病期间的护理质量直接关系到整体恢复效果，如果护理措施不到位，将很容易引发患者出现呼吸衰竭等严重并发症[2]。老年患者合并高血压、糖尿病等基础性疾病的概率较高，整体治疗和护理难度较大，因此如何通过优质的护理措施提高整体恢复效果和患者生活质量是至关重要的[3]。常规护理措施有很大的“盲目性”和“经验性”，无法从根本上满足患者的需求[4]。针对性护理干预具有较强的针对性和科学性，就在慢阻肺护理中应用价值进行分析。

1  资料与方法

1.1  一般资料

抽取2019年5月～2020年5月期间苏州市相城区漕湖人民医院收治的慢阻肺患者60例，采取随机数表法分为常规组（n=30）和实验组（n=30）。常规组：男女比例15∶15;年龄54～78岁，平均（69.45±0.14）岁;病程2～10年，平均（4.23±0.56）年。实验组：男女比例20∶10;年龄53～76岁，平均（68.74±0.53）岁;病程1～10年，平均（4.58±0.74）年。两组患者基本资料，无统计学差异（P>0.05），符合研究标准，有可比性。家属和院方伦理委员会同意研究。

1.2  纳入及排除标准

纳入标准：①符合临床慢阻肺诊断标准[5];②处于慢阻肺稳定期;③均签订知情同意书。

排除标准：①患有精神类疾病，无法配合治疗和护理;②合并严重躯体性创伤;③合并恶性肿瘤，机体抵抗力极差。

1.3  方法

常规组：用药、病情监测等常规护理。

实验组：针对性护理干预。①针对性营养干预。了解患者的饮食习惯，全面评估其营养状况，针对患者机体抵抗力等因素制定合理的饮食计划。就科学饮食和营养干预对疾病恢复的影响对患者进行讲解，提高其依从性和配合度。督促患者改变不良饮食习惯，同时调整用药方案和规律。如果身体条件允许，可适当活动，以增强机体抵抗力。②针对性呼吸锻炼：如果没有呼吸困难、憋喘等症状，可行呼吸锻炼，平卧位，适当抬高床头，告知患者将手放在腹部，深吸气2～3s后，缓慢呼气，2～3次/d，约10min/次。进行立式呼吸操锻炼，指导患者站立，保持双手叉腰姿势，然后进行深呼吸。③心理护理。患者年龄较大，缺乏对疾病的系统性认识，加之系列严重临床表现，会加剧患者的不安和恐惧，不利于疾病恢复，同时依从性和配合度也会降低。因此要注重患者的心理疏导。通过深入沟通了解患者不良情绪的根本原因，运用心理学知识和通俗易懂的语言与患者沟通，帮助患者逐步加深对疾病和自身状况的了解，树立起战胜疾病的信心。指导家属给予患者更多的情感支持，给予患者更多的鼓励和陪伴。④针对性健康宣教。针对患者及家属的理解能力、受教育水平和认知程度，有针对性的开展健康教育。可应用视频、图片等形式讲解关于疾病的发病原因、治疗方案、护理配合和注意事项等内容，逐渐增强患者和家属的认识。

1.4  评价指标

①治疗前后肺功能指标（FEV1、FEV1/ FVC）。②生活质量：应用SGRQ问卷分析调查，分数与生活质量成正比[6]。

1.5  统计学处理

采用SPSS22.0软件分析数据，计量资料用（x±s）分析，数据结果行t检验分析，若P<0.05则可以证明差异具有统计学意义。

2  结果

2.1 两组患者治疗前后肺功能指标对比

护理前差异无统计学意义（P>0.05），护理后实验组两项指标较高（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者护理前后SGRQ评分对比

护理后实验组生活质量较高（P<0.05）。见表2。

3  讨论

随着经济的发展和社会的进步，环境污染问题日益严峻，呼吸系统慢性疾病的发病率逐渐增加，且发病年龄呈现逐渐增加的趋势，对全人类的身体健康具有严重的威胁[7]。在呼吸系统疾病中，慢性阻塞性肺疾病是比较高发的，且发病人数逐渐增加。慢性咳嗽、气短、咯痰、胸闷、憋喘等是该病早期的主要表现，病程长、治疗难度大、易反复发作是本病的主要特点，很多患者的患病时间高达10年以上[8]。由于器官长期受刺激，会引起气道壁结构以及气道压力的变化，容易引发呼吸衰竭和肺心病等严重不良状况，对生命健康和安全有较大的威胁。由于人口结构的变化，我国慢阻肺患病人数不增加，老年人合并基础性疾病多，整体抵抗力较差，因此病情更为复杂，治疗难度较大[9]。慢阻肺治疗过程中护理质量的高低对整体治疗效果有至关重要的影响。常规护理措施主要包括用药和病情监测等护理，更多关注疾病本身，忽略了患者的内心情感，且存在很大的“经验性”和“盲目性”，无法满足患者的根本性需求，整体护理效果不理想。针对性护理干预以患者病情和实际需求为出发点，注重“以人文本”，包括营养干预、心理护理、健康教育、呼吸训练等内容，以科学系统的工作理念和方法开展护理工作[10-11]。通过本文研究发现，针对性护理干预措施，不仅可以改善患者的肺功能指标，同时还能提高生活质量，由此可证实针对性护理对慢阻肺患者的干预价值。

综合所述，对于慢性阻塞性肺疾病患者而言，实施针对性护理干预，可提高患者肺功能指标和生活质量，值得临床应用。

参考文献

[1]孟林盛，乔恩东，李逸君，等.不同方式运动对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生存质量影响的Meta分析[J].中国体育科技，2020，56（05）：21-34.

[2]曹艳玲.慢性阻塞性肺疾病患者的康复护理干预及肺功能改善情况的分析[J].中国医药指南，2020，18（12）：221-222.

[3]唐静，张凯莉，秦丽云.健康教育对慢性阻塞性肺病患者情绪、不良认知及社会功能的影响[J].国际精神病学杂志，2020，47（02）：393-395+403.

[4]王云琳，翁友飞，刘雪梅.慢性阻塞性肺疾病的延续护理方法及效果[J].中国医药指南，2020，18（10）：264-265.

[5]洪兰，叶小倩，杨艳，等.心理护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者的影响[J].中国医药科学，2020，10（06）：152-155.

[6]欧阳琳之，王贞慧，王翠丽.中国老年慢性阻塞性肺疾病患者院外肺康复的文獻计量学[J].中国老年学杂志，2020，40（04）：778-782.

[7]赵晓霞，邓冰莹，朱利月，等.运动疗法联合自我效能训练在中晚期慢性阻塞性肺疾病患者中的应用研究[J].中国康复医学杂志，2020，35（02）：178-181.

[8]陈苏.慢性阻塞性肺疾病患者应对方式、自我效能与生活质量的相关性[J].护理实践与研究，2020，17（03）：68-70.

[9]辛晓红.肺康复护理模式对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响[J].中外医学研究，2020，18（02）：110-112.

[10]文萍，廖红，何梦娇.综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响[J].按摩与康复医学，2020，11（01）：87-89.

[11]程海林，张淑娟. 心理护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者抑郁焦虑状态及生活质量的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（36）：140-140.