丁苯酞与阿托伐他汀钙片治疗脑梗死的效果和患者不良反应分析

侯伟

摘  要：目的  分析丁苯酞与阿托伐他汀钙片治疗脑梗死的效果和患者不良反应。方法  选取肥城矿业中心医院收治的66例脑梗死患者开展研究，标本纳入时间为2018年2月～2020年2月，使用随机数表法将患者分为参照组和观察组，各33例。分别实行阿托伐他汀钙片治疗和丁苯酞联合阿托伐他汀钙片治疗，对比两组治疗成效。结果  观察组的不良反应发生率低于参照组，且和参照组相比，观察组治疗有效率相对较高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论  在对脑梗死患者所进行的治疗中，丁苯酞和阿托伐他汀钙片联合治疗能够降低患者的不良反应发生率，临床治疗效果显著。

关键词：丁苯酞;阿托伐他汀钙片;脑梗死;不良反应

中图分类号：R743.3    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-1-0049-02

急性脑梗死会在一定程度上对患者的脑部神经带来损伤，大部分患者都会伴随产生肢体以及语言障碍等一系列神经功能缺损症状，会对患者的身心健康以及生存质量带来不利影响[1]。神经损伤是急性脑梗死的重要表现，其会影响患者的生活质量，因此对其进行尽早治疗，对于促进患者神经功能的尽快恢复，降低后遗症发生风险以及优化患者预后都有着非常重要的作用。临床中对急性脑梗死进行治疗的重点是对血栓形成进行有效预防，调节血脂代谢，进而降低脑损伤。丁苯酞是一种化学药物，其在对轻中度缺血性脑血管疾病所进行的治疗中获得了非常广泛的应用，治疗效果显著。阿托伐他汀是一种调脂类药物，其能够对脑卒中进行有效抑制，同时可以对动脉粥样硬化的产生进行有效控制[2]。有研究表示，阿托伐他汀钙能够有效预防内皮细胞所产生的炎症反应，对血管内皮进行保护，进而使粥样硬化斑块的稳定性获得有效维持。本文选取本院66例脑梗死患者开展研究，具体如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取肥城矿业中心医院收治的66例脑梗死患者开展研究，本次研究通过伦理委员会批准，标本纳入时间为2018年2月～2020年2月，使用随机数表法将患者分为参照组和观察组，各33例。 参照组男、女患者各20例和13例;年龄为46～80岁，平均年龄为（61.24±3.05）岁，观察组男、女患者各18例和15例;年龄为45～82岁，平均年龄为（61.31±3.16）岁。两组基线资料对比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：所有患者经临床诊断后均确诊为急性脑梗死;所有患者以及患者家属均知晓同意本次研究。

排除标准：排除存在血小板以及凝血功能障碍患者;排除存在脑出血以及脑梗死病史患者。

1.3  方法

所有患者均实行降糖、降压以及调节血脂等神经内科治疗。

1.3.1  参照组

本组使用阿托伐他汀钙片进行治疗。患者口服阿托伐他汀钙片（生产厂家：北京嘉林药业股份有限公司，国药准字：H20093819;规格：20mg）;生产企业：浙江乐普药业股份有限公司），1片/（次·d）。

1.3.2  观察组

本组在参照组阿托伐他汀钙片治疗的基础上使用丁苯酞进行治疗。患者口服丁苯酞胶囊（生产厂家：石药集团恩必普药业有限公司，国药准字：H20050299，规格：0.1g×24粒），3次/d，200mg/次。

1.4  观察指标

比较两组患者的恶心、呕吐等不良反应状况;总发生率=发生例数/总例数×100%。同时对两组患者的临床治疗效果进行详细记录，总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。疗效判定标准：①显效：患者的临床不良反应显著改善;②有效：患者的临床不良反应有所好转;③无效：患者的临床不良反应并没有产生变化甚至更加严重。

1.5  统计学分析

通过SPSS21.0软件统计分析数据，使用（x±s）和[n（%）]分别表示计量资料和计数资料，并开展t检验和χ2检验;当统计值P<0.05，则表示差异存在统计学意义。

2  结果

2.1  两组不良反应发生率比较

观察组不良反应发生率低于参照组且差异显著（P<0.05）。見表1。

2.2  两组临床治疗效果比较

参照组的临床治疗有效率显著低于观察组（P<0.05）。见表2。

3  讨论

急性脑梗死在临床中是一种非常常见的危急重症，其有着病情变化快、发病急促以及病情严重等特征，如果不对其进行及时有效的治疗，很容易损伤患者的神经功能，死亡率以及致残率都相对较高[3]。急性脑梗死的发病机制较为复杂，其产生和糖尿病、高血压以及肥胖等因素有着一定的关联，具有突发性，常见于夜间睡眠或者是静息时，患者发病初期会产生头晕、耳鸣以及头痛等症状，之后便会产生语言模糊不清以及吞咽困难等症状，严重的甚至还会产生昏迷现象[4]。

传统治疗方式主要是使用抗血小板聚集药物以及改善脑循环药物等对患者的血流动力学产生影响，进而使患者的临床症状得到有效改善，如果条件允许的话，还可以对患者实行溶栓治疗[5]。但是传统治疗方式会在一定程度上的受到自身条件以及时间因素的约束，远期疗效相对较差[6]。丁苯酞胶囊可以对血管微循环进行重建，提高缺血区域的血流灌注，同时还可以对细胞内线粒体形态以及功能进行有效维护，对细胞内钙量进行有效控制，减少自由基的生成，对神经细胞的凋亡进行有效抑制，进而对患者神经缺损现象进行有效缓解，同时对梗死后的残障程度进行有效抑制。另外，丁苯酞能够对颅内一氧化氮的高表达进行有效抑制，降低谷氨酸分泌，改善由于脑缺血所导致的水肿现象[7]。当前，阿托伐他汀钙片在临床有着非常广泛的应用，其高选择性能够抑制肝脏超低密度脂蛋白的合成，同时降低低密度脂蛋白数量，能够对血脂进行有效调节。两种药物的联合使用可以减少缺血半暗带，缓解神经组织坏死现象，对于促进患者脑神经的尽快恢复有着非常重要的影响[8]。

本次研究结果显示，观察组的不良反应发生率低于参照组，且和参照组相比，观察组治疗有效率相对较高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。这表明在对脑梗死患者所进行的治疗中，丁苯酞和阿托伐他汀钙片联合治疗能够降低患者的不良反应发生率，临床治疗效果显著。

参考文献

[1]张东风.丁苯酞联合阿托伐他汀对急性脑梗死患者血流动力学及血清SOD、GSH-Px、NO水平的影响[J].临床药物治疗杂志，2018，16（3）：43-47.

[2]姜永宁.丁苯酞联合阿托伐他汀治疗对急性脑梗死患者血清SOD、GSH-Px、NO水平的影响[J].内科急危重症杂志，2018，24（3）：206-209.

[3]杨道阔.丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗死的效果及其对患者侧支循环建立的影响分析[J].中外医学研究，2019，17（8）：41-42.

[4]袁莉.丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗死的疗效及其对患者侧支循环建立的影响观察[J].饮食保健，2019，6（38）：67-68.

[5]蒋颖.丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗血管性痴呆患者的临床效果[J].中国医药导报，2018，15（14）：48-52.

[6]李小龙，谢媛.脑梗塞应用丁苯酞加阿托伐他汀钙片治疗的效果及作用分析[J].医药与保健，2019，27（4）：88-90.

[7]李晓燕.丁苯酞与阿托伐他汀钙对脑梗塞患者神经及凝血功能的影响[J].国际医药卫生导报，2018，24（21）：3330-3330.

[8]李慧敏，柏晓莉.丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀对脑梗死的疗效分析[J].中国卫生标准管理，2018，9（18）：103-105.