抚触护理用于新生儿黄疸护理中的效果评价

姜云

摘  要：目的  探析新生儿黄疸护理中，选择抚触护理措施的临床应用价值。方法  本次研究中，研究样本收录为武城县人民医院于2019年3月～2020年5月期间收治的72例黄疸患儿，依据收治顺序分为接受常规护理的对照组患儿36例与接受抚触护理的抚触组患儿36例，对比两组患儿临床护理效果。结果  疗效分析：抚触组治疗有效率高于对照组，组间数据差异显著（P<0.05）。观察指标分析：抚触组患儿黄疸消退时间、首次排便时间以及大便转黄时间数据较之对照组患儿，同项数据对比差异显著（P<0.05）。生化指标数据分析：干预前，两组患儿血清胆红素指标数据分析差异较小（P>0.05）。干预后，两组患儿血清胆红素指标均有效下降，且抚触组优于对照组（P<0.05）。结论  新生儿黄疸选择抚触护理措施，患儿黄疸消退时间短，生理功能恢复快，具有极高的临床应用价值。

关键词：抚触护理;新生儿;黄疸护理

中图分类号：R473.72    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-1-0057-02

新生儿黄疸是指新生儿时期胆红素代谢异常导致患儿皮肤、巩膜、黏膜出现黄染症的病症，属于新生儿常见疾病，当前针对于新生儿黄疸的主要治疗措施为药物治疗或者蓝光照射，光照疗法是降低血清中未结合胆红素有效方法之一，促进胆红素赐你个患儿胆汁、尿液中排出，有效促进总胆红素指标的降低[1-2]。基于提升疗效的目的，在治疗中增加实施相关的护理措施，能够有效改善临床效果[3]。本文以本院黄疸新生儿研究样本，实施不用的护理措施，探析新生儿黄疸护理中，选择抚触护理措施的临床应用价值，详见下文。

1  资料与方法

1.1  一般资料

本次研究中，研究样本收录为武城县人民医院于2019年3月～2020年5月期间收治的72例黄疸患儿，依据收治顺序分为接受常规护理的对照组患儿36例，其中男女患儿比例为17∶19;出生日龄1～15d，平均日龄（8.15±1.32）d;早产儿25例，足月儿11例。接受抚触护理的抚触组患儿36例，其中男女患儿比例为18∶18;出生日龄1～16d，平均日龄（8.25±1.24）d;早产儿26例，足月儿10例。基本资料数据差异较小（P>0.05），参与患儿家庭对本次研究目的与护理措施均知晓，且均系自愿参与并签署调研意愿书。本次研究经过本院伦理委员会批准执行。

1.2  纳入及排除标准

纳入标准：产妇妊娠期无特殊用药史、新生儿黄疸病情符合诊断标准且已得到控制。

排除标准：伴有先天性疾病、伴有新生儿重度窒息、家族遗传史、先天代谢异常疾病。

1.3  方法

对照组接受常规护理，对患儿黄疸病情进行全面监控，定期检查患儿皮肤颜色、眼睛颜色黄染分别情况等，通过对患儿的皮肤进行清洁，指导产妇进行合理哺乳，积极接受治疗，将黄疸对患儿的影响降到最低。

抚触组接受抚触护理，主要护理措施有：①环境护理：将抚触室内的亮度、温度、湿度调节到最适宜进行抚触护理的程度，播放轻柔的轻音乐，准备好尿不湿、眼罩等物品，护理人员剪短指甲，完全清理双手以后涂抹润肤油，双手摩擦至手心变热开始实施抚触护理。②头面抚触护理：一手托着患儿头部，另一只手沿着额骨向两侧实施抚触，以合适的力度按揉百会穴，轻柔的抚触患儿下颌、耳背处。③胸腹抚触护理：手掌呈半圆形，与胸腹部双侧进行上下抚触5次左右，并拢食指与中指，从右下腹至左下腹以顺时针角度事实浮出，尽量避免摩擦到肚脐。④背臀抚触护理：从脊柱位置向臀部开始来回往返实施抚触护理。⑤肢体抚触护理：轻握患儿手腕，从肩部至手指位置轻柔抚触，上下肢抚触实施相同，每个部位抚触操作均为5次左右。

在抚触护理措施实施过程中，患儿出现哭闹、挣扎、皮肤异常变红的情况后立即停止护理，寻找原因进行改善。每日进行两次抚触护理，每次大约30min作左右。

1.4  评判标准

临床疗效：显效为患儿黄疸症消退，血清胆红素处于正常范围内;有效为患儿黄疸症明显改善，血清胆红素趋向于正常范围;无效为患儿黄疸症改善不明显或无改善，血清胆红素指标改善较小。观察指标：收集两组患儿黄疸消退时间、首次排便时间、胎便转黄时间等相关数据进行组内对比。生化指标：于干预前后分别收集患儿血清胆红素指标数据，并进行组间数据对比。

1.5  统计学意义

数据处理软件选用SPSS22.0，计量资料（x±s）和计数资料[n（%）]，由t、χ2完成数据校验，存在统计学意义表示为P<0.05。

2  结果

2.1  临床疗效

疗效分析：抚触组治疗有效率97.22%，较之对照组治疗有效率77.78%，组间数据差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2  观察指标

观察指标分析：抚触组患儿黄疸消退时间、首次排便时间以及大便转黄时间数据较之对照组患儿，同项数据对比差异显著（P<0.05）。见表2。

2.3  生化指标

生化指标数据分析：干预前，两组患儿血清胆红素指标数据分析差异较小（P>0.05）;干预后，两组患儿血清胆红素指标均有效下降，且抚触组优于对照组（P<0.05）。见表3。

3  讨论

新生儿黄疸是新生儿出生以后常见的异常症状之一，主要的病症表现为患儿血清胆红素指标异常升高，使得患儿表现出皮肤、巩膜、黏膜黄染的情况。新生儿黄疸对患儿的影响较为严重，未能及时介入治疗会导致患儿神经系统受到影响，严重时可能影响后期的智力发育[4]。在患儿接受治疗期间实施抚触护理措施，通过对患儿头部、面部、胸腹部、背臀部、肢体等实施抚触，促进血液循环，同时对患儿的生理功能发育有着正向引导，且胸腹部的抚触护理还能够对患儿迷走神经产生一定的刺激，促进患儿肠胃蠕动，改善肠胃生理功能，更好地促进内脏血液循环，促进体内过多胆红素的排出，有效地降低胆红素水平[5]。通过抚触护理措施的实施，有效的幫助患儿改善生理状况，促进体内过高的总胆红素指标尽快降低，改善患儿生理状态，更好的促进新生儿的生长与发育。

研究数据分析：抚触组治疗有效率高于对照组治疗有效率，组间数据差异显著（P<0.05）。观察指标分析：抚触组患儿黄疸消退时间、首次排便时间以及大便转黄时间数据较之对照组患儿，同项数据对比差异显著（P<0.05）。生化指标数据分析：干预前，两组患儿血清胆红素指标数据分析差异较小（P>0.05）;干预后，两组患儿血清胆红素指标均有效下降，且抚触组优于对照组（P<0.05），证实抚触护理的在黄疸患儿的生理功能改善方面发挥着巨大的价值，促进患儿生理功能恢复正常，改善黄疸患儿预后。

综上，新生儿黄疸护理过程中，抚触护理措施能够更好地在黄疸消退方面发挥价值，提升患儿的生存质量，值得临床应用。

参考文献

[1]金玉梅.抚触护理联合早期游泳对新生儿黄疸患儿体重、黄疸指数及胆红素水平的影响[J].河北医药，2019，41（14）：2230-2233.

[2]周先云.抚触护理用于新生儿黄疸护理中的临床效果评价[J].医学美学美容，2019，28（06）：114-115.

[3]高莹.抚触护理在新生儿黄疸护理中的应用效果观察[J].首都食品与医药，2018，25（02）：91-91.

[4]袁冰.抚触护理在新生儿黄疸护理中的效果[J].中国冶金工业医学杂志，2019，36（03）：298-299.

[5]俞慧琴.抚触护理对新生儿黄疸消退时间及血清胆红素水平的影响[J].中国医学创新，2019，16（02）：90-93.