新生儿窒息分为哪几种

王体华

【中图分类号】R722.12【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）11-03--01

新生儿的诞生对于一个家庭而言，不仅意味着新生命的出现，更是血脉的延续与传承。新生儿寄托着全家的希望，是每个家庭的“小天使”。但是，新生儿的生产阶段，伴随着一定的问题与危险。在这些危险中，新生儿窒息问题较为严重，甚至威胁到新生儿的生命安全。为了保障新生儿的健康出生，具备良好的成长环境，本文针对新生儿窒息的原因进行分析，并阐述新生儿窒息的护理原则，为促进新生儿健康成长提供参考。

一 新生儿窒息的原因

新生儿在母体时期，若母体存在高血压或严重贫血等情况，将直接造成新生儿窒息。同时，若母体子宫出现痉挛或过度膨胀等情况也将导致新生儿窒息。引起新生儿窒息的原因还包括胎儿和脐带因素，为避免新生儿窒息情况的发生，本文针对新生儿窒息的原因进行分析。以实际为例，引起新生儿窒息的原因相对较多，例如：胎儿吸入过多羊水粘液，将导致新生儿出现呼吸道阻塞情况，新生儿呼吸受阻，将引起滞产、缺氧等现象，因缺氧所引起的颅内出血或呼吸中枢受损等疾病将直接影响新生儿健康成长。另外，产妇在分娩期间，氧浓度低将直接导致生儿出现窒息，母体环境与新生儿窒息存在密切联系，若在新生儿即将分娩时使用镇静剂或麻醉针，将引起胎儿呼吸中枢受阻，甚至出现早产、发育不良等情况，此类情况都将导致新生儿窒息。

另外，部分母体在孕期存在一些慢性疾病，如：贫血、糖尿病、高血压或心肺功能不全等症状，有的孕妇甚至在怀孕期间进行吸烟或吸毒等举动，还有部分孕妇为低龄产妇，此类孕妇都将加剧新生儿窒息的几率。

脐带过长或下垂也将导致新生兒出现窒息，因脐带过长，新生儿脖子被脐带缠绕，甚至出现脐带打结的情况，此类情况都将引起新生儿窒息。另外，胎盘错位或老化也将引起新生而窒息，而此类情况皆为较为常见的新生儿窒息原因。

许多家长在新生儿诞生初期，常与新生儿在同一张床铺上睡觉，而因新生儿与家长离得过近，在家长睡着后，翻身时易出现胳膊压住新生儿鼻口的情况，此时新生儿无力抗拒，从而引起窒息。另外，部分妈妈因白天过于劳累或各类情况，在为新生儿哺乳时不小心睡着，将导致新生儿口鼻受到乳房压迫，从而引起窒息。

新生儿溢奶为常见现象，但若家长无法对此现象进行及时处理，将导致新生儿溢出的奶直达肺部，导致窒息情况的发生。同时，若新生儿在喂食后马上平躺，较易引发奶误入气管，从而出现呼吸道受阻，引起窒息。

二 新生儿窒息的处理方法

窒息程度主要分为两种，其一为轻度窒息，其二为重度窒息。在窒息程度的检测过程中可采用Apgar评分进行指标检测，若新生儿出生五分钟后的Apgar评分较低，则表示新生儿低氧血症以及酸中毒情况较为严重，若实际评分数小于3分，则一定程度上增加新生儿脑部后遗症甚至死亡的几率。

1 清理新生儿呼吸道。在发现新生儿胎头后，对其口鼻咽部进行处理，采用按压法清理新生儿口鼻处羊水及黏液，在新生儿分娩并断脐后，继续采用吸痰管对新生儿咽部羊水及黏液进行处理，此过程中可采用插管气管进行吸取，在吸取过程中，降低动作力度，以轻柔的动作为主，避免动作过大导致新生儿出现气道黏膜损伤的情况。

2 建立呼吸。在保证新生儿呼吸顺畅后，应及时对新生儿进行人工呼吸，采用面罩或气囊进行氧气吸入。在这个过程中，应根据新生儿实际情况设定各项参数，保障新生儿能够正常且稳定的呼吸。

3 维持正常循环。循环是保障新生儿生命体征稳定的重要指标，以呼吸循环为例，并不是新生儿能够呼吸就意味着窒息情况能够得到解决，新生儿的呼吸指标，如每分钟呼吸次数、呼吸质量等均决定新生儿是否健康。

三 新生儿窒息处理过程中的注意事项

新生儿窒息处理的过程中，除了能够保障新生儿获得正常呼吸，保持生命体征外，还需注意新生儿在窒息处理的过程中得到妥善的保护。以实际为例，在新生儿窒息处理的过程中，本文以生产过程中出现的新生儿窒息为例，将注意事项分为以下五点：

1 保暖。在分娩新生儿的过程中，新生儿由体内环境转为体外环境，温度方面可能存在差异，为保障新生儿能够适应环境，当新生儿由孕妇体内娩出时，应立刻将新生儿置于远红外或其他方法预热的保暖台上，避免新生儿因为失温而出现各类问题。

2 减少散热。散热问题影响新生儿的体温，部分情况下窒息的出现也与此有关。在窒息处理过程中，应使用温热干毛巾擦干新生儿头部及全身，减少新生儿散热。

3 摆正新生儿体位。新生儿体位以肩部使用布卷垫高2～2.5cm，使颈部轻微伸仰为佳。摆正新生儿体位能够使后续步骤开展效果更佳，及时挽救新生儿生命。

4 在新生儿娩出后立即吸净口、咽、鼻黏液 吸引时间不超过10秒，先吸口腔，再吸鼻腔黏液。

5 触觉刺激 新生儿经上述处理后仍无呼吸，可采用拍打足底2次和摩擦新生儿的背部来促使呼吸出现。

需要注意的是，以上五个步骤要求在新生儿娩出后20秒钟内完成，以保障新生儿能够正常呼吸，具有稳定的生命体征为目的。在新生儿的窒息情况得到解决后，应尽快对其进行复苏监护。以医务工作者的工作内容为例，如新生儿的体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色，由新生儿窒息所导致的神经系统症状;注意酸碱失衡、电解质紊乱、大小便异常、感染和喂养等问题。家长亦应注意此类内容。

结语：综上所述，引起新生儿出现窒息的原因相对较多，如脐带过长、母体疾病或喂奶不规范等原因，为避免此类情况的发生，家长应加大对孕妇及新生儿的关注度，避免出现喂奶不规范行为，在新生儿出现窒息情况时，及时采取正确措施进行有效处理，避免新生儿出现窒息情况，影响其未来成长。