宋群锋 陈璞 雷世光 李进岚
(贵州省疾病预防控制中心,贵州 贵阳 550004)
贵州省近年结核病报告发病率位居全国第四位,疫情形势依然严峻。在结核病预防控制工作中,人力资源是一种极为重要的特殊资源,是能支配、利用其它资源的关键性资源,人力资源的状况直接影响各地结核病防治工作的质量[1]。结核病防治需要一支专业能力强的结核病防治服务网络,提高结核病防治人员的防治技术和服务水平[2]是我国政府一贯推行的国家政策。为全面了解我省结核病防治专业人员现状,现将我省2010年、2015年和2019年近10年全省结核病防治专业人员情况报告如下。
1.1资料来源 《中国疾病预防控制信息系统中的结核病管理信息系统》中的结核病防治工作年报表和贵州年鉴。
1.2统计学方法 对收集的数据进行描述性研究,用Excel 2017和SPSS13.0对收集的数据进行分年度和分类统计和相关指标分析。
2.1服务人群和服务半径 全省从事结核病防治工作的专业人员(以下简称结防人员)2010年、2015年和2019年分别为716人、584人和442人。省级平均专业人员为23人,市州级平均为6.2人,县级平均为5.7人。全省结防专业人员从2010年到2019年间人员下降了38.27%。全省结防人员服务人群的比例平均为1:6.1万人,服务半径平均为1:303.4平方公里,服务人群和服务半径均呈增加的趋势,见表1;从市县级来看,服务人群最多且波动较大的是毕节市为1:9.2,服务人群最少的是黔东南州为1:2.8,见表2。
表1 贵州省各地结核病防治机构人员分布及服务情况
表2 贵州省结核病防治机构人员数与服务人口比例(万人)
2.2性别、年龄情况 全省各级专业人员中,男女比例平均为1:1.07。年龄分布省级以30~39岁年龄较多,平均占44.9%;市州级和县区级主要是40~49岁,分别占36.3%和35.1%。见表3。
表3 贵州省结防专业人员年龄分布[n(%)]
2.3职称、学历和学位情况 职称省级以高级职称为主,平均为39.1%,市州级以中级和初级为主,分别占31.6%和38.1%,县级以初级为主,占52.4%;学历省级和市级以本科为主,3年平均分别占59.42%和42.9%。县级以大专和本科为主,各占41.5%和34.8%;学位省级主要以学士和硕士为主,分别占52.27%和31.9%。市县级的学士学位分别为38.7%和21.8%,无学历较高,分别占60.12%和77.94%。从职称和学历学位看,省市县都有提高,但市县两级的学历较低,且无学历的比例高,分别占59.5%和77.9%。见表4、表5和表6。
表4 贵州省各级结防专业人员职称情况(%)
表5 贵州省各级结防专业人员学历情况(%)
表6 贵州省各级结防专业人员学位情况(%)
在《中国结核病预防控制工作技术规范》(2020版)中未提及人员数量要求,但《中国结核病防治规划实施工作指南》(2008版)要求省、市、县级结核病防治机构至少分别由20、15、8名有经验的专业技术人员组成。按照我国结核病疫情形势和任务要求,各级结核病防治人员的数量和有经验人员的比例不能适应目前的工作需要[3]。我省仅省级达到要求,市县两级人员在近10年呈减少趋势。市县两级结防专业人员缺口比例分别为58.7%和28.8%。省市县三级结防机构专业人员年龄主要以30~49岁主为,但县级年轻人较多,人员不稳定。因此县级需在补充人员数量不足的同时也要考虑年龄结构,做好老、中、青三个年龄段的衔接,确保结防工作的持续稳定发展。
我省硕士研究生仅占1.61%,比江西的0.5%[4]高,主要分布在省级。市县两级职称是初级多于中级,中级多于高级,尤其是县级初级职称较高。市级学历学位是本科多于大专,县级是大专多于本科,且学士学位人员较高,无学位的比例较高,县级人员因从事结核病防治工作的护理人员较多,近1/3无职业医师资格证书。提示我省县级结防专业人员学历职称层次较低,高层次、高职称人员较少。而学历及职称在一定程度上反映了当地结核病防治人力资源学术水平[5]。提示高素质人才的缺乏,有可能限制我省结防工作人力资源学术水平的迅速提高。我省市县两级有必要增加高职称和高学历人员,加快引进和培养高层次、高学历复合型人才。
综上所述,我省近10年的人力资源的配备在学历学位职称上省级提高较多。市州级结防人员数量减少,且职称不高,学历偏低的情况不容乐观,尤其是县级结防人员较年轻、经验不足、人员队伍也不稳定。为满足当前我省结核病疫情仍然严峻的形势,加快人力资源配备和建设成为当前我省结核病防治工作的重要任务之一。结防人员数量和质量的提高和专业队伍的稳定,是我省结核病疫情得以控制和下降的保证,也是促进我省结核病防治事业健康和可持续发展的重要保障。