承德市居民急救技能现状调查分析及对策研究

承德医学院 耿春雨，王晓月，刘禹志，张馨心，彭丹梅

在当今社会环境下，意外伤害对健康的危害日益严重，居民对急救知识的需求也日益迫切。许多突发意外伤害事件经常在交通事故、高温中暑、冰雪灾难、泥石流和森林火灾等情况下发生，此时伤员若是能得到及时救治，可大大降低死亡率、减少伤残率，并能提高伤者日后的生活质量。第一时间能在现场实施急救的往往不是医护人员而是社区居民、同伴或路人，而突然发生紧急事件时，仅仅依靠医护人员实施急救，往往会延误最佳治疗时机，使患者的生命安全受到威胁，严重者甚至丧失生命[1-2]。

如果现场第一目击者能够立即实施正确、有效的急救措施,可为伤者争取到抢救的最佳时间,也为医护人员赢得救治的机会，在很大程度上降低院前死亡率和伤残率[3]。因此,在社区居民中开展院前急救知识和技能的培训,使社会公众在突发事件的现场能正确运用急救技能,参与现场抢救,为救治伤者赢得黄金时间,对提高公众的生活水平和健康质量具有重要的意义[4]。

本研究通过对600名承德市社区居民采取问卷调查的方式，了解分析他们对急救技能的需求状况，为急救技能培训的良好开展提供对策。

一、资料与方法

（一）调查对象

2020年5月至8月，随机抽取承德市居民（分层整群）600人，其中，男性228人、女性372人；年龄18岁以下48人（8%）、18～25岁 178人（29.67%）、26～30岁125人（20.83%）、31～40岁127人（21.17%）、41～50岁 96人（16%）、60岁以上26人（4.33%）；职业为农民134人（22.33%）、工人120人（20%）、教师97人（16.17%）、职员117人（19.5%）、学生70人（11.67%）、其他62人（10.33%）；文化程度为大专及以上139人（23.17%）、高中或中专162人（27%）、初中及以下299人（49.83%）。

（二）方法

采用自行设计调查问卷，内容包括一般情况（年龄、性别、职业、文化程度）调查、外伤急救4项基本技能（止血、包扎、固定、搬运）需求情况调查，以及呼叫120、心肺复苏、高温中暑、酒精中毒、烫伤、脚扭伤、煤气中毒、食物中毒、气道异物梗阻等现场急救处理知识知晓及掌握情况调查。发放问卷616张，回收600张，有效回收率97.4%。根据黄翠红等[5]的研究对调查表中10项内容知晓8项及以上者定义为知晓。

（三）统计学处理

配对计数资料及R×C表资料均采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

二、结果

（一）调查问卷基本情况

不同文化程度的居民急救技能需求情况（见表1）。结果显示，文化程度在大专及以上的居民急救技能需求率明显高于高中或中专、初中及以下的居民；具有高中或中专学历的居民，急救技能需求率要高于初中及以下学历的居民。急救技能需求在不同文化程度居民中比较，差异有统计学意义P＜0.05。

表1 不同文化程度居民对急救技能的需求率

（二）承德市居民急救技能掌握情况

承德市居民对急救技能掌握的基本情况（见表2）。结果显示了承德市居民对搬运、固定、心肺复苏、海姆立克、触电、脚扭伤、煤气中毒、中暑等急救技能的掌握程度。

表2 承德市居民急救技能掌握情况〔n(%),n=600〕

（三）急救知识获取途径分析

单一择优统计可见，居民获取急救知识的途径主要以互联网（微博、微信、论坛）为主，其次是新闻媒体和其他方式，较少通过亲戚朋友获取急救知识（见表3）。

表3 丽水市居民急救知识获取途径分析（n=600）

三、讨论

（一）承德市居民的现场急救技能基础薄弱

调查结果显示，通过对外伤急救4项基本技能（止血、包扎、固定、搬运）掌握情况，以及呼叫120、心肺复苏、高温中暑、酒精中毒、烫伤、脚扭伤、煤气中毒、食物中毒、气道异物梗阻等现场急救处理知识掌握情况的分析，承德市居民基本的急救知识和急救技能的掌握率均不容乐观。如固定和搬运的掌握率分别只有18.67%，11.83%居民在发生急救突发事件，如脊髓损伤、外伤骨折时，大部分居民不能进行正确处理，因此，损伤后的继发性损伤发生率难以降低。心肺复苏的掌握率仅有7.33%，这一部分人中能熟练地将整个程序完成的又少之又少。另外，海姆立克的掌握情况也不容客观，居民在灾害应急处理时并不能顺利完成。以上结果表明，承德市居民的急救知识基础薄弱，缺乏急救事件应变处理能力，这与郑州市居民急救知识调查的结果相类似[6]。

（二）不同人群急救技能需求情况不同

调查结果显示，丽水城区居民的现场急救知识掌握情况不一，初中及以下学历人群对急救知识需求相对较差，这与他们受教育时间短、缺乏信息获取的渠道、接受新事物的能力弱有关。不同人群对急救技能的掌握也不一样，年轻居民对止血和包扎的处理比较熟悉，发老年人对心血管疾病的预防与急救较为关注，女性居民对食品安全关注有所侧重。这都与其日常生活的方式和接触的危险因素有关。急救知识的传授要因人而宜，并结合实际情况，故不同的人群应选择不同的内容，同时考虑各个阶层、各个年龄层在接受、理解、记忆能力上的差异，需要时可适当降低难度，从而达到更好的培训效果。对于居民急救知识匮乏的现状态，相关部门和人员有必要对居民进行对相关急救知识的普及，防范于未然。

（三）急救知识获取途径

由表3可知，居民获取急救知识的途径最主要的是互联网（微博、微信、论坛），其次是新闻媒体。在5G时代的今天，互联网是不可或缺的学习途径，居民可以通过微博、论坛和微信等方式来关注和学习急救知识。建议在社区卫生发展的同时建立居民交流公园和娱乐设施，营造社区读书看报的氛围，同时提醒年轻人常回家看看，多和老人讲讲话、聊聊天。如今，通过关注宣传栏来学习急救知识的人数很少。统计分析发现，年龄在55～65岁的居民对社区宣传栏刊登的消息仍然会关注，其他年龄段的人数就相对较少了。居民获取知识的多元化，对学习急救知识很有帮助。

四、展望

当今社会发展迅速，努力提高居民院前急救水平，为院前急救发展打下坚实基础是21世纪青年的使命。刚刚兴起的人工智能技术能够对急救知识与技能走进群众起到引导性作用，为人民学习急救知识与技能提供更多的渠道。