探讨护理干预在妇科B 超受检者膀胱充盈效果中的应用

梁祖梅

（东兴市妇幼保健院，广西 东兴 538100）

0 引言

膀胱充盈程度影响着检查结果，以往临床常用的憋尿方式为指导受检者在检查前饮用800～1000 mL水量，自然憋尿，但该方式憋尿时间较长，且膀胱充盈效果不理想，导致重复检查率较高，延长相关疾病的诊断时间[1]。因此，临床主张在受检者进行妇科B超检查时配合有效护理干预措施。相关文献报道[2]，优质化护理干预可确保行妇科B超检查者的膀胱充盈效果，可有效减少憋尿不适感的发生。为此，本研究选取东兴市妇幼保健院行B超的受检者300例为研究对象，分析护理干预在妇科B超受检者膀胱充盈效果中的应用情况，为临床实践提供可行的B超检查前干预措施，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2019年1月至2020年12月东兴市妇幼保健院行B超的受检者300例为研究对象，依据随机数表分组法分为对照组150例和观察组150例。对照组受检者年龄20～80岁，平均（41.65±10.68）岁；疾病类型：异位妊娠18例、子宫肌瘤40例、卵巢囊肿28例、月经不调27例、先兆流产37例；初中及以下35例、高中59例、大学及以上56例。观察组受检者年龄20～82岁，平均（46.27±10.19）岁；异位妊娠15例、子宫肌瘤44例、卵巢囊肿27例、月经不调22例、先兆流产42例；初中及以下36例、高中61例、大学及以上54例。两组患者的临床资料比较，无统计学意义（P＞0.05），有可比性。所有受检者均已签署知情同意书，排除合并糖尿病、肾功能异常者。

1.2 方法。对照组采取常规护理干预方法，由B超室护士对妇科B超受检者口头告知膀胱憋尿的重要性，或者发放B超检查注意事项；在检查前指导受检者单纯饮水，等待自然憋尿。观察组在对照组干预基础上增加优质化护理干预，方法：①提高告知受检者在进行B超检查前2 h需排空膀胱，并准时在检查前2 h前往B超检查候诊室等候；以书面文字、口头讲解的方式向详细告知受检者B超检查前准备的方式及意义，并告知其检查相关内容、注意事项等；②检查当天：仔细核对受检通知单上的基本信息；进行B超检查前2 h给予受检者服用40 mL+50%葡萄糖溶液后，间隔15 min给予其饮用1次200 mL水（水温＜40℃），共计饮水量为800～1000 mL，憋尿60 min及以上；高受检者饮水60 min后，每间隔15 min询问1次膀胱区胀满情况，再根据患者自述情况选择已具备检查条件的受检者进行检查。

1.3 观察指标

（1）评估两组受检者的膀胱充盈度情况，在受检者饮水后60 min、120 min、180 min，采用B超仪器（厂家：深圳迈瑞医疗器械有效公司，型号Resona 70B）进行检查，检测至膀胱最大横切面与最大纵切面结合形成的椭圆面积，或者膀胱壁、输尿管、子宫及附件等显影较为清晰，则可表示为膀胱充盈度。

（2）评估两组受检者的护理满意度情况，评价标准：①非常满意：受检者在60～120 min膀胱充盈度良好，憋尿期间无小腹胀痛、坐卧不宁等症状；②满意：受检者在120～180 min膀胱充盈度良好，1次检查即可符合检查要求，存在轻微小腹胀痛等憋尿不适感；③不满意：受检者膀胱充盈度良好＞180 min，且存在严重憋尿不适感，需重复检查。护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析。采用SPSS 22.0统计软件包行分析，计数资料和计量资料分别采用卡方（χ2）、t检验，并依次采用率（%）、作表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 膀胱充盈度情况对比。观察组受检者在饮水后各个时间点的膀胱充盈度均显著高于对照组，差异较为显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组受检者膀胱充盈度情况对比（）

表1 两组受检者膀胱充盈度情况对比（）

2.2 护理满意度对比。干预后，观察组的护理满意度为88.00%（132/150），明显高于对照组79.33%（119/150），差异较为显著（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

超声诊断为技术对于实质性、液体等组织回声反应不同，有利于临床及时发现机体脏器病变情况。尿液是一种声学对比剂，当机体膀胱充盈时存在着大量尿液，其在声像图上显示为液性暗区，而膀胱充盈不佳时，声像图则显示实性暗区，并且容易与子宫、卵巢、输卵管等器官重叠显示实性暗区，当受检者尿充盈不足时，膀胱内壁出现褶皱，造成膀胱病变被褶皱遮盖，影响检查结果判定[3]。此外，膀胱充盈后可形成“透声窗”，有助于清晰且完整地显示子宫、输卵管等器官。由此可见，受检者膀胱充盈效果对临床B超检查结果具有重要意义。临床研究发现，合理、有效的护理干预措施可有效提高行妇科B超检查者的膀胱充盈效果，并能够降低憋尿不适感的发生。

常规护理干预中，通常采取受检者在进行B超检查前大量饮水的方法，但并未准确掌握饮水量、饮水时间，这不仅导致受检者自然等待憋尿时间较长，还因过量饮水而出现饱腹、难受等不适感，从而造成受检者在要求检查时，仍未达到膀胱充盈效果；或者采取受检者夜间憋尿至检查当天晨间，这违背人类正常生理情况，若受检者未坚持到检查时间，导致憋尿失败，容易增加受检者等待时间以及痛苦[4]。通常情况下，成人耐受憋尿时间为120～210min，虽然膀胱内储存的尿量与充盈效果密切相关，但膀胱充盈过度也会对B超图像造成影响，并会在一定程度上增加受检者小腹胀痛、烦躁不安等不适感。因此，精准掌握受检者饮水量、饮水时间以及不适感发生情况，可有效缩短受检者待检时间、减轻不适感。

本研究中，观察组受检者在饮水后各个时间点的膀胱充盈度均显著高于对照组，差异较为显著（P＜0.05）；结果表明，优质化护理干预可确保行妇科B超检查者的膀胱充盈效果。优质化护理通过流程运作创造价值，其护理流程的应用可为受检者提供相应检查计划、步骤，促使受检者对检查知识有一个系统化的学习，有助于促使其积极主动配合相关护理工作，提高依从性，从而能够提高护理效果，确保膀胱充盈度[5]。此外，在给予受检者饮水的同时配合高渗葡萄糖溶液，可以在短时间内促使膀胱充盈，同时符合检查要求。本研究中，观察组的护理满意度明显高于对照组，差异较为显著（P＜0.05）；结果说明，优质化护理干预可提高行妇科B超检查者的护理满意度。憋尿成功率易受受检者年龄、排泄习惯、憋尿方式、尿憋意义认知意义等因素影响。因此，优质护理在受检者行B超检查前进行详细讲解憋尿正确方式、意义等，并精确掌握受检者饮水时间、饮水量等，有助于解除传统饮水憋尿方式的弊端，缩短憋尿时间，促进膀胱充盈，同时可以减少憋尿不适感，从而能够提高受检者护理满意度[6]。此外，尽管适度增加饮水量可提高膀胱充盈度，但在短时间内大量饮水易引起受检者胃部不适，出现相关胃肠道反应，因此饮水量、饮水方式等仍需要进一步探讨。膀胱充盈过度不仅会引发子宫位置改变，影响图像分析，还会导致受检者出现小腹胀痛，甚至引发急性尿潴留。因此，B超检查前准备的指导护理工作，需要保证膀胱充盈，并尽量降低患者不适感发生率，同时做好相应宣教干预，从而提升检查成功率。

综上所述，优质化护理干预可确保行妇科B超检查者的膀胱充盈效果，并能够提高受检者护理满意度，值得临床推广。