探讨高血压合并脑梗塞患者采用强化健康教育护理干预方法的临床效果

张维文，楚飞云

（中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院，河南 平顶山 467000）

0 引言

据相关医学研究数据表示，高血压患病率与年龄成正比，女性更年期前患病率低于男性，更年期后高于男性；该疾病主要是指血液在患者血管中流动时对血管壁造成的压力值高于正常值的现象，属于临床治疗中较为常见的一种心血管疾病，同时也是导致脑卒中、冠心病、心力衰竭等疾病发生的重要危险因素。脑梗塞作为高血压疾病的常见并发症状之一，如果不能给予及时有效的治疗和干预，将会严重影响患者的日常生活和生存质量。部分医学研究专家认为[1]，除了给予高血压合并脑梗塞患者采取相关的药物治疗以外，还需要辅助一定的护理干预，以整体促进其整体恢复；因此，本次研究中将主要针对强化健康教育护理干预应用于高血压合并脑梗塞患者中的临床效果分析，为相关疾病的干预内容提供有效的参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本次研究中选取时间均为2018年12月至2020年12月，研究对象为中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院收治的高血压合并脑梗塞患者60例；给予所有纳入研究患者均应用等量数字随机方式分为两组，每组各30例。常规组女18例、男12列；平均年龄和高血压病程时间分别为（58.10±1.52）岁和（5.33±0.32）年，给予普通健康教育护理；实验组女16例、男14例；平均年龄和高血压病程时间分别为（58.18±1.50）岁和（5.35±0.30）年，给予强化健康教育护理。在本次研究中，患者及其家属均知情，自愿参与研究，并已经全部签署协议书；两组研究对象的资料，包括性别比例、平均年龄和病程时间等，比较差异无统计意义（P＞0.05），经本院相关伦理委员会监督核准后可纳入研究。

1.2 方法。常规组，患者入院后医护人员根据其相关所填写信息为其进行指标监测、环境护理等普通护理内容；同时采取口头讲解的方式进行高血压合并脑梗塞疾病的相关知识宣教，为患者提供优质的护理服务。实验组，患者入院后接受强化健康教育护理，其相关具体内容如下：

1.2.1 强化疾病健康教育：患者入院后，护理人员结合患者的实际病情为患者进行针对性的疾病宣教，主要内容包括高血压合并脑梗塞疾病知识、影响因素、护理技巧、血压测量、规律用药以及相关并发症等，并采取视频宣教、宣传单页发放、健康讲座的方式进行一对一的健康知识讲解，针对患者和家属提出的相关疑问进行耐心解答，帮助其提高自身疾病的认知度，从而提高护理依从性和配合度。

1.2.2 强化心理健康教育：患者住院期间，护理人员需要及时将其病程进展情况告知患者和家属，并针对其存在的焦虑、抑郁等心理状态进行充分评估，根据评估结果主动与患者进行沟通和交流，告知其谨遵医嘱的重要性，一定要坚持规律用药；必要时可将本院相关治疗成功案例告知患者，帮助其树立康复理念，坚定治疗的信心，并进行不良情绪的转移。

1.2.3 强化行为健康教育：根据患者的病情状态为其制定针对性的饮食计划，叮嘱家属日常饮食中需要遵循少食多餐的原则，确保食盐摄入量≤6 g/d、油脂25～30 g/d、水果200～400 g/d、蔬菜300～400 g/d，并采用阶段性膳食干预方案，切忌饮食干预中暴饮暴食；同时还需要指导患者日常进行步行、气功、游泳等强度不大的有氧运动，帮助其提高身体抵抗力，增加恢复效果。

1.2.4 强化随访管理：在患者出院时，护理人员需要针对其住院期间的实际情况以及病情恢复程度为其制定针对性的出院随访计划，并指导患者定期到院进行复查，叮嘱其在日常用药中不可随意停药、减药、换药，并保证良好的生活习惯，总干预时间为4个月。

1.3 观察指标。①护理满意度：利用本院自制问卷，不记名方式开展，总分100，满意（80～100分）、基本满意（60～79分）、不满意（＜60分），满意率+基本满意率=总体满意度[2]；②护理后指标：分别对两组患者护理后的健康知识知晓程度（健康责任、营养、运动锻炼、自我实现）、自我护理能力（自我护理技巧、自我责任感、自我概念、护理依从性）和住院时间进行观察记录，并给予有效的对比和评估；③护理前后指标：血压水平（舒张压、收缩压）、神经功能缺损程度，其中神经功能缺损程度采用“神经缺损程度量表（NIHSS）”进行评估，得分较低的一组表示其干预效果显著[3]。

1.4 统计学分析。应用SPSS 20.0统计学软件对患者进行相关数据分析。计数资料用率（%）和（n）表示，χ2值检验，计量资料用±标准差（）表示，t值检验，如果P＜0.05，表示有统计学意义。

2 结果

2.1 比较常规组和实验组的护理满意度。如表1所示，常规组的护理满意度为80.00%（24/30），实验组的护理满意度为96.67%（29/30）；两组数据对比，存在统计学意义（P＜0.05）。

表1 比较常规组和实验组的护理满意度[n（%）]

2.2 比较常规组和实验组的护理后指标。如表2所示，实验组的健康知识知晓程度、自我护理能力评分均高于常规组，住院时间短于常规组；两组数据对比，存在统计学意义（P＜0.05）。

表2 比较常规组和实验组的护理后指标（）

表2 比较常规组和实验组的护理后指标（）

2.3 比较常规组和实验组的护理前后指标。如表3所示，两组护理前的血压水平、神经功能缺损程度相比，差异无显著意义（P＞0.05）；护理后实验组的血压水平（舒张压、收缩压）及NIHSS评分改善效果均明显优于常规组；数据对比后存在统计学意义（P＜0.05）。

表3 比较常规组和实验组的护理前后指标（）

表3 比较常规组和实验组的护理前后指标（）

3 讨论

参考相关医学文献资料发现[4]，在未使用降压药物的情况下，三次非同日测量血压值均高于正常，即收缩压≥140 mmHg，和（或）舒张压≥90 mmHg，便可诊断为高血压疾病；这一疾病的发生直接引发了脑梗塞等相关心血管疾病的发生，且降低了患者的日常生活质量和身体健康[5]。如果治疗高血压合并脑梗塞疾病，一直是临床医生关注的热点问题；传统的干预中通常在患者接受相关药物治疗的基础上联合常规健康教育，即：指标监测、环境护理、口头讲解疾病知识等，其整体护理干预效果不是较为明显，仍需要不断的进行研究和分析。

本次研究结果表示：常规组的护理满意度为80.00%（24/30），实验组的护理满意度为96.67%（29/30）；且实验组护理后的健康知识知晓程度、自我护理能力评分均高于常规组，住院时间短于常规组，P＜0.05。两组护理前的血压水平、神经功能缺损程度相比，差异无显著意义（P＞0.05）；护理后实验组的血压水平（舒张压、收缩压）及NIHSS评分改善效果均明显优于常规组；数据对比后存在统计学意义（P＜0.05）。强化健康教育护理主要是指在原有健康教育的基础上针对患者的实际情况所采取的强化措施，帮助其更快、更早的进行身体各指标的恢复；在本次研究中通过给予高血压合并脑梗塞患者实施强化疾病健康教育、强化心理健康教育、强化行为健康教育、强化随访管理等干预措施，整体改善了患者的健康知识知晓程度、自我护理能力、血压水平、神经功能缺损程度以及护理满意度，应用效果显著。综上所述，针对高血压合并脑梗塞患者采用强化健康教育护理干预后的效果更佳，具有一定的临床应用和推广价值。