舒适护理对老年慢性心力衰竭患者生活质量、治疗依从性的影响分析

佘学敏

（莆田学院附属医院，福建 莆田351100）

老年慢性心衰是一类临床常见的心内科疾病，具有较高的致死率，患者因年龄问题以及长期接受治疗，身心综合情况并不乐观，由此会引发诸多护理问题，不仅会影响正常的治疗过程，还会降低其生活质量和治疗依从性[1]。故现代化护理模式应当立足老年慢性心衰患者的基本情况进行深入分析，采取舒适护理方案[2]，这样才能大幅度改善老年慢性心衰患者的治疗指标，提升其生活质量和治疗依从性[3]。目前，舒适护理干预护理虽已在临床护理中得到应用，但其临床应用价值仍有待验证，故本文将对舒适护理干预进行分析，判断其临床应用价值，现报道如下[4]。

1 资料和方法

1.1 一般资料

从2018年1月至2019年1月期间挑出已就诊的80例老年慢性心衰患者，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组。

对照组中有40例患者，男女患者例数分别为19例和21例；年龄64-79岁，平均年龄（75.56±2.41）岁。观察组中有40例患者，男女患者例数分别为20例和20例；年龄67-80岁，平均年龄（75.53±2.39）岁。分析两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），数据具有参考分析价值。

筛选标准：（1）均在本院接受护理的患者；（2）签署知情同意书的患者及其家属；（3）病历资料完整的患者。

排除标准：（1）患有精神障碍和认知障碍的患者；（2）患有其他恶性疾病或家族遗传疾病的患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 实施常规护理干预，主要是加强病房巡查，监测患者的生命体征，及时询问患者的身心感受并进行护理干预，同时进行饮食护理和健康教育。

1.2.2 观察组 在对照组基础上实施舒适护理干预，由护士长牵头成立专业的护理小组，患者入院之后即刻跟踪监护并建立完善的病历档案，根据患者的具体情况制定有针对性的个性化护理方案。主要包括：

（1）心理舒适护理：患者在治疗过程中易出现焦虑、恐惧、郁闷、抑郁等不良情绪，护理人员应当科学评估患者的心理状态，采取言语激励、成功案例介绍等方式消除其不良情绪，同时应要求患者家属积极配合，与护士人员一同关爱陪伴患者，使其体会到幸福和快乐，从而点燃生存希望，积极配合治疗。

（2）环境舒适护理：护理人员应保证病房内干净、整洁，控制温度在25℃左右，湿度在50%-60%之间，若同一病房内患者较多，应当设置隔板保护患者隐私，同时要叮嘱家属做好夜间防护，为患者增添被褥以加强保暖。

（3）体位舒适护理：患者因常出现水肿、气喘等症状，故需适当调整体位，可将床头微微抬高让患者感到舒适，同时加强病房巡查，询问其主观感受，如患者有需要应协助其翻身或进行体位微调。

（4）睡眠护理：大多数心衰患者都伴有一定的失眠症状，为此，护理人员应积极干预，为其制定作息时间表，监督患者保持良好的睡眠习惯，同时，要为患者创设安静舒适的休养环境，指导患者以右侧卧位为主。

（5）饮食护理：护理人员要根据患者的个人喜好和身体情况制定个性化健康食谱，其中以富含蛋白质、维生素的食物为主，严格控制钠盐摄入量。

1.3 观察指标

观察内容分为两大部分：（1）统计治疗指标，包括住院时间、心率恢复正常时间以及气喘改善时间几个指标。（2）统计生活质量评分，采用生活质量评价量表，对患者的躯体功能、物质生活、心理功能以及社会功能几个指标进行评分，评分越高表示患者的生活质量越好。（3）统计治疗依从性，包括完全依从、部分依从、不依从、依从性几个指标，依从性=（完全依从+部分依从）/例数×100%。

1.4 统计学处理

计算工具选择SPSS 22.0版本软件，治疗指标以及生活质量评分采用±s计算得出，进行t检验。治疗依从性用n(%)表示，进行χ2验证，P表示比较差异显著度，P＜0.05则说明差异有统计学意义，P>0.05则说明数据比较差异无统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗指标评价

观察组的治疗指标（包括住院时间、心率恢复正常时间以及气喘改善时间）优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组治疗指标（±s,d）

表1 比较两组治疗指标（±s,d）

?

2.2 两组生活质量评分评价

观察组的生活质量（包括躯体功能、物质生活、心理功能以及社会功能）评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 比较两组生活质量评分（±s，分）

表2 比较两组生活质量评分（±s，分）

?

2.3 两组治疗依从性评价

观察组的治疗依从性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 比较两组治疗依从性[n(%)]

3 讨论

耐心细致的治疗和科学有效的护理都是促进老年慢性心衰患者快速恢复身体健康的必要医学措施[5]，所以，关于老年慢性心衰患者护理工作的研究至今仍是医学界的主要课题[6]。舒适护理干预即由专业护理团队制定科学的护理方案，立足心理舒适护理、环境舒适护理、体位舒适护理、睡眠护理、饮食护理几个方面全面提升护理效果。具体来说：心理舒适护理可消除患者的不良情绪，使其从心理层面感到轻松、快乐、幸福，利于病情恢复；环境舒适护理可以为患者提供舒适的休养环境，使其身体感到舒适，提升生活质量；体位舒适护理可以通过体位调整进一步让患者身体感到舒适，护理人员专业热情的服务会提升其治疗依从性；睡眠护理可保障患者的睡眠质量，利于其病情恢复，饮食护理可优化患者的膳食结构，提高其生活质量[7]。各项措施联合应用，可有效改善老年慢性心衰患者的治疗指标，提升其生活质量和治疗依从性

通过上述结果可以看到，相较对照组，观察组临床治疗指标明显好转，患者生活质量水平明显提高且对护理工作配合度较高，这说明对老年慢性心衰患者来说，舒适护理干预相较于常规护理干预更加科学有效[8]。故可对老年慢性心衰患者给予舒适护理干预，从而有效提升护理质量。

综上所述，舒适护理干预作为科学护理模式，在老年慢性心衰护理中的应用效果显著，可在临床中推广使用。