五倍子粉贴敷联合艾灸治疗寒湿泄泻的临床护理效果观察

刘晶晶

（盐城市大丰中医院 针灸康复科，江苏 盐城 224000）

0 引言

“寒湿泄泻”是临床常见的一种消化道疾病，同时也是疾病症状表现，典型症状是四肢沉重、全身无力、腹泻不止等，对患者日常生活及工作造成严重影响[1]。该病的发病机制是寒湿入邪、饮食内伤，可以针对患者主要的疾病症状表现和病症分型采取有效的康复治疗方法，改善患者疾病症状，减少排便次数，改变大便稀薄的性状[2]。临床上对于寒湿泄泻的治疗有多种方法，均可获得一定的康复治疗效果，同时需要对患者进行相应的康复护理干预，促进治疗效果的提升，加速症状改善时间[3]。五倍子粉贴敷与艾灸治疗在寒湿泄泻的临床康复治疗中具有很好的应用，需要根据患者实际病情严重程度、病程时间长短以及症状表现，调整康复治疗方案以及护理措施，使得患者病情得以控制，尽快康复。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2019年1月至2021年1月间收治的寒湿泄泻患者80例作为研究对象，采用随机数字法进行分组，其中对照组40例，男22例，女18例，年龄27～68岁，年龄均值（45.45±1.02）岁，病程1～7 d，平均（3.15±0.12）d。观察组40例，男20例，女20例，年龄27-67岁，年龄均值（45.18±1.10）岁，病程1～7 d，平均（3.08±0.15）d。2组患者一般临床资料比较无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），可比较分析。纳入标准：①患者对研究知情且同意，自愿参加研究；②经医院医学伦理委员会审核批准；③临床资料完整。排除标准：①妊娠期或哺乳期女性；②精神疾病患者；③中药贴敷或艾灸不耐受者；④不愿意参加研究者。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法：两组患者均接受五倍子粉贴敷联合艾灸治疗方法，使用康复科自制的五倍子粉中药贴剂，对患者神阙穴、涌泉穴进行穴位贴敷。五倍子中药贴剂方中药物成分主要 是五倍子粉，制作方式是将五倍子粉10 g用食用米醋搅拌成糊状，制作为膏状药剂，置入空贴敷圆圈内备用。五倍子粉贴敷前认真查看患者神阙穴、涌泉穴周围皮肤是否有皮损，然后使用75%医用酒精棉球进行消毒，将中药贴贴敷在穴位之上，每天更换1次，连续治疗3 d为一个疗程。艾灸治疗需点燃艾柱，治疗前嘱咐患者洗澡，保持神阙穴、涌泉穴干燥、清洁，在五倍子粉贴剂更换时进行艾灸治疗，每个穴位3 min。直到患者腹泻停止，体征恢复正常后停止治疗。

1.2.2 康复护理方法

1.2.2.1 对照组。本组给予常规护理，对患者症状改善情况进行观察和记录，每天对中药贴敷和艾灸的神阙穴、涌泉穴进行检查，及时发现皮损，停止治疗。保持病房内干净、安静，每天定时清扫和消毒病房，开窗通风。指导患者严格按照医嘱用药，指导患者科学饮食、运动，提高抵抗力和免疫力，提高抗病能力。每天使用热水袋对腹部进行热敷，促进患者胃肠道蠕动，改善胃肠道功能。

1.2.2.2 观察组。本组采用中医综合护理，每日对患者腹部相关穴位进行推拿按摩，力度适中，以轻微疼痛为度，每个穴位1～2 min，每天2次。对患者进行情志护理，与患者多交流和沟通，了解患者因为疾病症状引起的心理不适和精神负担，给予患者心理疏导，在情感上对患者进行有效的安抚，保持一个积极、乐观的精神面貌，提高疾病康复信心。从中医角度对患者饮食进行调整，告知患者采用清淡饮食，多吃一些易于消化，有助于增加胃肠动力的食物，忌辛辣、生冷食物，病情严重者需要短期禁食。

1.3 观察指标。比较两组患者护理满意率，采用科室自制护理满意度调查问卷，评价患者对护理人员护理态度、专业性、护理时效及护理效果进行客观评价，满分100分，分数＞85分为非常满意，得分60-85分为一般满意，低于60分为一般满意。对比两组患者症状改善时间，包括腹泻、四肢沉重、全身无力。

1.4 统计学处理。护理满意率使用数（n）或率（%）表示，症状缓解时间使用均数±标准差（±s）表示，数据比较差异使用SPSS 22.0统计学软件处理，分别进行χ2检验和t检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意率比较。两组护理满意率比较，观察组护理满意率95.00%VS对照组护理满意率80.00%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组护理满意率比较[n（%）]

2.2 两组患者疾病症状改善时间比较。观察组患者腹泻停止时间、四肢沉重消除时间、全身无力改善时间以及康复时间均明显短于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。如表2所示。

表2 两组患者疾病症状改善时间比较（±s）

表2 两组患者疾病症状改善时间比较（±s）

组别 例数 腹泻停止时间（d）四肢沉重消除时间（d）全身无力改善时间（d）康复时间（d）观察组 40 2.15±0.15 3.01±0.31 3.10±0.40 4.63±0.21对照组 40 4.20±0.52 5.36±0.45 5.48±0.45 7.63±0.34 t - 3.251 3.052 3.102 3.642 P - 0.028 0.034 0.030 0.028

3 讨论

寒湿泄泻在临床上具有很高的发病率，主要的发病原因是寒热虚实，导致寒邪入体，导致患者出现大便性状的改变，且患者大便次数增多，以水样便和稀薄样便为主，生活影响严重[4]。另外，该病病程长、治疗难度大、易出现反复，如果不及时治疗或者治疗效果不佳的话，可进一步加重病情，对患者胃肠功能造成严重损伤，危害很大。临床上针对寒湿泄泻的治疗方式很多，主要采用药物联合治疗，配合有效的康复护理干预措施，有很好的治疗效果，可以促进患者大便性状的恢复，减少大便次数。中医在寒湿泄泻的临床治疗中应用十分广泛，并且通过多年的临床研究得出了丰富的治疗经验，为寒湿泄泻患者的临床治疗提供了更多的选择。中医治疗方法中，穴位贴敷以及艾灸是常用的康复治疗两种方式，可以单独应用获得治疗效果，但是治疗效果有限，且见效慢[5]。因此临床上多采取联合治疗方法，在对患者进行常规的治疗基础上，同时对患者进行五倍子粉贴敷和艾灸康复治疗。其中，穴位贴敷治疗在寒湿泄泻的治疗中效果突出，通过五倍子粉的制作而成的中药贴剂对患者神阙穴和涌泉穴进行贴敷，利用药物的渗透作用进入患者具体的穴位中，直达病灶，获得比较好的止泻效果。同时对患者进行中药贴敷可以在药物作用下疏经活络，益肾健脾，可对阴阳进行有效调和。但是单纯使用中药贴敷对于寒湿泄泻患者的病情控制和症状改善而言，效果有限，且治疗所用时间长，再加上需要长时间贴敷中药，患者无法自行操作，比较复杂。而艾灸治疗在寒湿泄泻的临床治疗中，可以通过点燃艾柱增加穴位的热度，对穴位进行有效刺激，扩张皮肤毛细血管孔，使得中药更好的渗透进入穴位和皮肤，增加患者体内药物浓度，获得更好的吸收，增强中医治疗的整体效果[6]。两种治疗方法的联合使用，可以同时对患者穴位和皮肤进行刺激，使得患者神经末梢感受器得到激活，形成良好的条件反射，增强对疾病的抵抗能力，并将这种调节作用传导到全身各脏腑器官，发挥协同治疗作用。

本研究中，观察组护理满意率为95.00%，相比于对照组护理满意率80.00%明显更高，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；观察组症状改善时间明显短于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。说明在寒湿泄泻的临床治疗中，对患者进行五倍子贴敷联合艾灸治疗具有很好的效果，配合中医综合康复护理，有助于患者病情控制和症状改善。

综上所述，五倍子粉贴敷联合艾灸治疗寒湿泄泻的临床护理中，采取有效的中医综合护理干预措施，可以获得患者的认可与配合，提高护理满意率，缩短症状改善时间，值得推广与应用。