生化检验指标在糖尿病诊断中的应用研究

刘弘

（四川省广元市苍溪县中医医院，四川 广元 628400）

0 引言

在内分泌系统疾病中，糖尿病的发病率较高，当机体胰岛素分泌异常时，糖代谢过程就会受到很大影响，进而导致血糖升高。若血糖水平一直处于较高状态，会导致机体代谢紊乱，进而对身体其他系统造成损伤[1]。患病期间如果得不到及时治疗和干预，将会的电解质紊乱和酸碱平衡失调，严重时会引发酮症酸中毒，进而导致昏迷、休克，对患者生命健康和安全具有严重威胁性。因此早期高效诊断并给予科学治疗是非常关键的。临床中并未发现治疗糖尿病的特效药物，只能是应用药物缓解症状，因此高效的诊断方式更加重要[2]。目前，主要通过生化检验指标对糖尿病进行诊断，以下对其检验价值进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料。2018年12月至2019年12月，来我院进行生化检验的患者中，抽取60例患者作为观察组，男20例，女40例，年龄40～79岁，平均（62.23±1.14）岁。抽取同期健康体检者60例为对照组，男32例，女28例，年龄40～77岁，平均（62.01±0.89）岁。纳入标准：①同意加入研究，签订《知情同意书》；②伴有消瘦、多尿、多饮等症状。排除标准：①近期饮酒及接受过胰岛素治疗者；②合并恶性肿瘤患者；③患有精神疾病，无法配合检验者。两组患者一般资料差异不具备统计学意义，可比，家属、伦理委员会同意本次研究进行。

1.2 方法。所有患者均接受生化检验。①血糖：检验前12 h，参与研究者禁食，可适当饮水。在清晨空腹状态下，抽取2 mL静脉血，测定血糖浓度。所有缓和均接受3次检测，若空腹血糖大于7 mmol/L，则可诊断为糖尿病[3]。②血脂检验：采集符合标准的血液标本，进行生化检测，对其脂蛋白、肌酸激酶、总胆红素、甘油三脂等血脂指标进行检测[4]。③糖耐受试验：检测前3天内可正常饮食，检验前一天晚上8点以后进禁食，胰岛素和糖皮质激素药物禁止摄入，每天摄入碳水化合物的量为150-300 g。通常情况下，服糖后1小时，患者血糖水平会大幅上升，服糖后2 h，血糖会基本与空腹血糖水平一致，如果此时血糖仍未下降至此范围，则表明患者糖耐量低。于第二日清晨行糖耐量测试，把75g葡萄糖粉加入300 mL 的温水中，告知患者必须在5 min内全部服用完毕，在服用后的1 h、2 h，分别抽取患者2 mL静脉血，测定血糖数值，0.5～1 h内血糖水平升高，2 h内会下降进而达到正常状态，表示糖耐受力正常，若此时间段内血糖未达到正常状态，同时尿糖检验为+，表示糖耐受异常[5-6]。

1.3 评价指标。①血糖指标：空腹血糖、餐后2 h血糖、葡萄糖耐量。②血脂指标：脂蛋白、肌酸激酶、总胆红素、甘油三脂。

1.4 数据统计分析。SPSS.22统计分析数据，应用（n，%）和（±s）分析数据资料。t和χ2来检验结果，若P＜0.05的，则差异是具有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖指标。实验组血糖指标较高，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组血糖指标比较分析（±s，mmol/L）

表1 两组血糖指标比较分析（±s，mmol/L）

组别 例数 空腹血糖 餐后2 h血糖 葡萄糖耐量常规组 60 6.05±0.47 5.84±0.50 8.97±0.65实验组 60 10.26±0.89 12.62±0.93 14.06±1.10 t - 10.235 9.415 10.014 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 血脂指标。实验组血脂指标较高，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组血脂指标比较分析（±s，mmol/L）

表2 两组血脂指标比较分析（±s，mmol/L）

组别 例数 脂蛋白 肌酸激酶 总胆红素 甘油三脂常规组 60 255.25±22.78 168.78±12.01 4.85±0.331.44±0.05实验组 60 854.12±20.12 731.58±13.79 8.81±0.743.11±0.20 t - 11.149 11.457 10.785 9.013 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

糖尿病在临床中发病率较高，属于代谢性疾病范畴，胰岛素分泌出现障碍时，机体血糖指标得不到有效调节，进而导致血糖持续性升高[7]。研究显示，女性发病率较高，老年人由于代谢水平低下，加之基础性疾病的影响，已经成为糖尿病的主要发病人群，最近几年，发病年龄呈现出年轻化趋势。糖尿病如果得不到及时有效治疗，将会引发系列并发疾病，对肾功能、血管、眼底等组织造成损害，严重时可能会导致双目失明、糖尿病肾病等病症，危及生命健康。因此必须在早期给予高效科学的诊断，以提高预后效果。

常规尿检等方式，在诊断糖尿病时具有一定的局限性，容易出现误诊和漏诊现象，同时检查结果容易受药物、饮食等因素的影响，很容易出现假阳性结果，整体诊断价值不高，会延误病情治疗[8]。利用化学和生物的方式对血液等指标进行检验的方式被称为生化检验，检查项目较多，检查结果高效、科学，可为糖尿病诊断提供有价值依据。禁食8-12小时后，于次日清晨检测的血糖结果为空腹血糖，这一指标不会受相关应激因素的影响，其检测结果可以准确有效反应患者分泌胰岛素功能[9]。糖耐受是一种葡萄糖负荷试验，患者对胰岛素以及血糖变化的反应能力，可通过这一试验结果准确反应，在糖尿病诊断中参考价值较高。血脂检验是生化检验项目中重要组成部分，低于糖尿病患者，一旦血脂指标异常，表明患心脑血管疾病的风险和概率较高[10-13]。通过本文研究发现，观察组较常规组血糖和血脂指标较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。证明生化检验指标在糖尿病诊断中价值较大。自动化、标准化、精细化是生化检验的具体优势，是诊断糖尿病的一线方案，生化检验指标，可以准确有效反应病情严重程度和进展情况，为临床干预方案的制定提供有价值依据，降低了假阳性率，提高了检验质量和效率，检验结果的真实性可得到有效保障。

综上所述，生化检验结果可为糖尿病的诊断提供有价值依据，可借鉴。