本科生助教参与临床生化检验理论授课的实践与思考*

全 裔，杨 峻,秦 韬,王 晓，王秀娟

桂林医学院附属医院：1.监察室；2.检验科，广西桂林 541001;3.桂林医学院医学检验学院，广西桂林 541001

临床生化检验作为医学检验的核心课程，具有多学科、多技术等独特应用价值，在医学检验领域中占有主导地位[1]。同时，该课程教材章节多、内容涉及面广，同学们普遍感到内容深奥、抽象难懂，缺乏兴趣，内容的枯燥和大量数据的罗列是导致学生学习该课程感到困难的重要原因。这也是一直影响该课程教学效果的主要障碍[2]。不少学生在学习临床生化检验时常常感到困难，桂林医学院医学检验学院教改课题组通过近几年开展的实验教学改革发现，临床生化检验实验教学中开展基于病例分析的综合实验教学，让学生成为实验教学的参与者，相对于传统的“填鸭式”教学方式，更能充分地调动学生的学习积极性，对扩大学生知识面，培养和训练学生以病例为诊断中心的发散思维及综合判断能力、团队协作能力，以及提高实验教学质量等方面都有较好的效果[3]。在课堂教学中，以学生为主体、以老师为主导的方式是高等教育教学的出发点和立足点[4]。因此，教改课题组在总结桂林医学院前期专业课程实验教学改革经验的基础上，尝试让本科生走上讲台为其他学生进行临床生化检验的理论授课。现就改革情况介绍如下。

1 具体实施内容

1.1教学对象 桂林医学院医学检验学院2015级医学检验技术专业本科学生124名，其中专升本学生9名。

1.2教材选用及所选章节 《临床生物化学检验技术》(尹一兵等主编，人民卫生出版社出版)的第16章内分泌疾病的生物化学检验，授课时长为4学时。

1.3教学改革思路 按照表达、沟通能力较强，品学兼优、工作认真负责的遴选原则，计划从2015级医学检验技术专业本科学生中挑选出3名助教，助教通过培训及试讲后，每名助教各负责1学时的理论授课，最后1学时由指导老师进行点评、小结，并对所有学生进行课堂测试，将学生们的课堂测试成绩计入该门课程期末总评成绩，占比5%。

1.4实施方案

1.4.1挑选助教 结合教改课题组制订的遴选要求，同时还考虑助教最好对临床生化检验这门课程有一定了解，在2015级医学检验本科学生中，专升本的学生在高职阶段即已经完成了该门课程的学习，且他们还有临床实习的经历，熟悉临床生化检验仪器设备的基本操作及各项生化检测指标的临床意义，非常符合此次教学助教的要求。因此，课题组从9名专升本学生中，对语言表达、专业知识、临床思维能力等方面进行综合筛选后，挑选出3名最优秀的学生作为此次理论教学的助教。

1.4.2培训助教 助教选定后，按照所选授课章节的内容对助教进行分工，教改课题组为助教们提供近两年本章节的老师授课课件、教案及相关教学视频，助教们对教学资料进行自我消化，并结合个人的风格对授课课件进行适当修改，同时，为了确保授课质量，教改课题组严格按照授课老师的要求，安排每名助教进行多次试讲，并安排指导老师对他们的授课进行全程指导，发现问题及时予以纠正。此外，为让此次授课更有吸引力，提高学生们的听课兴趣，指导老师还启发助教们结合自身临床实习，将实习中的见闻和实习心得与教学内容进行有机融合，并帮助每名助教找到现场与同学们互动的切入点，进一步丰富课堂教学内容。

1.4.3课前准备 上课前两周，在教改课题组老师的指导下，由助教整合教材配套学习课件、相关知识点的教学视频、预习思考题等自主学习资源，并发布到91速课网微信平台，推送给全班同学，同时发布预习通知，要求同学们在规定时间内自行预习，熟悉基本概念，上网搜索相关疾病的照片，了解相关疾病的发病原因、早期症状、发病年龄、常用治疗手段等内容，并完成课前思考题的答题。同时，为确保预习质量，由助教通过平台对学生们的预习情况进行监督并反馈给指导老师。

1.4.4课堂授课 3名助教按照章节顺序依次进行授课，同时，指导老师对3名助教的课堂表现及现场学生的反应进行相关记录，并由指导老师对前3节课的学习内容进行整体性的概括和点评，安排时长约20 min的课堂在线测试环节，进一步了解学生们的预习情况及课堂学习效果。

1.4.5课后评价 授课结束后，组织全班同学用手机登录91速课网微信平台填写调查问卷，对此次助教参与课堂教学进行相关评价。具体评价结果见表1。

表1 同学对3名助教课堂表现的评价及对此次教学改革的总体评价[n(%)]

2 此次教学改革的思考

课后问卷调查的统计数据显示，对助教的授课表现不满意的同学仅占参与调查人数的1.8%，满意及非常满意的人数占比66.1%，这个结果超出教改课题组的预期。同时，在课后与学生的交流中也进一步了解到，相较于部分老师“照本宣科”的传统理论教学方式，大部分学生认为这种教学方式很新颖，而且助教授课，能够更多地从学生的角度进行思考，助教们可结合他们对教学内容的理解及自身临床实习经历来讲解，同时助教们在课堂上与同学们的互动环节，都让同学们有一种耳目一新的感觉。对于助教们而言，他们有机会走上讲台，对他们是一种锻炼，同时也是对他们能力的认可，有助于提升学生的学习自信及学习积极性。此外，部分学生反映，个别助教可能因为临场经验不足及紧张等原因，语速偏快，在课堂节奏的把握上与老师授课还是有一定差距，还有少部分同学提出，3个学时安排了3个助教进行讲解，每个助教的教学风格不一样，前后内容的衔接上还有待加强。这些问题及建议都需要教改课题组在今后的教学尝试中不断去改进和完善。同时，课堂上还安排了随堂测试，且考试成绩还计入期末总评成绩，这让部分学生感觉到一定的压力。

大学教学过程是师生交往、积极互动、共同发展的过程[5]。一直以来，教改课题组都坚持“授人以鱼不如授人以渔”的教学理念，希望让学生能够更多地参与到老师的教学过程中来，从而达到教学相长、相互促进的目的，同时，教学改革也需要学生参与进来,及时交流与反馈，才能更好地推动课程教学改革发展[6]。在开展此次理论教学改革前，教改课题组查询近3年有关助教参与教学的文献报道时发现，大部分助教参与教学的研究都集中在实验教学方面，且以研究生助教居多[7-11]，参与理论教学的报道相对较少。教改课题组成员在内部讨论教学改革方案时对是否让本科生作为助教直接走上讲台参与理论授课产生过意见分歧，从本科生中选拔出助教，对助理教学的效果和本科生本身能力都是非常具有挑战性的[12]。在高校师资力量相对紧缺的现状下，助教参与教学，既可以为老师分担部分教学任务，同时，也可以让他们成为课堂教学的有利辅助。教改课题组希望通过不断改变传统理论教学的方式和方法，在教与学过程中，让学生助教将自己以往所学的知识以通俗易懂的方式讲解出来，这样不仅能锻炼他们语言表达能力，还能锻炼他们的临场发挥能力，锻炼其胆量，提高他们的综合素质,让教学真正做到“以学生为中心”[13]。同时，老师可以通过学生的视角，去了解学生的学习思维，考虑学生的个性化需求,让助教成为学生学习的引导者和合作者,帮助他们领略主动学习、深度学习的魅力[14]，探索更有助于学生学好临床生化检验这门专业课程的教学方法，改变学生对临床生化检验这门课程抽象、难懂的印象，从而更好地提高学生的学习兴趣，提升课堂教学质量。老师可以通过与助教定期沟通，发现具有授课潜力的学生，进行进一步的培养[12]。在此次对助教的培训及试讲过程中，教改课题组发现一名助教在语言表达、授课思路、临场发挥及对授课内容的理解方面都非常优秀，授课能力获得了老师和学生们的一致认可。

3 小 结

目前，中国的助教教学法并未被广泛运用，本科生助教法更是停留在初级阶段[12]。通过此次尝试，教改课题组看到了本科生助教参与课堂教学的可能及本科生当助教的潜能。本科生助教授课是非常好的教学组织和管理形式之一[15]。助教是老师得力的教学帮手，本科生助教比研究生助教更熟悉课程，且助教的个人学习能力和职业竞争力也可以得到更好地发展[12]。

《教育部关于深化本科教育教学改革全面提高人才培养质量的意见》(教高〔2019〕6号)第20条已明确提出，“建立健全助教岗位制度。助教岗位承担课堂教辅、组织讨论、批改作业试卷、辅导答疑、协助实习实践等教学辅助任务，主要由没有教学经历的新入职老师、研究生、优秀高年级本科生等担任。高校应建立健全助教岗位制度，完善选拔、培训、评价、激励和反馈的全流程助教岗位管理制度。”不断完善本科生助教模式，可培养学生的创新实践能力、统筹协调能力、综合管理能力，为学生毕业后的发展奠定基础[16]。此次教学改革的尝试，为今后理论教学改革提供了新的思路，但课堂教学模式无论怎么改革，授课老师要始终关注教学过程中学生的发展，以学生为本,发挥好老师作为引导者、参与者的作用[5],本科生助教如何在理论教学改革中更好地发挥作用，有待于在本课题组接下来的教学改革过程中不断完善。