益气养阴汤用于妊娠期高血压患者对血清同型半胱氨酸与半胱氨酸水平及妊娠结局的影响分析

孙付霞

驻马店市中医院妇产科，河南 驻马店 463000

妊娠高血压综合征是产妇特有的全身性疾病，孕妇出现高血压、下肢水肿等症状，常易合并胎盘早剥等并发症，可能会出现贫血、休克等症状，对产妇和胎儿来说，是存在的潜在威胁［1-2］。硫酸镁是临床较为常用的解痉药物，但其降压效果并不理想，且还会引起中毒现象，故而需要寻求另外一种治疗方法。本次研究就益气养阴汤用于妊娠期高血压患者对血清同型半胱氨酸（Hcy）、半胱氨酸（Cys-C）水平及妊娠结局的影响进行分析和探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将驻马店市中医院2018年5月—2020年5月收治的100例妊娠期高血压患者纳入至本次研究，按照抽签分配原则将其分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组患者所处年龄范围为22～39岁，平均年龄（25.17±2.14）岁；平均孕周（37.28±3.46）周；观察组患者所处年龄范围为21～39岁，平均年龄（25.3±2.37）岁；平均孕周（36.97±3.56）周。所有患者的各项资料对比差异无统计意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：患者入院后给予降压、解痉、扩容等综合治疗，予以盐酸拉贝洛尔（批准文号：国药准字H20052264；生产厂家：海南灵康制药有限公司；规格：25 mg×10瓶）100 mg，加5%葡萄糖注射液稀释至250 ml静脉滴注。观察组：于对照组的基础上予以患者益气养阴汤加减治疗，药方成分为：太子参12 g，五味子、炒白术、麦冬、女贞子、旱莲草为15 g，黄芪20 g，水煎，取汁150 ml，每日2次，连续服用4周［3］。

1.3 观察指标

（1）比较观察两组患者治疗前后血清Hcy和Cys-C水平变化。（2）记录患者治疗过程中发生胎儿窒息、产后出血、胎盘早剥和低体质量儿等不良妊娠结局例数。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，经t检验，计数资料以例数和百分比（%）表示，经χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组Hcy、Cys-C水平比较

经过治疗后，同对照组相比，观察组的Hcy、Cys-C水平显著较低（P＜0.05），见表1。

表1 两组Hcy、Cys-C水平比较（±s）

表1 两组Hcy、Cys-C水平比较（±s）

组别对照组（n=50）观察组（n=50）t p Hcy（μmol/L）治疗前31.26±2.54 31.47±2.46 0.420 0.675治疗后14.29±2.64 8.47±2.24 11.886 0.000 Cys-C（mg/L）治疗前2.31±0.27 2.33±0.22 0.406 0.686治疗后1.32±0.23 0.74±0.15 14.936 0.000

2.2 两组不良妊娠结局发生率比较

对照组出现胎儿窒息2例，产后出血5例，胎盘早剥3例，低体质量儿2例，不良妊娠结局发生率为24.00%（12/50）；观察组出现胎儿窒息1例，产后出血1例，低体质量儿1例，不良妊娠结局发生率为6.00%（3/50）。两组不良妊娠结局发生率比较，观察组较低（χ2=12.706，P=0.000）。

3 讨论

鉴于妊娠期高血压会给孕产妇和新生儿带来许多不利影响，需要及时发现并治疗，本次研究中，对照组患者接受拉贝洛尔治疗方法，其是一种肾上腺受体阻滞剂，能够对血管产生扩张作用，能够选择性的与阿尔法受体相结合，能够下调血管助力，使血容量升高，进而达到降压目的［4-5］。

从中医角度来看，大多数妊娠期高血压患者多属于阴虚体质，常伴有脾胃虚弱、气血双亏等现象，会让机体水湿泛滥，严重影响女性患者的生活质量。应用益气养阴汤治疗妊娠期高血压综合征，能够有效改善患者的血压水平，能够缓解氧化应激反应，治疗效果显著，利于改善患者预后。药方中，太子参可益气健脾、生津润肺；五味子、旱莲草以及女贞子能够补益肺肾；炒白术可燥湿健脾，利于安胎；麦冬可泻热生津，润肺清心；黄芪作为君药，具有补气固表、利水消肿的功效，主要共奏，行气消肿，滋阴潜阳，健脾利湿，可确保患者的病症能够得到有效控制。本次的研究结果表明，观察组患者接受治疗后Hcy、Cys-C水平有所下降，不良妊娠结局发生率较低。其中Hcy是检测妊娠高血压疾病进展的主要目标，一旦其增高，表明血管收缩能力增强，会导致血压升高，而Cys-C水平的高低与肾脏功能早期受损存在相关性，Cys-C水平的增高，表明患者可能会存在肾小球滤过率下降表现，患者的肾功能受到一定损伤。应用益气养阴汤能够下调Hcy、Cys-C水平，将血压控制在稳定水平，有助于改善不良妊娠结局，利于患者预后。

综上所述，从改善妊娠结局出发，应用益气养阴汤能够下调Hcy、Cys-C水平，控制血压，确保母婴生命安全，值得推广。