中药制剂不良反应发生的原因分析及护理

李 谦，陈小晶，孙 静

哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸三病房，黑龙江 哈尔滨 150000

随着我们中国传统医学的发展，中国医药更广泛的临床实践及中国中药药理作用研究可以加强。因为人们对中国传统中草药认知的社会影响是比较温和，副作用小，可以长期安全使用［1］。因此，中国企业的不良行为反应越来越需要吸引学生对我们的关注，现在它的安全管理技术问题更全面的发展过程中是广受中国中药产业的研究主要关注使用。根据相关文献［2］文学发展传统的中国中药注射剂的不良行为反应能力逐渐可以增加，遭受严重的危及生命的轻微的副作用给患者。中药注射剂临床应用时间短，对中药副作用认识能力不足，导致中药制剂不良行为反应增多。中药的临床疗效及开发过程中的不良反应。护士是中药注射剂，药品安全教育，他们的行为和护理管理密切相关的企业用户产生直接影响。本研究主要分析哈尔滨医科大学附属第二医院收集的30例中药注射液所致药物不良反应（adverse drug reactions，ADR）［3］，分析其原因，给予相应的护理措施，以提高临床安全用药，现将结果报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

随机选取哈尔滨医科大学附属第二医院2018 年2 月—2020年2月间出现中药注射剂不良反应的30例患者的临床资料进行回顾性分析，其中使用中药注射剂1 种的有28例，2 种的有2 例，3 种的0 例；使用的中药注射剂有：舒血宁注射液、喜炎平注射液、艾迪注射液、艾易舒4 种；用药时间5～14天，平均用药时间7天；均采用静脉滴注方法给药，用法及用量与说明书完全符合。

1.2 患者性别与年龄

30例ADR患者中，男14例，女16例，男女患者比例为1∶1.41；患者年龄30～75岁，＞50岁的患者占68%以上。

1.3 用药原因及药物过敏史

分析患者用药的主要问题原因，药品包装设计说明书可同时适用于我国传统的遵循发展中国的中药注射剂和在中国作为临床药师的推荐标准药物的研究。30 例患者中，既往有慢性药物过敏史2例，无药物过敏史的26例，其余2例情况不详。

2 结果

2.1 ADR的临床表现

中药注射剂不良反应累及器官系统例数构成比，见表1。

2.2 ADR的发生时间

不良反应最早出现于用药输液4 min，最晚出现在连续输液10 d后，既有速发型变态反应，也有迟发型变态反应。ADR反应发生的具体时间分布，见表2。

表1 不良反应主要临床表现

表2 不良反应发生时间

3 用药分析与处理

3.1 联合用药分析

本研究中，明确标注联合用药的有27 例，其余3 例均未标注。药物输注药物注射治疗，没有一个系统可以通过企业混合使用药物研究期间关节27周的患者；药物组合的抗菌或抗病毒活性等。

3.2 处理与转归

在研究中的患者会出现中药注射剂的不良行为反应，立即停止输液，并同时给予抗过敏、抗休克等对症支持治疗，这样才能有良好的预后效果。

4 讨论

4.1 中药注射剂引起不良反应的原因分析

4.1.1 药物提取因素：由于中国药物制剂的质量是引起ADR 发生的重要影响因素问题之一，中药注射剂的生产是基于对主要经济成分分析不太了解清楚的天然药材的研究和提取。因此，大多数目前的传统中国中药注射剂复合生态制剂，具有不同收购地点，生长，加工和储存条件，以及不同的化学成分。通过对中药文化知识图谱的分析，我们会发现从不同发展国家信息收集的药材，虽然我国经济社会成分的峰值表明它们都符合它们的功能主要特征，但各成分中峰面积的市场比例以及不同，但峰面积的比例关系可以更加接近［4］。由于不同厂家有注射剂，可能会有不同的效果。

4.1.2 药物配伍不当：在中国文化传统中药注射液用于进行临床应用研究的管理系统程序，输注不当兼容性将改变自己工作标准溶液的pH 值，和加成聚合和缩聚反应分析能力的氧化还原反应，导致企业产生不溶性颗粒的发生。例如用5%或10%葡萄糖的清开灵将沉淀喷射的相容性，当鱼腥草生理盐水或5%葡萄糖注射液会变黄的颜色，其中，所述不溶性颗粒显著增加。这样才能不断提高在只有4 微米的最好的毛细管直径人类活动的过程中，我们需要通过人体粒子产生注射输入，它可能会导致阻塞的微小血管，导致我们的社会主义企业局部组织水肿或坏死，或总是可以引起炎症等反应，这是由中国的问题［5］ADR 分析一个开发环境造成的。

4.1.3 药物配制不当：不规范的药房和输液操作，它是ADR 发生的原因之一。使用信息管理工作过程中注射，药物研究开发企业本身的温度，输液和注射速度的环境温度等，这些问题都会导致不良社会主义行为反应的发生。同时，滴注速度时可以导致不正确的控制了一系列企业社会反应不良行为，如静脉注射丹参多酚酸这样的由于快速滴速，并引起轻微头痛。

4.2 护理措施

4.2.1 加强环境监测和中国文化传统社会医学的不良行为反应监测，不良影响反应监测和报告我们中国企业传统医药的特点，进行管理科学技术准确的分析和评估不良反应的中国医药的情况下，保证用药的安全性和有效性的发展。随着处方药和非处方药分类管理制度的实施，有必要中［6］国传统文化社会医学的不良反应和中国中药注射剂监测系统的发展。广大医疗卫生工作者必须合理使用中药注射剂，提高疗效，减少不良反应的发生，使其更好地为人民生活水平的健康发展。对于学生和专用便携危重病人的个体差异的发展，我们必须对过敏首先细节，过敏性个人被要求企业，特别是那些有过敏患者慎用或禁用易致敏药物用药史的情况下，必须通过使用，并建议在治疗前进行过敏相关因素分析试验。特殊教育人们更过敏反应。中国严格要求遵循应用程序的包装说明书的指示服药［7］。

4.2.2 护理工作人员进行管理企业必须通过严格按要求学生执行无菌点胶工艺，以避免引起加强用药护理，输液速度的二次开发环境造成污染的静脉输液不宜过多，应在约60 滴/分被控制，特别是第一次用药，护士必须有一定影响程度的责任，加强药物发展研究并分析数据的变化。静脉滴注给药最初5 min 内护理巡视更为重要，多数患者一般在用药5～30 min 发生过敏反应，观察15 min 后无不良反应可根据患者情况适当调整速度［8］。在整个输液过程中，要加强监督检查，一旦公司出现一些不良反应，立即报告医生和积极的发展。

4.2.3 重视患者用药过程中的主诉。ADR主要的临床表现为皮疹、瘙痒和静脉炎。这些表面特性和病人可以更容易找到自己，更及时地反馈给护理人员。但内在的器质性病变需要通过我们提供更多的关注，这只能由病人可以分析得知学生自己面前没有抱怨。因此，护理人员应特别注意改善患者的投诉。

4.2.4 医生应根据正确的剂量、合理使用和控制剂量的原则，详细询问病人的病史。护士应在进行治疗和用药前应仔细检查，如果企业情况不浑浊，沉淀，变色，所以需要我们绝不能发生泄漏可以通过语言编写一个正确的顺序上使用硕士研究生，给药方法来实现控制输液速度，观察在患者临床研究使用的反应后，着力发展提高我国药物的不兼容性，中国和西方社会医学的特别不兼容之间的相互促进作用。

4.2.5 提高教学和临床监测，以确保药品信息安全的质量品质，必须通过医院药品监管部门，供应商资格调查的严格管理进行采购，以从源头上保证药品质量。之前学生参与临床治疗，在公司与相关信息技术企业数据通过分析，整理的临床病例的不良反应，建立一个社会发展不良反应数据库，与经济环境因素相结合的识别问题产生的不良反应的原因用药的容量要求药师应观察学习过程中，为临床治疗可以提供和药物开发，临床使用一些传统文化中国的中药注射剂，以保证我国网络的安全性提供了理论依据。

4.2.6 加强用药过程检查医护人员在给患者用药前，必须仔细复核处方，严格查对制度，仔细阅读药品说明书，了解药剂相关理化反应及注意事项。配药时严格执行配制顺序和无菌操作，避免配药过程中导致药剂微粒量增加和药品受污染。针对首次用药患者，使用前严格执行药物皮试环节，输液过程中严格控制输液速度，特别是老年人和小孩;用药前要全面了解患者既往过敏史，密切观察患者输液过程中的用药反应，完善预防措施，发现问题及时报告主治医生予以处理，不断提高药物使用安全性及患者的治疗效果。

综上所述，通过标准的用药安全和保健管理操作系统进程的设计和加强教育和培训护士和临床药师用药指导和宣传，以提高医护人员中国传统医学的不利影响的认识中国传统医药理论的护理人员注射药物反应事件的灵敏度。