周琳玲
(上海市同济医院,上海)
小儿肺炎是常见的儿科疾病,多发于5岁以下儿童,其致病因素包括链球菌、传染性病菌和支原体病菌等,以咳嗽、发热、气喘、气促为典型临床表现,多伴有抽搐、癫痫、惊厥等症状,不仅会损害患儿其他器官,还会使患儿的正常发育受到影响。该疾病具有起病急、病情严重等特点,若不及时治疗和护理,将会增加患儿死亡的风险[1]。目前,针对该疾病临床主张采用抗生素和雾化疗法治疗,虽然治疗后临床症状明显改善,且可以出院。但是由于疾病尚未痊愈,出院后疾病再复发的概率较大,所以需为患儿选择一种科学的院外护理服务。而延伸护理是一种院内院外常见护理手段,通过为患儿制定护理方案,实施延伸护理操作,规范患儿家属护理行为,取得的护理效果显著。基于此,本文对肺炎患儿实施延伸护理的应用价值进行了对比分析。
本次研究共纳入52例,于 2018年至2019年按照随机分组法分为对照组和实验组。对照组患儿最大年龄为9岁,最小年龄为7个月,平均年龄为(3.86±1.88)岁;其中男患儿10例,女患儿16例;病程最长为16d,最短为5d,平均病程为(10.4±7.9)d。实验组患儿最大年龄为11岁,最小年龄为8个月,平均年龄为(3.89±1.99)岁;其中男患儿12例,女患儿14例;病程最长为17d,最短为7d,平均病程为(10.6±7.7)d。两组患儿上述资料经统计学验证无统计学差异,P>0.05。纳入标准:(1)所有患儿均被确诊为小儿肺炎。(2)所有患儿均未出现器质性病变。(3)所有患儿家长均知晓本次研究目的和方法,并已在知情同意书上签字。排除标准:(1) 排除合并精神障碍患者。(2)排除精神科药物使用者。(3) 排除接受其他干预方式者。
对照组患儿实施常规护理,出院前嘱咐患儿家属严格按照医嘱给患儿定时定量服药,并定期到医院复查。实验组患儿实施延伸护理,具体护理方式:(1)日常护理。家长应尽量给患儿营造良好的休息环境,保持房间干净卫生,勤开窗通风,使患儿能够在舒适的环境中得到充分休息;同时还需定期对房间进行消毒,及时更换日常用品,不得长时间使用,并注重房间温湿度的调节。(2)饮食护理。患儿可能会因疾病出现食欲不振、消化不良现象,所以家长应尽量为患儿选择符合其口味的易消化食物,及时为其补充蛋白质和维生素;喂养期间需注重观察患儿是否会出现咳嗽、咳痰以及咳喘症状,一旦发现症状出现征兆,立即停止喂食,以免患儿被呛。(3)陪伴护理。患儿生病后精神状态不佳,身心均饱受病痛折磨,所以家长应多与患儿沟通和互动,帮助患儿转移注意力,以促进病情的好转。(4)健康教育。患儿在护理过程中,护理人员需对家长进行健康教育,通过信息交流平台,指导患儿家长护理技巧,使患儿家长对患儿病情有更深的了解,并熟练掌握患儿护理方法;同时护理人员需指导患儿注重患儿情绪的调节,通过良好的沟通和交流,增强患儿安全感,减少患儿紧张等负面情绪。(5)持续护理。护理人员需定期对患儿家长进行电话随访,了解患儿具体情况,为其答疑解惑,提供快速复查途径,使其能够定期带患儿到医院复查。
观察患儿和家属护理满意度和患儿症状缓解时间和体温异常恢复时间,其中护理满意度使用护理调查表进行调查,调查从满意、一般、不满意三方面进行调查。
将延伸护理临床效果调查数据输入至SPSS19.0统计学软件中进行分析,症状缓解时间和住院时间以(±s)描述,组间数据采用t值检验;满意度以(n,%)的形式描述,采用χ2检验,组间数据具备统计学差异时P<0.05。
实验组患儿治疗情况明显好于对照组,组间数据存在统计学差异,P<0.05。详情见表1。
表1 实验组和对照组患儿治疗情况对比(±s)
表1 实验组和对照组患儿治疗情况对比(±s)
组别 例数 平均症状缓解时间 平均体温恢复时间实验组 26 3.44±0.98 7.27±1.27对照组 26 6.29±1.33 11.34±1.69 t - 8.7964 9.8169 P - 0.0000 0.0000
与对照组比较,实验组患者满意度明显较高,组间数据具备统计学差异,P<0.05。详情见表2。
表2 不同干预模式的两组患者护理满意度对比[n(%)]
小儿肺炎属于一种常见的呼吸道疾病,具有发病率高、致死率高等特点,多发于5岁左右儿童,以呼吸困难、发热、气喘、气促为典型临床表现,多伴有高热、惊厥、抽搐等症状,加之患儿年龄普遍较小、治疗难度大,所以为患儿选择一种科学的护理干预方案显得尤为重要[2-4]。
目前针对该疾病,临床多采用抗生素、常规治疗以及雾化治疗,能够取得良好的治疗效果,但是由于该疾病病程较长,患儿需长期休养,所以对护理服务的要求明显升高。临床常用的常规护理虽然能够取得一定的护理效果,但是对患儿的帮助不大,无法满足患儿的个性化需求。而延伸护理属于一种新型护理模式,坚持以患儿为中心的原则,实现被动服务至主动服务的转变,使得护理服务更具人性化,为患儿提供的护理服务水平更高,取得的护理效果令人满意。同时该护理服务方案还能为患儿家属解决家庭护理问题,通过电话随访与护理人员交流,不断调整护理方式,为患儿提供优质护理,以促进其更好的恢复。其次该护理模式还能够提高患儿治愈率,使患儿家属对疾病知识有所了解,注重临床护理,以提高整体护理质量。另外该护理模式还能转移患儿注意力,改善患儿负面情绪,维持病情稳定,以降低疾病复发率[5-8]。
本次研究表明,实验组患儿护理满意度和患儿治疗情况与对照组比较明显较好,组间数据存在统计学差异。由此可见,在小儿肺炎护理中实施延伸护理,不仅能减少并发症,促进患儿身体恢复,还能改善患儿临床症状,取得了显著的护理效果。
综上所述,延伸护理可以提高肺炎患儿家长满意度,提升总体治疗效果,临床应用价值较高。