哮喘的中西医结合治疗

王元平

近年来，哮喘的患病率日趋升高，给患者带来较大的生理痛苦和心理负担。因此，需根据患者情况实施中西医结合治疗方案，从而强化治疗效果，提高患者生活质量。

1哮喘基本概述

1.1 哮喘基本概念

在临床中，哮喘也叫作支气管哮喘，属于异质性疾病，典型特征为气道高反应性和慢性气道炎症，患者在多种因素的刺激下呈现出气道高反应性，若得不到及时诊治，随着病程的逐渐延长，会改变患者气道结构。典型的临床症状为气促、喘息、咳嗽及胸闷等，患者多在夜间和（或）凌晨发作，部分患者通过相应治疗后症状可缓解。

1.2 哮喘分类

1.2.1 急性发作期哮喘

患者症状持续加重后，降低了呼气流量，在接触变应原后刺激患者呼吸道，倘若治疗不当也会导致急性发作现象。在发作的过程中，患者疾病程度轻重不一，可在数小时内出现症状，威胁患者生命安全。因此，相关医务人员应正确评估患者疾病情况，并及时实施治疗。患者急性发作时的病情可分为4级，包括危重、重度、中度、轻度。

1.2.2 慢性持续期哮喘

患者虽然没有频繁性发作哮喘，但是仍然存在不同程度的喘息症状，伴随肺功能降低。

1.2.3 临床缓解期哮喘

通过治疗后患者症状和体征可完全消失，而且患者肺功能可逐渐恢复至发作之前的水平，维持时间通常为1年。

2哮喘的发病原因

2.1 遗传因素

哮喘具有多基因遗传特性，在基因的相互作用下，患者产生哮喘的风险性较高。需要注意的是，遗传因素不是哮喘的决定因素。基因异常现象引发哮喘疾病，危害较大。

2.2 肥胖

对于哮喘疾病患者而言，肥胖属于独立危险因素，女性发生率较男性更高。肥胖因素改变了患者呼吸系统机械特性，释放出诸多炎性介质，降低了患者免疫功能。患者内分泌、神经调节等方面存在缺陷也是导致哮喘的重要原因。

2.3 接触过敏原

哮喘具有季节性特点，在豚草、花粉等影响下产生过敏现象，从而诱发哮喘疾病。环境中存在诸多过敏原会导致患者出现慢性持续性症状。过敏原主要包括蟑螂、粉尘、毛屑等。现如今，过敏种类较多，需提高重视程度。

2.4 吸烟

和不吸烟者相比，吸烟者哮喘发生率更高，可降低患者肺功能，导致病情加重，增加病死率，危害较大。

2.5 空气污染

臭氧、二氧化硫等空气污染物也会诱发哮喘发作。在城市中，汽车尾气也会诱发哮喘，影响患者身体健康。

3哮喘的临床症状

患者发作前出现咳嗽、流涕、胸闷等症状时倘若不及时处理，可导致支气管阻塞现象加重，部分患者病情较重时出现干咳、紫绀等症状，甚至产生大量的白色泡沫痰。一般情况下，使用平喘药物进行治疗患者症状可得到缓解，但是也会再次发作，处于哮喘持续状态。此外，哮喘还存在非典型症状，患者咳嗽时间超过2个月，呈現出刺激性干咳现象，尤其是遇到冷空气、运动等，患者症状比较严重。如果患者存在气道高反应性，常表现为发作性胸闷现象，但是患者无明显的气急、喘息等症状。根据患者过敏情况，可将哮喘分为两种类型，主要包括：内源性哮喘和外源性哮喘。如果患者在青少年发作，属于变态反应。若患者在成年后发作，不具有明显的季节性特点。患者症状较轻能够自行缓解，且无异常体征。

4哮喘的中西医结合治疗方案

4.1 急性发作期的中西医结合治疗

针对急性发作哮喘患者实施中西医结合治疗，可缓解患者临床症状，改善肺功能。在中医治疗方面，遵循标本同治原则，在缓解患者症状时达到补虚效果;也可实施治标方法，主要是缓解患者临床症状。在急性发作期使用西药能够治标，使用中药进行调理，达到标本兼治的效果。中医药方为：麻黄10 g、枇杷叶20 g、甘草6 g、紫苑20 g、丹参30 g、杏仁10 g、半夏15 g、川贝10 g、陈皮10 g、桃仁10 g。相关医务人员应根据患者实际情况加减药物，实施个性化用药方法，快速缓解患者症状，且药效比较持久。实施西药治疗的同时进行中药治疗，使用祛风汤，可祛风止喘，从而缓解患者临床症状。在急性发作期实施中西医结合治疗方案，效果显著。将所有药物联合使用具有降气化痰效果，延长患者哮喘缓解期，且不良反应少，提高了治疗安全性和有效性。

4.2 缓解期的中西医结合治疗

哮喘分为缓解期和发作期，患者症状处于缓解阶段，存在气道高反应性，长期患病转为虚证，正气不足，在外界刺激下哮喘发作频率较高。针对肺脾气虚证患者开展中西医结合治疗，使用吸入激素和固本咳喘片进行治疗，可提高整体治疗效果。缓解期患者存在免疫系统异常，肾虚共性为细胞免疫异常症状，治疗应该从补肾入手，合理使用西药，从而改善临床症状。针对哮喘患者使用滋补肾阴法，具有明显的效果。患者使用滋补肾阴法，在撤销激素时疾病不易反跳。根据患者实际情况，使用个体化治疗，可增强患者抵抗力，从而缩短哮喘发作时间，减少发作次数，且西药副反应有所减少，进一步巩固治疗效果。