自闭症儿童在普通学校随班就读的行为矫正与音乐疗法

方小红

摘要： 自闭症是一种由大脑神经及基因的病变引起的综合症，最明显的症状为交往关系的障碍、语言功能的障碍及行为障碍等。随着自闭症儿童的增多，康复治疗方法是康复师及特教老师主要研究的方法。近年来，纵观我国的康复方法，以感统训练、音乐治疗法有显著效果。

关键词： 孤独症儿童、 感统训练 、音乐治疗

自闭症儿童的数量日益增多，其患病率根据1994年在美国出版的《精神疾病诊断与统计手册》第四版，自闭症的流行病患病率在当时约为万分之二，有人根据美国本土自闭症千分之六的患病率评估，认为中国具有高功能和低功能自闭症儿童定位120万。自闭症是一种由大脑神经以及基因的病变所引起的综合症，其主要症状包括人际关系的隔离、语言困难及行为障碍等等。加强对儿童自闭症的研究诊断治疗和干预，关系到中国目前已经确诊的和潜在的自闭症孩子及其家庭能否过接近正常的生活的问题，有着重大的的意义。纵观我国的康复方法，发现主要以感统训练、行为干预、药物治疗等为主，尤其对于轻度自闭症儿童，能够在普通学校随班入读的读书有着良好的效果。

一.自闭症儿童症状阐述：

某同学刚入学时就有明显的自闭症儿童症状。

1.他不与同学相处，没有目光对视，完全不听指令;

2.上课时非常好动，不理解老师的语言，对周围的事物漠不关心;

3.语言理解能力很差，虽然有语言，但大部分是鹦鹉学舌，偶尔还会发脾气。针对这一情况，对此学生进行单独的感统训练及行为干预尤为重要。行为训练能逐步改善其孤独状态，因此行为治疗法是自闭症治疗的重要手段。这个学生有较多的行为问题，如发脾气咬手、晃动身体尖叫的，他的这些行为不仅会伤害他自己也对周围的同学带来干扰。

二、自闭症儿童行为矫正：

某同學出现了不自主行为已经深深的影响到自己与他人，所以需要进行矫正，让他学习并维持一些良好行为。体育老师韦老师针对他的这种行为采取了矫正的策略和方法，提供几种训练方法。

1.增强物的应用

在训练中，发现他喜欢的事物是球，并且喜欢拍球、投篮。韦老师投其所好，了解到孩子真正喜欢的行为后，常常带他一起玩球、投篮，这些愉快的行为增加后，此学生与韦老师有了目光对视，并喜欢与韦老师一起玩球，与韦老师有简单的语言交流，社交能力明显增加。

2.介入法

简言之就是与孩子做同样的动作，韦老师不厌其烦的与学生一起做起跳、跑步、投篮的动作，虽然有点重复但灵活地把他喜欢的动作结合起来，根据老师的指令而做出不同的动作，避免他发生刻板、重复行为。

3.手指棒运动疗法

陆老师根据学生的特殊性，请教中医，并学以致用，通过学生穴位的刺激来促进身体机能的改善，锻炼全身肌肉，达到脑心体的互通。老师手握手指棒依次敲打肩部，按摩手部，向前上横向四个方向做生长握力运动，并伴随数数和唱歌，最后为脚底按摩。在手指半运动的基础上，通过不同角度的生长运动，全身各部位得到均衡协调，完成有节奏的有氧运动，借此培养学生的注意力。

4.音乐治疗的方法

首先，可以利用旋律，音乐旋律可作为说话语调的强调调整工具，找出儿童说话的自然音律，同时通过改变目前的音律来教导正确的语调运用。此学生吐字不准，音速比较慢，试着模仿“哆—来—咪”的慢旋律;其次，利用节奏调节说话的节奏和速度，找出儿童说话的自然节奏和速度，利用强劲和声音清脆的乐器，配以相同的节奏和速度，然后逐渐改变节奏。如老师演奏钢琴并发音，根本学生说话的自然节奏和速度来教学;最后，是利用乐器，当学生能说出乐器名称时，使可取得乐器来玩，这是以乐器作为言语训练的奖励。从感统治疗到行为矫正再用音乐治疗法，此学生在感受运动会与一段欢快的音乐后，原有对外界的抵触情绪发生了变化。引发了他与其他同学建立关系的欲望。教师在训练前还订出一系列的社交规矩，防止不适应行为出现或重复发生。每当他出现不良的社交行为时，老师会合情合理的立即坚决地加以制止，经过一段时间训练后，他就会明白，不能那样说，不能那样做。由于的社会上的规则、规范不理解而出现的与社会不相适应的行为，如在商店里拿起东西就吃就走，不付钱，学校集体活动时，到处乱跑等，作出与社会规则规范相抵触的行为。当出现这些情况时，处理的办法是，开始就紧紧拉住他，同时用坚定的声音告诉他，不行，不准碰，不能拿等，让他开始明白到不行是严格禁止的，之后再针对问题分析原因，制定出系列的计划进行训练，以增进他学习符合社会规范的行为，如进行购物游戏、开商店、如厕的方法等活动。进行日常社交常规的训练并纳入生活的内容，自闭症儿童一旦学到一条规则，往往会在各种情况下都遵守，如待人接物的礼节训练，客人来去的迎送礼貌训练在社交场合的礼仪的训练等等。

三.结束语：

自闭症儿童的训练与治疗过程是漫长而艰难的，在学校随班就读中，老师根据他的各症状而进行训练，同时也需要家长积极配合，在日常生活中帮助进行康复训练，达到最佳疗效。

参考文献：

[1]朱丽叶 阿尔文 奥瑞尔.沃里克.孤独症儿童的音乐治疗[J].2008，001-202.