心理护理干预对2型糖尿病患者负性情绪的作用研究

刘苗苗 李文平 郭红梅通讯作者

（联勤保障部队第九八五医院 山西太原 030001）

2型糖尿病于临床上较多见，属于人体代谢功能发生病变、进展速度迟缓的疾病种类，能够导致其发病的因素有多种，包括不健康饮食习惯、生活作息不规律等[1]。临床上关于此疾病的疗法多为药物疗法，主要方向即抑制血糖水平值升高，此疾病一旦病发，便需终身用药，日常饮食及生活习惯方面亦受到诸多限制，致使大部分患者产生焦虑、抑郁情绪，严重影响着治疗与护理的依从性[2]。故而，需要在患者实施疾病控制期间提供合理护理进行干预，以确保患者治疗护理配合度完好[3]。以往为患者提供的护理方案即常规基础护理，主要针对于患者的病情，对患者的心理状态无良好措施。因此，我院选择120例2型糖尿病患者实施以下实验观察，探讨心理护理干预方案落实于2型糖尿病患者护理工作中时的效果，及对改善患者负性情绪的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究期间于本院收治的2型糖尿病患者中抽取120例进行实验观察，收治时间：2019年4月～2021年4月，按照收治时间的先后次序实施分组，即常规组和干预组，每组均有60例患者。常规组：38例患者为男性，22例患者为女性，年龄最大为77岁，最小为55岁，均值（65.43±5.29）岁；干预组：35例患者为男性，25例患者为女性，年龄最大为80岁，最小为54岁，均值（66.39±5.18）岁。组间基本临床材料不存在显著区别，P＞0.05，可以实施对比研究。

1.2 方法

常规组：实施基础护理干预，即指导患者用药，实施健康教育等。

干预组：以常规组护理方案为依据，实施心理护理干预，（1）评估干预，患者到院之后，护理人员应与患者、患者的家人积极交流，收集患者的基本个人信息，包括患者的年纪、病情进展、有无其他基础疾病、药物过敏史、生活环境、学历、理解能力等，而后使用焦虑、抑郁自评量表评估患者的心理状态，了解患者当前心理情况，并以此为根据，制定合理性、科学性、针对性的心理疏导护理方案。（2）落实心理干预措施，护理人员需以患者的身体情况、性格特征、学历及理解能力为基础，与患者展开良性沟通，了解患者的心理疑惑，并给予耐心解答，与此同时，还应为患者播放可舒缓负性情绪的音乐，提供报刊杂志等，以分散患者的注意力；除此之外，还需为患者讲述以往治疗护理良好的例子，促进患者战胜疾病的信心。（3）预防性护理，护理人员应针对治疗护理期间有可能发生的不良反应、并发症等情况进行讲解，以提高患者对疾病的正确认知，并告知患者突发不良反应或者并发症情况发生时的正确处理方法，以安抚患者恐惧焦虑心理，有益于提高患者的自我护理能力。（4）陪伴护理，护理人员还需对患者的家人进行督促教育，告知患者家人，亲人的陪伴有益于改善患者不良心理健康，以督促患者家人给予患者有效陪伴，令患者体会家的温暖，从而激发患者治疗护理自信心。

1.3 观察指标

（1）比较二组患者血糖水平值好转情况，干预前、干预后，检测患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白，整理分析后实施对比。

（2）比较二组患者负性情绪好转情况，干预前、干预后，通过焦虑（SAS）自评量表、抑郁（SDS）自评量表评估患者焦虑情绪和抑郁情绪，量表最高分和最低分皆为80分、20分，负性情绪较重时，分值比较高。

（3）比较二组患者的护理有效性，有效性指标：突出、好转及无进展，评价指标：SAS评分。突出：SAS评分低于50分；好转：SAS评分达到50分及以上，但未超过60分；无进展：SAS评分达到60分及以上；总有效性=（突出+好转）/总病例数×100%。

1.4 统计学分析

我院此次实验过程中选择SPSS26.0系统收录并整理相关数据，选择（）体现计量数据，t值给予核查；选择（[n）%]体现计数数据，X2值给予核验；组间差异明显，具备统计学意义时，P值＜0.05。

2 结果

2.1 组间患者血糖指标好转情况对比

血糖指标比较，干预前，组间血糖各项指标值之间的差异并不突出，P＞0.05；干预后，组间血糖各项指标均有良好缓解，但干预组患者空腹状态、餐后2h状态及糖化血红蛋白的指标值均低于常规组，差异突出，P＜0.05。如表1所示。

表1 对比组间患者血糖指标好转情况（）

表1 对比组间患者血糖指标好转情况（）

空腹（mmoL/L） 餐后2h（mmoL/L） 糖化血红蛋白（%）干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后常规组 60 10.49±1.15 7.82±1.08 14.19±2.58 10.91±1.59 8.71±1.19 7.22±0.96干预组 60 10.90±1.21 6.34±0.51 14.08±2.63 8.50±1.18 8.89±1.36 6.41±0.69 t值 - 1.9024 9.5984 0.2312 9.4280 0.7715 5.3070 P值 - 0.0595 0.0000 0.8175 0.0000 0.4419 0.0000组别 例数

2.2 组间患者负性情绪好转情况对比

负性情绪比较，干预前，组间负性情绪评分之间的差异并不突出，P＞0.05；干预后，组间负性情绪评分均有所降低，但干预组焦虑情绪评分、抑郁情绪评分均小于常规组，差异突出，P＜0.05。如表2所示。

表2 对比组间患者负性情绪好转情况（，分）

表2 对比组间患者负性情绪好转情况（，分）

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2.3 组间患者护理有效性对比

护理有效性比较，常规组总有效性为75.00%，干预组是96.67%，干预组优于常规组，差异突出，P＜0.05。如表3所示。

表3 对比组间患者护理有效性[（n）%]

3 讨论

大量临床数据证明，糖尿病的治疗护理周期很长，且暂时无法达到治愈效果，需要长期使用药物抑制血糖上升，以达到延长患者生存期限、缓解疾病痛苦的疗效[4]。所以，部分2型糖尿病患者对疾病治疗与护理的信心，随着治疗护理时间的延长而减弱，致使依从率迅速降低，血糖控制效率受到极大影响，大大提高了并发症发生率，对患者生命构成较大威胁[5]。

心理护理干预方案具备很强的针对性特征，主要作用于减缓患者负性心理，以促进患者治疗护理配合度，从而控制疾病发展进程[6]。实施此方案期间，护理人员通过评估患者心理状态、了解患者身体情况、病情进展而制定干预计划，并给予充分落实，有效缓解了患者焦虑、抑郁心理，良好的心理状态，能够促进治疗护理效果，进而延缓病情恶化速度[7]。将此干预措施落实于2型糖尿病患者的护理工作中，对患者的负性情绪有重要改善作用，患者战胜疾病的自信得到良好树立，治疗与护理依从性由此得到促进，临床治疗与护理效果得到明显升高，血糖控制有效性由此提升，糖尿病病情的进展获得有效滞缓[8]。

我院研究表明，干预组控制血糖的效果较好，血糖值较低于常规组，P＜0.05；干预组护理效果较好，负性情绪评分均较常规组低，P＜0.05；干预组96.67%护理有效性较高于常规组，P＜0.05。因而确定，在常规护理的基础上，为患者提供心理护理，可以改正患者不健康心理情绪，进而促进护理工作效率，推动临床疗效的提升，血糖水平值得到良好抑制[9]。

综上所述，缓解2型糖尿病患者的负性情绪，以推进临床疗效，可以通过实施心理护理干预方案进行配合，干预效果优异。