护理本科生创新氛围、创新自我效能对创新行为的影响研究

沈易静，刘永兵，谢文欣，王湘宇

（扬州大学护理学院，江苏 扬州 225009）

1 前言

近年来，高校纷纷响应国家号召，大力开展创新创业教育，其中判断学生个体创新性的创新行为是国内外研究的热点。创新行为是指员工在工作中产生并实施新想法的能力[1]。研究发现，工作自主性、工作环境、组织文化、领导风格等因素对员工创新行为有不同影响[2-8]。护理领域的研究表明，80%的医疗创新来源于护士[9]，护理创新有助于提高护理质量和工作绩效，促进护士的职业成功[10-12]。

目前，创新行为相关理论已经从经济管理领域渗透到教育领域。学者通过研究大学生创新氛围、创新自我效能与创新行为之间的关系，发现创新氛围、创新自我效能对大学生创新行为有正向影响，并且创新自我效能在其中起中介作用[13-15]。在这些对大学生创新行为的研究中，针对护理专业的研究相对较少且不够深入。因此，有必要了解护理本科生创新行为现状，探究影响其创新行为的相关因素，尤其是创新氛围和创新自我效能对创新行为的影响。

综上，本研究提出护生创新氛围对创新行为有正向影响，创新自我效能在其中起中介作用的假设，并以护生创新氛围为自变量，创新行为为因变量，创新自我效能为中介变量，建立研究模型（见图1）。

2 资料与方法

2.1 资料收集

采用整群抽样法，选择江苏省某综合大学护理本科生为研究对象，对其进行横断面调查。研究者取得所有调查对象的知情同意，于2019年8月前发放问卷149份。问卷采用无记名方式填写，现场发放，现场收回。其中有3名护生因个人原因无法填写问卷，其余问卷无信息缺失，最终收回有效问卷146份，回收率为98.0%。由于大四学生已毕业离校、大三学生在外地实习等原因，本研究样本均为该学院大一、大二学生，平均年龄（19.53±0.98）岁，女生占85.6%，男生占14.4%。

2.2 研究工具

2.2.1 一般资料 采用研究者自行编制的人口学信息问卷，共14项内容，包括性别、年龄、年级、政治面貌、成长背景、家庭收入、父母亲文化程度和职业、是否参加过创新相关课程及竞赛、是否有兼职或创业经历、是否想转专业等问题。

2.2.2 大学生创新氛围量表 采用辛甜恬[13]在Amabile等的[16]量表创新鼓励因素的基础上编制的大学生创新氛围量表，包括学生支持、主管支持、组织支持3个维度13个条目，内部一致性系数为0.953。

2.2.3 大学生创新自我效能量表 采用辛甜恬[13]在Carmeli和Schaubroeck[17]的个人创新效能感问卷基础上编制的大学生创新自我效能量表，包括对自己有创意地完成任务、达到目标、克服困难和挑战等的信心的评价，共7个条目，内部一致性系数为0.931。

2.2.4 大学生创新行为量表 采用辛甜恬[13]在Scott和Bruce[1]的创新行为量表基础上编制的大学生创新行为量表，共5个条目，包括创意产生、寻求支持和创意实现等，内部一致性系数为0.912。

2.3 统计学方法

问卷资料经过双人核对后，用SPSS 22.0软件进行数据录入、统计和分析。本研究所涉及的量表均采用Likert 5级评分法，对收集到的数据进行描述性统计分析，用Pearson相关分析法分析各变量与创新行为的相关性，采用分层回归分析法分析护理本科生创新氛围和创新自我效能对其创新行为的影响。P＜0.05为差异有统计学意义。

3 结果

3.1 护生一般资料（见表1）

表1 护生一般资料（n=146）

3.2 护生大学生创新氛围、创新自我效能和创新行为量表得分

护生大学生创新氛围、创新自我效能和创新行为量表得分的标准差在0.65～0.77，方差在0.43～0.59，总体分布比较均匀。其中大学生创新氛围和创新行为量表得分都处于中等偏下水平，创新自我效能量表得分处于中等水平（见表2）。

表2 护生大学生创新氛围、创新自我效能和创新行为量表得分情况（n=146）

3.3 护生创新行为与创新氛围及创新自我效能的相关性分析

表3显示，护生创新氛围及3个维度、创新自我效能和创新行为两两之间均存在显著正相关关系（P＜0.05），相关分析结果符合预期，为研究假设提供了初步支持。此外，护生创新氛围、创新自我效能及创新行为两两之间的相关系数均在0.8以下，创新氛围的各维度与创新自我效能、创新行为之间的相关系数也小于0.8，说明变量间几乎不存在多重共线性问题。

表3 护生创新行为与创新氛围及创新自我效能的相关性分析（n=146）

3.4 分层回归分析结果

将性别、年级等一般资料放入模型后，差异无统计学意义，故在分层回归分析中，不引入这些控制变量。本研究构建4个回归模型，通过分层回归分析对研究假设进行验证。具体回归分析结果见表4。

表4 护生创新行为回归分析结果（n=146）

模型1显示护生创新氛围和创新自我效能存在显著相关关系（b=0.321，P＜0.001）；模型2显示护生创新自我效能对其创新行为具有显著正向影响（b=0.546，P＜0.05）；模型3验证了该模型的主要效果，即护生创新氛围与其创新行为存在显著正相关关系（b=0.228，P＜0.001）。由模型 3、模型 4 可知，护生创新氛围对其创新行为具有显著正效应，但回归系数从0.228下降到了0.081（P＜0.01），加上护生创新自我效能的回归系数为0.457（P＜0.001），说明护生创新自我效能对创新氛围和创新行为有部分中介作用。

3.5 间接效应分析

使用传统分层回归检查中介效果存在一定的局限性[18-19]，为进一步检验护生创新自我效能的中介作用，本研究通过SPSS Process计算工具，对模型的直接效应和间接效应进行计算。研究通过Bootstrapping方法得到间接效应的置信区间，如果95%置信区间（包括下限和上限）不包含零，说明间接影响显著[20]。具体结果见表5。

表5 中介效应检验结果（n=146）

表5显示，根据间接效应的检验，Sobel Z值为6.058（P＜0.001），再次验证了创新自我效能的中介作用。样本的95%置信区间不包含零（0.098～0.209），说明其间接效应显著。此外，表5还显示护生创新氛围对创新行为的直接影响显著（t=2.747，P＜0.01），再次说明护生创新自我效能在创新氛围和创新行为之间起到部分中介作用。

4 讨论

4.1 护生大学生创新氛围、创新自我效能、创新行为量表得分处于中等偏下水平

本研究结果显示，护生大学生创新氛围、创新自我效能、创新行为量表得分均略高于辛甜恬的研究结果[13]，但仍处于中等偏下水平，有较大的提升空间。

在大学生创新氛围量表中，主管支持和组织支持维度得分较高，说明该校创新创业教育相比传统教育有了很大进步，学院教师的鼓励和支持也在护生创新氛围营造方面起到了一定的积极作用。相比之下，学生支持维度得分较低，说明该校护生的团队合作能力有待提升，学校尤其要注意提供团队合作的机会，培养护生的团队精神，使其具备更强的创新自信，表现出更好的创新行为。

护生大学生创新自我效能和创新行为量表得分高于之前的研究结果，可能是因为该校经常鼓励护生参加“互联网+”“大学生科创”“创青春”“挑战杯”等创新创业活动及竞赛。研究发现，该护理学院大一、大二两个年级有超过54%的护生参加过创新创业相关活动及竞赛，在参与比赛的过程中锻炼了创新思维与创新能力，从而对自身能够有创意地完成任务或解决问题有更强的信心，更有可能从事创新活动。

4.2 创新氛围及创新自我效能对创新行为的影响

以往的研究将性别、年龄、受教育程度、工作经历等作为研究的控制变量[3-4，19，21]，但本研究将这些变量放入回归模型后，差异无统计学意义。这可能是由于研究对象为同一护理学院的大一、大二学生，年龄、学历相似，没有经历过真正的创业体验和职场工作，男女生都接受相同的教育，完成同一水平的学业任务，因此这些变量对护生创新行为的影响不显著。

本研究结果表明，护生创新氛围对其创新行为有显著正向作用，创新氛围也可通过创新自我效能间接影响创新行为，与大多数学者的研究结果一致[12，22-23]。在较好的创新氛围和较高的创新自我效能的作用下，护生往往表现出较好的创新行为。护理院校应通过增加护生团队合作机会、加强教师对护生创新想法和行为的支持、举办创新相关活动并鼓励护生积极参与等方式，营造浓郁的创新氛围，从而提高其创新自我效能，激发创新行为。

此外，本研究结果也可为临床护理管理提供一定的指导。研究发现，护士的创新行为对其职业成功有积极影响[24-25]。护理理者可通过营造创新性工作环境激发护士的创新行为，提高解决临床问题能力，增强自信心，提升工作满意度。

5 结语

护生是未来的护理工作者，提高护生的创新能力对未来护理事业的发展具有重要推动作用。本研究通过对江苏省某高校护理本科生创新行为的调查，了解其创新行为现状，探讨创新氛围、创新自我效能对护生创新行为的影响，为护理教育者营造创新氛围、培养护生创新能力提供了理论支持和实践指导，同时也为护理管理者激发护士创新提供了一定参考。