应用阿托伐他汀钙与替米沙坦联合治疗脑梗死合并高血压的安全性及有效性分析

康意蒙

淄川区岭子卫生院,山东 淄博 255000

脑梗死合并高血压是临床中较为常见的一种心血管疾病。高血压是由于患者的血液在血管中流动的过程中对血管内壁造成的压力值超过正常值(收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg)[1]，遗传因素、年龄增加、不良生活习惯因素以及其他疾病均会导致高血压发病，科学研究表明高血压是导致脑梗死发病的主要原因，临床中常采用药物治疗和手术治疗的方式治疗脑梗死合并高血压，本次研究选取部分脑梗死合并高血压患者并对其实施阿托伐他汀钙与替米沙坦联合治疗的方式，治疗效果较好，资料、方法以及结论等如下所示。

1 资料与方法

1.1一般资料 从2018年12月-2020年6月期间在我院接受脑梗死合并高血压患者中按照随机抽取的方式选取70例作为研究对象，所有的患者均纳入：在我院接受检查，符合我院对于脑梗死合并高血压的诊断标准并接受治疗；排除：(1)存在严重精神疾病和交流障碍；(2)具有严重的造血系统疾病或恶性肿瘤；按照入院奇偶数排列顺序的方式将患者分为对照组(单一替米沙坦治疗)、观察组(阿托伐他汀钙与替米沙坦联合治疗)各35例，对照组男19例，女16例，年龄45～75岁，平均(60.88±7.35)岁；观察组男20例，女15人，年龄43～76岁，平均(61.51±8.44)岁。两组患者的组间资料不具备统计学意义，因此具有可比性。该研究所选病例均经过伦理委员会批准，试验前我院均将试验方法、护理措施、试验周期等信息告知患者及家属，患者及其家属对此次试验知情同意，患者及家属签署承诺书。

1.2方法 所有的患者入院后均采取脑细胞保护、神经保护以及脱水等操作，同时对照组采取单一使用替米沙坦治疗的方式，口服替米沙坦片，每天一次，每次80mg[2]。观察组采取阿托伐他汀钙与替米沙坦联合治疗的方式，口服替米沙坦片，每天1次，每次80mg，同时口服阿托伐他汀钙片，每天1次，每次20mg[3]。

1.3观察指标 (1)对比两组患者治疗后的血流变学指标情况，选取全血比粘度、红细胞压积、血浆比粘度此三项指标，指标水平越低表明患者脑梗死治疗效果越好。(2)参照国家关于脑梗死的诊断评价标准，对两组患者治疗后的神经功能进行评定，分值在0～45分之间，分越高表明患者神经功能缺损越严重。

1.4统计学方法 所收集的数据资料采用SPSS15.0进行统计分析，资料以Excel处理，组间比较形式，经t检验。若P<0.05，表示对比差异有统计学意义。

2 结 果

2.1两组患者治疗前后血流变学指标对比治疗前两组患者的血流变学指标差异无统计学意义(P>0.05)， 治疗后两组患者的血流变学指标均较治疗前有所下降，观察组患者的血流变学指标显著低于对照组，差异显著(P<0.05)，详见表1.

表1 两组患者治疗前后血流变学指标对比分)

2.2两组患者治疗前后神经缺损评分对比 治疗前两组患者的神经缺损评分差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组患者的神经缺损评分均较治疗前有所下降，，观察组患者的神经缺损评分显著低于对照组，差异显著(P<0.05)，详见表2.

表2 两组患者治疗前后神经缺损评分对比分)

3 结 论

科学研究表明，高血压是导致脑梗死发病的主要原因之一，高血压患者的舒张压每下降3mmHg，脑梗死发病率就会降低32%。脑梗死合并高血压患者会因动脉硬化导致血栓形成，使脑组织的血液和氧气的供应受阻，患者易出现多种神经功能障碍[4]，脑梗死合并高血压患者的致残率和致死率常年高居不下，临床中常采用药物治疗和手术治疗的方式治疗脑梗死合并高血压，在药物选择时常选用降压效果平稳、不良反应小的药物。

血流变学指标能够较好地反映缺血性脑梗死患者治疗后的恢复情况，血液粘度增加会导致血液流动性降低，表明患者康复效果较差。本次试验观察组采用的药物有阿托伐他汀钙和替米沙坦，其中阿托伐他汀钙能够刺激某些蛋白质，抑制平滑肌细胞，延缓动脉粥样硬化的进一步发展，同时阿托伐他汀钙能够抑制胆固醇的合成，降低患者胆固醇的含量和血清甘油三酯水平，起到降低血脂的作用[5]。替米沙坦能够通过和血管紧张素受体的特异性结合抑制血管紧张素的形成，另外替米沙坦还可对平滑肌细胞的增多产生抑制作用[6]。本次试验观察组联合使用阿托伐他汀钙和替米沙坦治疗效果显著。

综上所述，对脑梗死合并高血压患者使用阿托伐他汀钙与替米沙坦联合治疗能够显著提升治疗有效性，改善患者神经功能受损情况。具有推广及研究价值。