老年前列腺增生患者留置尿管后预防尿路感染的护理策略分析

孙倩倩

山东省北大医疗鲁中医院,山东 淄博 255400

前列腺增生是一种常见的进展性慢性疾病，随着我国人口老龄化不断发展，加之人们饮食结构发生改变，老年前列腺增生的发病率也在持续上升。临床上针对该病的治疗常以外科手术为主，但是患者术后易发生尿路感染，进而影响其治疗成效、病情恢复及预后。相关研究指出，造成尿路感染的原因与术后留置导尿管密切相关，解决这一问题的关键就是在患者留置导尿管期间予以有效措施进行干预[1]。本次将我院66例老年前列腺增生患者纳入研究，旨在探讨老年前列腺增生患者留置尿管后予以针对性护理干预，对于尿路感染的预防效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年5月至2020年5月于我院实施手术治疗的66例老年前列腺增生患者纳入研究，患者入院后随机进行护理分组，对照组与观察组各33例。观察组：年龄62-85岁，平均年龄(70.63±5.23)岁。对照组：年龄61-84岁，平均年龄(70.53±5.44)岁。纳入研究患者签署知情同意书，本次研究经医院伦理委员会批准，两组一般资料无明显差异(P>0.05)，存在可比性。

1.2方法 对照组予以常规护理，

观察组予以针对性护理，护理内容为：①尿道外口护理：留置导尿管后最根本的感染途径就是逆行感染，因此护理人员应注重尿道口的护理，对于长期留置尿管的患者应每天应用0.1%新洁尔灭对其尿道口进行有效清洁，对于短期留置尿管的则可以选择应用0.5%碘伏棉球进行消毒清洁，2次/d，在清洁过程中注意首先翻开包皮，清洗冠状沟污物，及时清理尿道口的脓性、血性分泌物。②引流管、集尿袋护理：引流过程中注意观察引流管运转是否通畅，避免尿管堵塞、扭曲、受压。硅胶尿道管应每月定期更换。集尿袋放置位置应低于膀胱高度，放置时需要妥善固定，避免尿液出现逆流的情况，从而引发尿路感染。需要定时将集尿袋排空，通常情况下为2-3d/次。③进行膀胱冲洗：应用0.02%呋喃西林注射液500mL对患者实施密闭式膀胱冲洗术，2次/d。在实施膀胱冲洗过程中所有操作应严格按照无菌操作规范进行。同时鼓励患者日常生活中摄入足够的液体，使每日尿量>2000mL，从而起到自然冲洗尿路的效果。在膀胱冲洗过程中应注意观察尿液颜色，及时询问患者的感受，以免其机体不适，出现应激反应。④抗生素应用护理：对于留置尿管的患者而言，正确合理的使用抗生素对于预防尿路感染起到了至关重要的作用，因此护理人员应熟识抗生素的使用方法、用药剂量、具体疗效、应用禁忌症及用药不良反应等，患者用药过程中应密切观察其用药情况，并及时告知主治医生具体使用疗效。

1.3观察指标 观察两组患者治疗成效及尿路感染发生情况。

2 结 果

观察组治疗总有效率为96.97%相比较对照组72.73%明显更高(P<0.05)；尿路感染发生率为3.03%，相比较对照组30.30%明显更低(P<0.05)，见表1。

表1 两组治疗总有效率及尿路感染发生率比较[n(%)]

3 讨 论

前列腺增生是临床上一种常见的泌尿系统疾病，在中老年男性群体中高发，据统计50岁以上的男性发病率较高，超过发病总数的50%以上，80岁以上的发病率则高达90%。一旦患上前列腺增生会出现不同程度的尿路障碍问题。对于该病的治疗方式现目前仍是以外科手术治疗为主，但是由于手术治疗后需要留置尿管，导致尿路感染的发病率也在不断提升，严重影响治疗效果。相关研究表明，对老年前列腺增生患者留置尿管后予以有效的护理干预可以避免发生尿路感染，提高治疗成效[2]。

本次研究对观察组应用针对性护理，主要是针对患者留置尿管后可能会出现的一些问题采取的针对性护理干预措施，通过清洁消毒尿道口，避免尿道口的脓性、血性分泌物逆行；通过引流管、集尿袋护理，可以保持引流管运行通畅性，同时定时排空集尿袋，避免尿液反流；通过进行膀胱冲洗，可以提高尿道免疫力，促进病情康复；另外予以抗生素应用护理又可以有效防治尿路感染[3]。从本次研究结果可以看出，观察组治疗总有效率为96.97%相比较对照组72.73%明显更高(P<0.05)；尿路感染发生率为3.03%，相比较对照组30.30%明显更低(P<0.05)。说明针对性护理干预可以有效预防老年前列腺增生患者留置尿管后发生尿路感染，促进其病情尽早康复。

综上所述，老年前列腺增生患者留置尿管后予以针对性护理干预，对于尿路感染的预防效果明显，不仅可以避免留置导管治疗期间发生尿路感染，还能有效缩短治疗时间，应用有效性较高，值得推广。