人性化护理对急性脑梗死患者的影响

肖琳

中国医科大学附属盛京医院大连医院, 116600

急性脑梗死是临床常见的脑血管疾病，具有发病急、病情发展快、致残率高等特点，甚至威胁患者生命安全。临床主要采取溶栓治疗的方式，治疗期间若护理不当，极易引发相关并发症影响治疗效果。因此选择一种科学有效的护理方式对患者治疗效果及预后恢复具有积极影响。本文为探讨人性化护理对急性脑梗死患者的影响，以我院收治的76例急性脑梗死患者为对象开展本次研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1患者资料 入选例患者纳入标准：①经CT及MRI相关检查确诊为急性脑梗死；②无精神疾病或认知障碍；③知情本研究，签署同意书。排除标准：①恶性肿瘤者；②心肝肾严重疾病者；③器官功能严重衰竭者；④急性心肌梗死病者。根据上述标准对收集的2020年3至7月收治急性脑梗死患者资料进行筛选，符合者76例。两组男女数量比对比：对照组20：16，研究组22：18；两组年龄对比：对照组55至78岁、平均(65.3±4.3)岁，研究组58至75岁、平均(65.1±4.4)岁；两组入院时NIHSS及Barthel对比：对照组分别为(27.8±3.6)分、(46.8±9.3)分，研究组分别为(28.1±3.4)分、(46.6±3.7)分。两组上述资料对比，差异不明显(P>0.05)，可比[1]。

1.2护理方法 两组患者采用的药物治疗方法一致，对照组36例患者给予常规护理，主要包括患者生命体征变化的监护如心率、血压、脉搏等，用药护理、饮食护理、运动指导及康复指导等。研究组40例患者在此基础上给予人性化护理，具体如下：

①心理护理。急性脑梗死患者往往发病突然，并伴有程度不一的偏瘫、失语、言语不清等症状，严重影响患者正常的生活，易致其心理发生改变，产生烦闷、恐慌、悲观等消极心理。由于心理上的负担，易对治疗造成不良影响，不利于患者的恢复。因此，护理人员在患者入院后应及时了解其具体病情及心理状态，适时给予针对性的心理疏导，安慰和鼓励患者积极配合治疗，并以真实治疗成功案例及相关数据进行宣传，以缓解或消除其负面心理，保持积极乐观的治疗态度，主动配合治疗及护理。

②健康教育。向患者及其家属讲解有关急性脑梗死的发病因素，溶栓治疗的效果等相关知识，护理期间可能出现的并发症，以及护理和早期康复训练对预后效果的重要性，以使患者正确认知自身疾病，接受现实，而不是终日处于消极悲伤状态中，转换心理状态，坦然面对疾病，只要有一线希望就绝不放弃，积极进行相关治疗和护理。

③并发症护理。做好相关并发症的预防及护理工作。溶栓治疗完成后，应认真仔细观察患者身上连接的各类管道情况，做好管道的清洁消毒工作，保证管道畅通不扭曲弯折。患者完成溶栓治疗的24小时不得对其进行动脉穿刺，以免出现局部出血等并发症。待其病情逐渐稳定后，循序渐进的实施康复计划。

④康复护理。早期康复护理对患者预后效果具有积极帮助。因此，急性期患者可指导其在床上进行肢体摆放等被动运动，协助其翻身。无偏瘫症状患者，进行床上运动及坐姿训练，及早下床活动。恢复期患者进行肢体锻炼等指导，功能锻炼循序渐进，以免操之过急活动量过大而发生肌肉痉挛。后续对患者生活自理能力进行锻炼，如穿衣、洗漱、入厕等，逐步提高其日常自理能力。

1.3观察指标 观察比较两组护理后NIHSS、Barthel指数评分及并发症发生情况。以美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)判定护理后患者脑神经缺损情况，分值越高表示患者神经功能缺损情况越严重；以Barthel指数评定量表评价护理后患者日常生活能力。并发症发生情况主要包括出血及灌注性脑损伤。

2 结 果

2.1比较两组护理后NIHSS、Barthel指数评分情况 护理后两组NIHSS Barthel指数评分情况见下表。

两组护理后NIHSS、Barthel指数评分对比

2.2比较两组护理后并发症发生情况 护理后对照组发生出血2例，灌注性脑损伤2例，并发症发生率11.11%(4/36)；研究组发生出血1例，并发症发生率2.5%(1/40)，对照组发生率超过研究组，差异具统计学意义(x2=5.263，p=0.018)

3 讨 论

人性化护理倡导以人为本的理念，一切立足于患者出发点，围绕患者给予人性化的关怀，以改变患者不良心理状态，让患者从精神和心理上受到鼓励，重拾治疗信心积极主动配合治疗及护理，促进治疗效果的提升[4]。本次研究中，研究组40例患者采取人性化护理，首先从心理上对患者进行针对性护理，通过心理疏导及健康宣教，安慰与鼓励等让患者放下思想包袱，转变心态，接受自身疾病的现状，走出阴霾，为疾病的治疗开个好头。再采取得当而有效的护理措施做好并发症的预防及护理，从而防止或减少并发症的发生。最后对患者实施康复指导及锻炼，以促进患者肢体及语言等功能的恢复，提高其自理能力[5]。该组患者在治疗效果方面，无论是生活自理能力、神经功能缺损情况还是并发症发生机率均明显优于实施常规护理的对照组36例患者，这说明人性化护理对急性脑梗死患者具有良好影响，可提高患者治疗及预后效果。

综上，对急性脑梗死患者实施人性化护理，有助于治疗及预后效果的提升，值得推广应用。