喹诺酮类抗菌药在妇科盆腔炎性疾病临床治疗中的应用价值

江超 袁静 戴贝贝

1.青岛市城阳区城阳街道社区卫生服务中心,山东 青岛 266109;2.青岛市即墨区中医医院 产科,山东 青岛 266200

妇科疾病中，盆腔炎性疾病发病风险较高，具有病程长、病情反复等特征，严重影响着女性患者正常生活，发病后典型症状为腹部疼痛，处于急性发作期时，多伴有寒战、恶心、呕吐等症状，与多种细菌感染有关，因此临床应用抗菌药治疗[1]。但近年来，我国抗菌药物滥用率增加，部分细菌产生耐药性，用药期间不良反应风险较高，因此尝试应用喹诺酮类药物治疗盆腔炎性疾病，此类药物属于人工合成药，抗菌效果显著，安全性高。本文以76例盆腔炎性疾病患者为样本，分析喹诺酮类抗菌药应用价值，报告如下。

1 资料和方法

1.1资料 开始研究时间2019年7月，终止研究时间2020年7月，共选取盆腔炎性疾病患者76例，随机分组。A组年龄区间23-54岁，均值(35.89±4.27)岁，其中16例子宫内膜炎、14例输卵管炎、8例盆腔腹膜炎；B组年龄区间22-53岁，均值(35.91±4.31)岁，其中17例子宫内膜炎、14例输卵管炎、7例盆腔腹膜炎。本院伦理委员会批准研究。选入盆腔炎性疾病患者知情，对比年龄及炎症进展程度，P>0.05。

1.2治疗方法 A组患者进行全身检查后行盐酸左氧氟沙星治疗，给药剂量0.3g，准备100ml生理盐水互溶，分2次静滴给药，每次50ml，给药14d。

B组患者进行全身检查后行氧氟沙星治疗，给药剂量0.5g，准备100ml生理盐水互溶，分两次静滴给药，每次50ml，给药14d。

1.3疗效评判 盆腔炎性疾病患者经药物干预后，症状、体征改善超过60%为显效；症状、体征改善幅度处于20-59%为有效；症状、体征未改善或改善幅度低于20%为无效。

2 结 果

2.1不同给药方案下疗效对比 A组妇科炎性疾病患者行盐酸左氧氟沙星治疗，21例(55.26%)显效、16例(42.11%)有效、1例(2.63%)无效，疗效97.37%；B组行氧氟沙星治疗，18例(47.37%)显效、13例(34.21%)有效、7例(18.42%)无效，疗效81.58%，差异对比，P<0.05。如表1。

表1 妇科炎性疾病患者疗效分析表(n,%)

2.2组间症状消失时间对比 A组行盐酸左氧氟沙星治疗，体温正常时间(1.74±0.31)d、下腹疼痛改善时间(3.01±0.78)d；B组行氧氟沙星治疗，体温正常时间(3.42±0.58)d、下腹疼痛改善时间(4.89±1.04)d，各项指标对比，t值分别为15.7474、8.9147，P<0.05。

3 讨 论

盆腔炎性疾病在妇科病中发病率较高，发病部位多为盆腔腹膜、结缔组织及生殖器官等，包括盆腔腹膜炎、子宫内膜炎、输卵管炎等病症，典型症状为下腹部疼痛。分析盆腔炎病因，多与产后感染、宫腔术后感染、经期卫生不良、机体抵抗力降低或邻近器官炎症蔓延等因素有关，机体防御功能受损，感染病菌后，可引发盆腔炎。发病后患者多伴有白带异常、月经异常、腹部疼痛及腹部坠胀感等症状，具有病程长、复发率高等特征，治疗难度较高[2]。目前临床多采取广谱抗生素治疗，但随着抗生素耐药性增加，尝试利用喹诺酮类药物治疗，其中盐酸左氧氟沙星与氧氟沙星较为常用，具有显著杀菌效果。选取氧氟沙星治疗，可作用于细菌DNA螺旋酶A亚单位，抑制DNA复制、合成，进而发挥灭菌作用，此外，氧氟沙星还可降低机体细菌活性，可用于生殖器官感染、呼吸器官感染、盆腔炎患者治疗中，效果显著[3]。而盐酸左氧氟沙星为氧氟沙星左旋体，抗菌活性更高，可抑制细菌DNA酶活性，阻止DNA复制，效果更佳。结合本次研究分析，A组行盐酸左氧氟沙星治疗，疗效高达97.37%优于氧氟沙星治疗B组81.58%，且A组体温正常时间(1.74±0.31)d、下腹疼痛改善时间(3.01±0.78)d等指标短于B组(3.42±0.58)d(4.89±1.04)d，提示盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎性疾病效果更佳，可推广应用。

综上所述，盆腔炎性疾病患者选取喹诺酮类药物治疗效果良好，其中盐酸左氧氟沙星具有显著抗菌效果，疗效优于氧氟沙星，有利于患者预后。