卵巢囊肿联合运用通络法和桂枝茯苓汤加减的效果探究

赵世君

吉林省四平市伊通满族自治县营城子镇中心卫生院，吉林 四平 130700

卵巢囊肿是一组以卵巢组织异样增生为主要临床症状，以腹水、尿频、下腹疼痛、月经失调为主要临床表现的妇科常见病。相关资料提示，环境、饮食、感染、激素等因素参与卵巢囊肿的发生和发展，且该疾病对发病患者生育能力、生命安全均构成了严重威胁，故引起了临床的广泛重视。我院在卵巢囊肿的临床治疗中联合运用通络法和桂枝茯苓汤，成效喜人，现结合相关研究将该治疗方案的应用价值汇总如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 纳入2018年1月至2020年8月来院就诊卵巢囊肿患者62例为研究对象，抽签随机分组，常规组和研究组各31例。常规组年龄为22-39岁，均龄为(29.12±2.00)岁，妊娠和无妊娠经历者分别有18例、13例，研究组年龄为20-39岁，均龄为(29.08±1.97)岁，妊娠和无妊娠经历者分别有17例、14例，将两组一般资料进行独立样本分析均呈正态分布(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1常规组 嘱患者每日早、中、晚各口服金刚藤口服液20ml(国药准字Z20080366，湖南科伦制药有限公司)，28天为一个疗程，一个疗程末作疗效评价。

1.2.2研究组 ①通络法。取益母草、车前子、当归、茯苓、鹿角霜、土红藤、元胡、白花蛇舌草、山慈菇、元胡、香附等中药材研磨成粉配制通络散，每日早、中、晚各温水送服5g。②桂枝茯苓汤加减。取茜草6g，益母草、桃仁、丹皮、当归、桂枝各10g，茯苓、白芍、赤芍各15g为基础方，结合患者个体症状加减，入药10g延胡索缓解下腹重度疼痛，入药10g炒蒲黄缓解漏下不止，入药15g黄柏、15g椿根皮缓解带下量多，入药15g续断、15g桑寄生改善腰痛。全药入水煎煮，留汁温服。14天为一个疗程，2个疗程末作疗效评价。

1.3对比参数[1]拟定疗效、用药安全性和用药时间为对比参数，参考《中药新药临床研究指导原则》及其超声波检查结果作疗效评价依据，症状和囊肿消失视为显效，症状缓解，囊肿较治疗前减小视为有效，症状无变化，囊肿无好转视为无效。将显效和有效计入总有效率的统计中。用药安全性评价以用药期间不良反应的发生情况为准。

2 结 果

2.1组间治疗总有效率对比，见表1。

表1 组间治疗总有效率对比

2.2组间用药安全性对比，见表2。

2.3组间用药时间对比

研究组用药时间为70-120天，均值为(91.75±12.35)天，常规组用药时间为98-155天，均值为(139.00±21.50)天，组间比较，研究组用时更短(P<0.05)。

3 讨 论

毋庸置疑，卵巢囊肿可对人体身心健康构成严重威胁，从西医角度讲，这一妇科病症的治疗需结合囊肿体积及其囊肿自行消失的可能性采取不同治疗方案，一般存在恶变、破裂、扭转等风险时建议手术治疗，对一般患者多以避孕药、抗生素等治疗，因药物毒副作用大，故患者接纳度较低。从中医视角看待卵巢囊肿，其实质是气血失调、水津失布所致，与“痛经”、“不孕”等同属一范畴，故在治疗方面主张活血化瘀、散结消壅。

金刚藤口服液是一种中成药，其功效为清热解毒、消肿散结，在附件炎、附件炎性包块等妇科炎性疾病的临床治疗中应用较为普遍。吴春爱[1]在研究中使用金刚藤口服液为卵巢囊肿患者治疗，治疗总有效率达到70%，肯定了金刚藤口服液的有效性，同时也印证了桂枝茯苓汤加减联合通络法较金刚藤口服液的优越性。桂枝茯苓汤是中医方剂名，在妇科疾病的临床治疗中有着广阔的应用空间该方内含驱寒温理的桂枝[2]，止痛化瘀的赤芍、改善小便不利的茯苓、活血补血的当归、清热凉血的丹皮[3]、活血祛瘀的桃仁、活血调经的益母草等中药，全药可奏活血化瘀、散结消壅之功效。宋洪杰[5]在研究中便高度肯定了桂枝茯苓汤治疗卵巢囊肿的价值，认为“通过桂枝茯苓汤加减治疗可以明显改善卵巢囊肿患者的临床表现,提高诊断效率,在临床中值得推广”。

本研究数据亦表明，卵巢囊肿联合运用通络法和桂枝茯苓汤加减能够切实提高疗效，减少不良反应的发生，缩短用药时间，是值得推广的中医药绿色疗法。