综合护理干预在食管癌护理临床路径中的应用效果

黄芳 周颖 谢雅婷

摘要：目的：观察探讨对食管癌患者使用综合护理干预的临床效果。方法：将我院2020年12月至2021年2月期间治疗的食管癌患者100例作为本次实验的临床观察对象，随机将所有患者分成观察组和对照组，每组各平均分得50例患者，给予观察组综合护理干预方式，对照组接受常规护理干预方式，对两组患者的临床护理满意度进行比较。结果：观察组患者的临床护理满意度90.00%，明显高于对照组的80.00%，两组患者的临床护理满意度比较结果差异显著，P<0.05。结论：对食管癌患者护理临床路径中应用综合护理干预能够显著提高患者的临床满意度，促进患者康复，值得临床推广应用。

关键词：综合护理干预;食管癌护理;临床路径;应用效果

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-298-01

食管癌通常是饮食习惯及遗传因素等共同作用的结果，这种源于食管上皮细胞的恶性肿瘤的典型症状是进行性吞咽困难，手术治疗是治疗该病最常用的方式，但会给患者带来很大的创伤生理变化和功能缺失，从而给患者造成严重的心理负担，对他们日后生活质量的提高和预后恢复极为不利。临床护理路径中采用综合护理干预能够对护理环节质量进行有效规范和控制，将传统的终端管理质量控制模式转变为缓解管理，从而提高医疗服务质量，本文通过对该病患者采用的综合护理干预进行深入探究，现将实验结果如下报告。

1资料和方法

1.1一般资料

本院选择2020年12月至2021年2月期间收治的食管癌患者100例作为实验临床观察对象，随机将患者平均分成观察组和对照组各50例，男性患者60例，女性患者40例，年龄27～68岁，平均年龄（45.6±1.0）岁

1.2方法

对照组患者接受常规护理干预，主要包括辅助检查、生命体征变化的密切监测、评估患者的手术耐受性、体位指导和敷料更换等。

观察组患者接受综合护理干预，内容包括：

1.2.1术前护理

手术前患者情绪十分紧张，护理人员可为患者讲解手术流程和麻醉方式，叮嘱其手术前12小时禁止饮食，术前8小时不能饮水。对患者给予个性化的心理辅导，将手术期间的注意事项给患者说明，耐心解答患者疑问并为其列举成功的治疗案例，使其保持平稳的情绪和良好的心理状态。护理人员指导患者术前7天口服抗菌药液，术前三天进流质饮食，学会正确的腹式呼吸和排痰的方法。

1.2.2术中护理

手术期间护理人员要对患者的生命體征变化状况随时密切观察并加以记录，患者术后清醒后应将手术成功的消息首先告诉患者使其心理压力减轻。待血压水平恢复正常后可指导患者采取半卧位以缓解术后疼痛，帮助患者展开术后床上活动，协助其将痰液排出并指导患者采用正确的呼吸方式。护理人员一定要加强观察患者的引流管是否畅通，对患者的伤口状况随时观察，及时给予营养支持并做好胃肠减压护理工作。

1.2.3术后护理

手术后护理人员将未清醒的患者头部偏向一侧，将其呼吸道分泌物清除。对术后患者展开严密的心电监护，每天定时进行吸痰和雾化处理，注意吸痰时间应低于15s。对胸腔引流管进行护理时应对引流液的颜色、引流量等各项指标密切留意，确保患者引流管畅通并将引流瓶合理放置，每天坚持无菌操作并更换引流瓶，拔管的时间一定要把握好。对患者的呼吸频率及方式等密切观察，术后第1天起给予患者每天2～3次的雾化吸入，每隔一小时帮助其进行腹部深呼吸，护理人员拍背使其能够有效咳嗽，注意患者咳嗽时将颈部切口和胸管固定好，减轻咳嗽震动引发的疼痛，对患者手术切口是否存在渗液、渗血等情况仔细观察，及时更换污染的敷料，使手术切口保持干燥与清洁。患者胃肠道蠕动恢复前禁止摄入食物，术后5d可进食流质食物，术后9d进食半流质食物，术后2—3W可让其进食普通食物，注意摄入的食物选择软质且容易消化的。

1.3观察指标

观察两组患者的临床护理满意度。

1.4统计学处理

文章数据用SPSS22.0软件处理，以x2检验，若P<0.05，则有统计学意义。

2结果

观察组患者的临床护理满意度为90.00%，相较于对照组的80.00%更高，两组数据通过对比，存在显著差异，存在统计学意义（P<0.05）。

3讨论

食管癌是出现在人体消化道的一种恶性肿瘤，该病出现的临床症状主要表现为吞咽存在一定困难，无法将较干的食物吞咽，到后期出现吞咽流体食物也会困难的情况。当前国内对恶性肿瘤的治疗方式主要采取放疗和化疗，但这种治疗方式会给患者的心理和身体带来极大痛苦，严重降低他们的生活质量。临床路径作为一种医护工作的行为规范是在行政医学基础上建立的综合医疗模式，该模式以患者的治疗过程为切入点，通过医护人员根据某种疾病拟定治疗规范和方案，需要相关院方组织研究学习小组并作出相关文献报告，在专家指导下选定临床路径执行对象，将可行的临床治疗方案制定出来。对食管癌患者临床护理路径中采用综合护理干预能够根据该病制定规范的治疗方案，将治疗效果进一步提高，本次实验通过对该病患者给予综合护理干预能够根据不同患者面临的不同表现和条件，将治疗及护理方案适度调整，通过术前、中、后护理干预改善了患者的营养状态，使其调整心理状态积极配合治疗，预防术后并发症的发生。

综上所述，对食管癌患者的护理临床路径中采用综合护理干预，可将有限的卫生资源合理使用，确保护理质量的同时有效提高患者的临床护理满意度。

参考文献：

[1]汪亚飞.手术室综合护理在胸腹腔镜联合食管癌根治术中的应用[J].肿瘤基础与临床，2020，33（05）：442-444.

[2]张亚清.食管癌患者进行围手术期综合护理的临床效果分析[J].中国医药指南，2020，18（21）：280-281.

作者简介：黄芳（1990-11-），女，汉族，本科，湖南隆回人，护师，现工作单位：中国人民解放军勤联保障部队第920医院

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