磁共振尿路成像应用于泌尿系统结石诊断的临床价值分析

徐煜

摘要：目的：研究磁共振尿路成像应用于泌尿系统结石诊断的临床价值。方法：随机选择我院2019年1月至2020年12月期间收治的57例泌尿系统结石患者作为研究对象，57例患者均通过病理检查确诊。针对本组患者分别进行尿路造影与磁共振尿路成像。结果：尿路造影诊断准确率明显高于磁共振尿路成像，两组成像质量对比不具有统计学意义。结论：尽管尿路造影诊断准确率明显高于磁共振尿路成像，但磁共振尿路成像本身的诊断准确率较高，同时图像质量也极为清晰，并且本身作为一种不需要造影剂、非侵袭性的诊断方案，可以应用于泌尿系统结石初步筛查。

关键词：泌尿系统结石;磁共振尿路成像;尿路造影

【中图分类号】R318.16 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-039-01

作为泌尿系统较为常见的一种多发病，泌尿系统结石又可以称作尿路结石，主要包含尿道结石、膀胱结石、输尿管结石、肾结石。青壮年群体是泌尿系统结石的高发群体，占比达到4成左右，且男性发病率要高于女性。泌尿系统结石患者临床表现为血尿、疼痛症状，主要表现为钝痛、绞痛现象，部分情况下还会向会阴、下腹部位置进行放射。从临床治疗方案来看，当前治疗泌尿系统结石的方案丰富，且相应的技术已经非常成熟。所以，能否针对泌尿系统结石进行准确的诊断就成为临床研究的重点[1]。鉴于此，本研究系统分析了磁共振尿路成像应用于泌尿系统结石的诊断价值，现针对有关内容进行如下总结。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选择我院2019年1月至2020年12月期间收治的57例泌尿系统结石患者作为研究对象，57例患者均通过病理检查确诊。当中男性35例，女性22例;年龄23～58岁，平均年龄（38.6±9.4）岁;膀胱结石14例，输尿管结石27例，尿道结石16例。

1.2方法

对于本组患者，分别进行尿路造影与磁共振尿路成像进行检查。

尿路造影选择64排螺旋CT，先针对患者实施普通CT扫描，具体参数设置为120kV管电压，160mA管电流，1.4螺距，512×512扫描矩阵，视野33.8cm×33.8cm视野。接着分别进行动脉期、静脉期、延迟期扫描处理。

磁共振尿路成像选择超导单梯度磁共振成像仪，选择腹部相控线圈，具体是选择快速屏气扫描方式，等到定位完成以后，采用快速自旋回波序列，TR设置为2800ms，TE设置为1100ms，具体成像控制为4.3s。对于常规T2WI冠状位，选择屏气序列，TR设置为1200ms，TE设置为90ms，层厚调整为8mm，层间距调整为0.25mm，具体成像控制为18s。横斷位T1WI，TR设置为141.2ms，TE设置为4.8ms，层厚调整为8mm，层间距调整为0.25mm，具体成像控制为20s。

1.3统计学方法

SPSS22.0开展处理，临床各项指标选择%表示，x?检验。

2结果

2.1诊断准确率

根据表1所示指标可知，尿路造影诊断准确率要明显高于磁共振尿路成像。

2.2成像质量

尿路造影成像质量1级5例，2级11例，3级20例，4级21例，磁共振尿路造影成像质量1级4例，2级12例，3级22例，4级19例，两组差异不具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

对于泌尿系统结石患者来说，CT尿路造影是临床广泛应用的一种无创诊断方案，本身的优势在于扫描范围广泛、扫描速率快以及图像清晰等，同时在成像以后，能够利用后期处理，创建一个完善的泌尿系统立体图像，能够针对一些体积较小的泌尿系统病灶、结石影像等进行清晰的显示，临床医师能够进行直观的观察、判断[2]。然而，尿路造影离不开造影剂的应用，同时检查过程中存在电离辐射，临床应用存在一定的局限性。磁共振尿路成像作为临床普遍应用于的泌尿系统三维水成像方案，由于检查不需要使用造影剂，且被检者出现不良反应的几率极低，临床主要应用于孕妇、婴幼儿。相对于尿路造影来说，磁共振尿路成像能够在同时针对肾实质、集合系统进行全面的观察，然而因为扩张积水高信号影当中发生充盈缺损问题并不是结石的特异性现象，同时因为成像、空间分辨率方面的局限性，在泌尿系统结石诊断方面的准确率还有所欠缺[3]。从本组研究数据来看，尿路造影诊断准确率为98.25%（56/57），磁共振尿路成像诊断准确率为85.96%（49/57），两组成像质量对比不具有统计学意义，与上述研究完全一致。

总的来说，CT尿路造影作为临床诊断泌尿系统结石的金标准，其能够诊断出其他检查方案无法检出的结石症状，同时又能够直观的监测输尿管中下段结石，但同时CT尿路造影本身也存在一定的局限性。尽管磁共振尿路成像在诊断准确率方面低于CT尿路造影，但其具有无需造影剂、非侵袭性，成像同样能够清晰展示泌尿系统情况，可以作为泌尿系统结石初步筛选方案。

参考文献

[1]周建辉，潘凤琴，李先明.中、高场强磁共振尿路水成像技术的临床应用[J].包头医学院学报，2019，35（06）：73-74.

[2]杨其松.CT尿路造影对泌尿系结石检查的临床价值研究[J].影像研究与医学应用，2019，3（10）：72-74.

[3]黎学兵，李小军.无对比剂CT尿路成像技术对泌尿系统疾病的诊断价值[J].实用医学影像杂志，2016，17（04）：363-364.

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