肺结核治疗应用利福平注射液的效果及不良反应分析

谢永恒

摘要：目的：探讨肺结核治疗应用利福平注射液的效果及不良反应。方法：2019年7月—2021年5月，选130例肺结核患者，随机分组，对照组（n=65），利福平胶囊，研究组（n=65），利福平注射液。对比两组的不良反应，以及治疗效果。结果：与对照组比较，研究组不良反应低（P<0.05），治疗有效率高（P<0.05）。结论：肺结核治疗应用利福平注射液，临床效果显著，不良反应低，安全性高，因此可在临床推广应用。

关键词：肺结核;利福平注射液;不良反应;治疗效果

【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-075-01

结核病是指结核菌在肺中沉淀并在那里繁殖形成病变[1]。结核菌在哪个地方生长，便称为该地方的结核病，例如结核菌在脑组织中生长，称为脑结核;骨组织中的生长，称为骨结核;在胸膜中生长，称为结核性胸膜炎。结核病具有传染性，绝大多数传染性较小，真正的传染率仅为20%-30%[2]，建议对结核病进行早期诊断，尽早治愈，以防止其有效传播。本研究探讨肺结核治疗应用利福平注射液的效果及不良反应。

1、一般资料

1.1基本资料

2019年7月—2021年5月，选130例肺结核患者，随机分组，研究组（n=65），31-63岁，男：女=32：33。对照组（n=65），31-63岁，男：女=36：29，基本资料可比，签同意书。

1.2研究方法

对照组：利福平胶囊（茂名市力奇制药有限公司，国药准字H44023445），口服，一日0.45g—0.60g，空腹顿服，每日不超过1.2g。

研究组：利福平注射液（沈阳双鼎制药有限公司，国药准字H20050725），以无菌操作法用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液500ml稀释本品后静脉滴注，建议输注时间超过2～3小时，但應在4小时内滴完。每日单次静脉滴注600mg超过2～3小时。

1.3观察指标

比较两组的不良反应（胃灼热、上腹部不适、厌食、恶心、呕吐、黄疸、胃肠胀气、痉挛和腹泻）以及治疗效果。

1.4统计学处理

用SPSS20.0软件处理数据，计数试验结果用n%表示，x2检验，计量试验结果用表示，t检验 P<0.05为试验有统计学差异。

2.结果

2.1 两组不良反应的比较

与对照组比较，研究组不良反应低（P<0.05），见表1。

2.2两组治疗效果比较

与对照组比较，研究组治疗有效率高（P<0.05），见表2。

3.讨论

结核一般是由于机体免疫功能低下所致，接触了含有结核分枝杆菌的空气，结核杆菌进入呼吸道感染肺部而引起疾病[3]，当然也有健康人群与结核患者过度接触，也可能会感染结核病。针对肺结核的治疗原则，是普遍采用早期，联合，适量，规律，全程的原则，肺结核患者可以通过抗结核药物的治疗而普遍治愈，且复发机会较低[4]。胸部CT或胸部X线检查，显示出明确的结核特异性病变迹象。如果明确是活动性结核病，就要进行一些标准的抗结核治疗，按时进行标准的抗结核治疗，普通结核病患者在抗结核治疗过程中可以达到85%以上的治愈率。

本研究，与对照组比较，研究组不良反应低（P<0.05），治疗有效率高（P<0.05）。利福平抑制敏感细胞中DNA依赖性RNA聚合酶（特别是细菌RNA聚合酶）的活性，但不抑制哺乳动物酶的活性[5]。已显示利福平在治疗浓度下对细胞内和细胞外结核分枝杆菌均具有杀菌活性。对利福平具有抗性的微生物也可能对其他利福霉素样药物具有抗性。利福平显示出对结核分枝杆菌和脑膜炎奈瑟氏球菌缓慢而间歇性生长的杀菌活性。利福平注射液用于不能耐受口服给药治疗，可以直接作用到血液中抵达肺部，作用效果比口服显著，并且对胃肠道的刺激小，比口服更为安全。

综上所述，肺结核治疗应用利福平注射液，临床效果显著，不良反应低，安全性高，因此可在临床推广应用。

参考文献

[1]郭永涛.抗肺结核药物所致肝损伤患者临床症状分布及危险因素分析[J].山西医药杂志，2019，048（005）：564-566.

[2]孙莹，王丹凤.胸腺肽联合基础抗结核药治疗复治涂阳肺结核有效性及不良反应的Meta分析[J].山东医药，2020，v.60;No.1163（05）：68-71.

[3]马燕、朱文通、陈惠峰.左氧氟沙星联合利福喷丁治疗对复治涂阳肺结核患者临床疗效及不良反应发生的影响[J].临床和实验医学杂志，2020，328（24）：68-71.

[4]陶磊，赵志忍，张乐天.利福平胶囊（Ⅱ）治疗肺结核的临床效果及对患者肝功能的影响[J].中国医药，2020，v.15（05）：47-50.

[5]张满娥，黄文滨，卢志华，等.福建省龙岩市411例肺结核患者对利福平和异因肼耐药状况的研究[J].中国防痨杂志，2020，042（001）：54-59.

北海市结核病防治院 广西北海 536000